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1、心 理 咨 询 过 程,心理咨询系列讲座(四),心理咨询过程的实质,心理咨询过程究其实质来说是一个助人自助的过程。1、从来访者的角度来看,心理咨询就是如果获得帮助、解决问题,并且在此基础上学会自助的过程。2、从咨询师的角度来看,心理咨询就是助人的过程,在这个过程中,咨询中双方特殊的人际关系、心理学方法的运用都是非常重要的。3、从咨询中咨询师与来访者互动的角度来看,双方都是影响者又是被影响者。,3,同时,心理咨询也是一个教育过程和成长过程,这个过程是由若干阶段构成的。心理咨询作为一个完整的过程是由若干个相互联系的步骤组成的,心理咨询的基本过程包括建立咨询关系、收集资料、分析诊断、咨询与治疗、结束
2、咨询。,心理咨询过程,一、建立咨询关系二、收集资料三、分析诊断四、咨询与治疗五、结束咨询,4,5,建立良好的咨询关系是有效咨询的前提。良好或有效的咨询关系,是指咨询者与求询者之间存在的一种相互信赖、充分理解、彼此坦诚相待的特定的人际关系。建立这种友好、彼此信赖的关系要注意以下问题:,一、建立咨询关系,6,1.咨询者要给求询者一个良好的第一印象。如服饰整洁,仪态大方、举止得体、热情关怀等。2.咨询者要体会求询者的处境,理解求询者的烦恼及痛苦,给予鼓励和支持。使求询者愿意与咨询者接近、交谈、并倾诉心理问题。3、在会谈中,咨询者要耐心倾听。咨询者要热情友好地倾听求询者的倾诉,才可能使会谈深入不断地进
3、行下去。咨询关系的建立是一个贯穿于咨询全过程的任务,在咨询的各个阶段都应十分注意,在咨询开始阶段尤为重要。,7,(一)初诊接待,学习目标 学会按心理咨询原则与求助者进行第一次接触。,8,9,(二)工作程序,1、做好咨询前的准备工作,注意咨询人员应有的仪态(仪表、距离1.5米左右、位置、表情、眼神等)2、使用礼貌的接待方式和礼貌语言(起立迎接、“请进”、“请坐”),10,3、间接询问求助者希望得到哪方面的帮助,不可直接逼问。4、询问结束后,明确表明态度,是否能向求助者提供帮助。对不适合者进行转介。5、向求助者说明保密原则。尊重来访者的权利和隐私,是咨询心理学家最基本的职业道德之一。心理咨询的保密
4、原则包括下列内容:,工作程序,11,保密原则所包括的内容,(1)不能在任何场合谈论来访者的隐私,包括与专业或非专业人员谈话;(2)不能向来访者的亲属、朋友、同事、领导等谈及来访者的隐私,除非征得来访者本人的同意;(3)在报刊上不能全文报告来访者在心理咨询中的隐私,需要报告典型案例者应注意隐私部分的文字技巧;(4)除本部门确定的专业人员外,不允许任何人查阅心理咨询档案,包括心理咨询师自身的行政部门和来访者的行政部门;(5)除来访者触犯刑律,并经公检法机关认定出据证明外,任何机构和个人不得借阅心理咨询的档案,12,6、在向求助者表明可以对他提供心理学帮助之后,应立即简约地向求助者说明心理咨询的性质
5、。确保求助者了解什么是心理咨询,心理咨询如何进行,心理咨询主要解决什么问题,而不能解决什么问题等等。7、说明求助者的权利与义务。确认心理咨询师的执业资格、收费标准,不准建立咨询以外的关系,按规定缴费。8、与求助者协商,确定使用哪种咨询方式。,工作程序,13,(三)相关知识,1、社会交往中第一印象的重要性。2、心理咨询的保密原则的重要性。3、危机的处理(自杀监护;攻击监控)。4、对求助者的问题进行归类。对求助者的问题进行初步归类,有利于继续深入分析了解相关资料。不同类别的心理问题,往往有其特点。而这些类别特点,是咨询工作针对性的依据。,14,(四)注意事项,1、避免紧张情绪。2、语速把握适中,吐
6、字清楚,避免使用方言,每句话必须使求助者听清楚,必要时,可将提问或解释性语句重复一遍,直到求助者表示听清楚并完全理解为止。谈话中若使用专业术语,应向求助者说明专业术语的内涵和外延。,15,3、反复说明心理咨询中的保密原则 特别是对心理测量资料的保密原则,要反复向求助者说明,承诺咨询者的责任,并说明一旦由咨询人员泄密,求助者有诉诸法律的权利。4、说明心理测量、心理咨询的功能都是有限的。咨询人员不可为了获取求助者的信任而随意夸大它们的功能,心理咨询工作受范围限制,咨询者不能在咨询范围以外向求助者提供帮助和做任何承诺。,16,5、不许吸烟,不许做多余的“下意识”动作(如玩弄铅笔、轻鼓桌面、抖动身体等
