异基因造血干细胞移植患者结核分枝杆菌感染.ppt

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异基因造血干细胞移植患者结核分枝杆菌感染,北京市道培医院 卢岳,研 究 背 景,高危因素,细胞免疫功能严重受损,既往报道,1983年Navaria 首次报道2例Allo-HSCT后肺TB,后10余个国家报道不同类型TB 56例,临床特点,研 究 目 的,发生率,探讨HSCT患者TB,临床特点,诊 断,治 疗,预 后,研 究 对 象,病例:接受HSCT患者时间:2007.12008.8N=277M:168 F:109中位年龄:29y(456),移 植 类 型,一 般 资 料,临 床 表 现,实验室检查,诊断思路,治疗及转归,HSCT 患者TB 发生率,Total infection rate 2.32%,病灶类型多样化,均表现为不明原因发热多合并其他机会性感染(66%)发热距移植中位时间为+83(20-132)天,临 床 特 征,诊 断,发热到诊断性治疗的中位时间为24(8-36)天病原学检查阳性率低依赖于综合手段,合理用药是治疗的关键4例对治疗有效2例患者完成足疗程治疗长期生存,治 疗,谢谢!,

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