7、等)。接待来访者之前,绝对不许饮酒或服用兴奋、镇静等药物。交谈中不能东张西望应注意力集中,认真倾听或发问。求助者明确了上述问题之后,有利于进一步端正求助动机,既增强对心理咨询工作的信任,又不产生脱离实际的过高期望,如此,对集中收集临床资料,准确评估求助者的问题所在是有帮助的。,17,小结,一、第一印象二、保密原则三、注意事项(一)情绪要稳定(二)讲话速度要中等(三)要有信心,18,要全面地收集求询及与问题有关的各种资料。收集资料的目的是为了弄清求询者的问题背景,以便决定从何入手去深入分析他们的问题。收集资料是咨询过程中十分重要的环节。一般来说,收集的资料越多,对以后的分析诊断会越有利。收集资料
8、一般采用填表法、观察法、谈话法、调查法等。一般而言,应该着重收集下列资料:,二、收集资料,19,1.咨询者的基本情况。包括姓名、性别、民族、年龄、籍贯、家庭住址、所在学校及班级等2.前来求询的主要问题及要求。包括心理问题的表现、产生的时间、对生活的影响,希望得到何种帮助等。3.求询者的家庭情况,如父母的姓名、职业、文化程度、教育方式、宗教信仰个性特征、健康状况等。尤其要了解家庭气氛与亲子关系的状况。,20,4.求询者的现实表现,包括学习情况、人际关系,参加集体活动时的表现等。5.成长经历,要了解求询者从出生到现在的全过程,特别是对有智力障碍、性格障碍与问题行为的求询者尤为重要。6.身体发育与健
9、康状况。如是否得过重大疾病,是否容易疲劳、容易生病、吃饭睡眠情况等。,21,(一)整理归纳一般资料,可列表填写,附以下提纲,供参考 1、求助者的人口学资料;2、求助者生活状况;3、婚姻家庭;4、工作记录;5、社会交往;6、娱乐活动;7、自我描述;8、求助者个人内在世界的重要特点 9、在上述提纲内容之外,求助者谈及的或调查了解到的其它资料。,22,(二)整理个人成长史资料,可列表填写,附以下提纲,供参考。1、婴幼儿期;2、童年生活;3、少年期生活;4、青年期;5、个人成长中的重大转折以及现在对它的评价,23,(三)整理求助者目前精神、身体和社会工作与社会交往状态,附以下提纲,供参考。1、精神状态
10、;2、身体状态;3、社会工作与社会交往;,24,相关知识,(一)对临床资料的归类、解释与验证。(二)在这里值得注意的是,不管从哪方面入手去归纳和解释资料,都有一个先决条件,那就是资料的可靠性。(三)影响资料可靠性的可能因素。(四)职业倾向对理解资料的影响。(要求咨询师要全面理解各种观点),25,注意事项,(一)对于初学者来说,采集资料属于基本功,所以,必须严格按要求操作,不能怕麻烦。(二)收集资料又是个人思维品质的训练,所以在操作中应主动地体会各类资料间的逻辑关系,形成良好的思维方式。,26,主要任务是从收集和观察到的信息中,进行系统分析,找出最重要、最有意义的资料,诊断求询者心理问题的类型、
11、性质及其原因等,以便确定咨询目标和采取有效的咨询与治疗措施。在这一阶段要注意的事项有:,三、分析诊断,27,1.确定求询者是否适宜作心理咨询与辅导。中小学心理咨询对象主要是心理正常和有轻微心理疾患的中小学生,当他们遇到发展、适应、学习、人际交往等方面的问题时,咨询者要为他们提供帮助。而有严重心理障碍和精神异常的学生是不宜作心理咨询的,应推荐到医院精神科治疗。,28,2.恰当地使用心理测验。心理测验可以比较客观地分析咨询者的心理特征或问题,它既可以检验咨询者的初步判断是否正确,还可以帮助进一步诊断分析咨询者的问题。在使用心理测验时要注意:(1)要正确选用测验量表。(2)测验的目的任务要明确。(3
12、)测验要规范操作,以保证测验结果的可靠。(4)要科学地解释测验结果。,29,3.确定求询者的类型、形成原因及深层心理机制。求询者有些问题可能包括有精神病症状,这属于精神病学范畴,要注意区别。咨询者对求询者的问题进行辨认,并对其严重程度予以评估,特别是对问题的原因进行分析,必要时可结合心理测量等手段进行诊断和分析。有时在求询者的问题和症状背后除了表层原因之外,还有某些更深层的心理机制。这时咨询者要能透过表面问题或症状,挖掘出深层心理原因。,30,这一阶段主要任务是咨询者与求询者双方在分析诊断的基础上,共同协商和制定心理咨询与辅导的目标。选择咨询与治疗的方式方法,实施咨询与治疗过程。,四、咨询与治
13、疗,1.确定咨询目标,最一般的咨询目标有以下几种:(1)协助求询者获得基本的自知,激发自尊与自信;(2)协助求询者调整认知方式,重建认知结构;(3)协助求询者调整情绪和行为方式,改善情绪的动力模式;(4)向求询者提供自我心理训练技术和方法;(5)协助求询者家庭、学校、社会有关方面,帮助其调整外部环境。,32,具体的求询者确定咨询目标时应注意:(1)目标应当是具体的,有清晰的客观目标,并有操作性和可测性;(2)当求询者提出几个咨询目标时,要按轻重缓急排出先后次序来。(3)目标要有层次化,有可行性;(4)对目标要经常进行评价。如改变性格内向、羞于交往的学生性格,可这样设立小目标系列:见生人主动打招
14、呼,回答陌生人问题,主动与陌生人交谈,从与一个人交谈逐渐过度到与许多人交谈等。,33,心理咨询与治疗的方式方法多种多样,各心理学派的咨询理论都有各自的常用的方法。选择干预策略。咨询者与来访者要在评估资料的基础上,选择并安排好行动计划或干预步骤,以使来访者取得预期目标。制定干预步骤时,重要的是选择那些与问题及目标相关联的策略方法,而且不要让所选择的策略与来访者的基本信念和价值观相冲突。,2.选择咨询与治疗的方法,34,(1)支持、共情 咨询者通过提供一种对咨询者有利的外在环境和良好的人际关系,通过真诚地对求询者的良好行为予以表扬、鼓励和支持等方式就可以减轻其焦虑心理,促进积极的行为增长。(2)了
15、解与领悟 虽然一般人都相信“知道自己在做什么”,可在有些情况下,人们对自身行为的深层心理可能就不大清楚。咨询者了解或领悟到求询者深层的心理原因,就明确了解决问题的基本方向,即让老师和同学平时多关注他。,常用的心理咨询方法,35,(3)训练与学习 一般来说,主动前来咨询的心理困扰的程度是比较严重的,特别是一些行为障碍问题,光凭说服、解释、劝导是难以奏效的。因此,需要经过一段时间慢慢地去学习、训练、矫正。(4)促进自然痊愈与成长 通过咨询者的帮助和周围人际关系的改善,来访者会慢慢地从困扰中解脱并恢复起来。咨询的作用旨在帮助排除可能的障碍,让他们有机会成长,从过去的经验里积累新经验,从新的知识里获取
16、克服困难的本领。,36,根据问题性质及其环境的联系,还有求询者自身条件、能力、经验等,结合既定目标,设计咨询方案。咨询活动的学说、时间安排、会见次数,在各个环节上所应进行的活动及达到的标准,咨询过程中可能出现的问题及解决办法。咨询方案的确立应是双方探讨、协商拟订的,至少要求询者的认可和同意。,3.设计咨询方案并予以实施,37,咨询方案确立之后,就要采取行动方案。在此过程中,既可以提指导性的建议,也可以是认识上的疏导或规劝,还可以是治疗措施的。有些问题可以当场解决,有些问题可以带回去由求询者自行解决,一些复杂心理障碍的矫治要多次咨询与治疗,才能逐渐解决。在实施过程中,咨询者要鼓励和帮助求询者实践
17、新行为,才会突破原有行为障碍,才会有积极的情绪体验,达到预定的咨询目标。,38,主要任务是对咨询与辅导情况作一小结,帮助求询者就其问题解决情况作以归纳,如检查目标实现情况,指出求询者的进步和需要注意的问题。一般可以按下述三个步骤结束咨询,五、结束咨询,39,1.综合所得资料,作结论性解释。在咨询结束之前,咨询者对求询者作一次全面性的研究、探讨,综合所得材料,作结论性解释,使前来求询的中小学生对自己有更清楚的认识,以便应付将来的心理生活。这种综合性的评语、建议,容易使求询者铭记在脑子里,可以诱导他今后的行为方式,帮助他不断成长。,40,2.为迁移和依赖自我作准备。心理咨询结束阶段,咨询者有意识地
18、引导来访者将咨询中得到的对某一事物的认识扩展到其它事物,帮助来访者真正掌握在咨询中学到的知识,以便在日后脱离咨询者的情况下,自己仍能应付周围环境,自行处理所遇到的“难题”。,41,3.帮助求询者愉快自然地结束咨询。心理咨询过程可能使求询者对咨询者产生喜欢、依赖的情感,因此,在结束咨询时要考虑采取特定的方法:(1)告诉求询者,相信他已经能够依靠自己的力量解决自己的问题,让他在一段时间内锻炼和考验自己,并鼓励他勇敢地去面对人生中的挫折。(2)采取逐渐结束的方法,即渐次减少会谈次数。(3)明确决定停止日期,等咨询结束后,隔一段时间,再让他来进行短时会谈,追踪其结束咨询后的适应情况。,42,心理咨询不仅是一项技术性工作,也是一门科学和艺术。所以,在具体操作过程中既要遵循一般的程序和方法,同时还要灵活加以变通,并在实践中不断探索和创新,才会增强实效性,实现中小学生心理健康教育的最终目标。,43,心理访谈解说词(参考),让生活失去色彩的,不是伤痛,而是内心世界的困惑;让脸上失去笑容的,不是磨难,而是禁闭心灵的缄默;没有谁的心灵永远一尘不染。战胜自我,拥抱健康;沟通,消除隔膜;交流,敞开心扉;真诚,融化壁垒;心理访谈,健康人生,从心开始 咨询.doc,