盆腔病例读片东莞市石龙人民医院放射科.ppt

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盆腔病例读片 东莞市石龙人民医院放射科,临床资料:,增强扫描,手术病理结果,手术结果,双侧输卵管呈腊肠样,质硬、表面光滑。双侧卵巢未见异常。子宫大小、形态正常。无腹水。盆腔、腹主动脉旁未触及淋巴结。病理结果病理:双侧输卵管乳头状癌,侵犯肌层。,分析,临床原发性输卵管癌是女性生殖道较少见的恶性肿瘤,由于缺乏特异及可靠的诊断方法,因此术前常被忽视或误诊。原发性输卵管癌占女性生殖道恶性肿瘤的0.141.8。多发于绝经后妇女,发病高峰年龄为54岁66岁。输卵管癌经典的三联征为明显的阴道排液、下腹部疼痛、盆腔肿块。二联征为阴道排液、下腹部疼痛。而最多见的为盆腔肿块,占86.47。,影像学表现,输卵管癌主要表现为附件区实质性或囊实性肿块。典型征象是肿块呈梭形、蛇形或腊肠形。如果不伴输卵管积水,一般表现为附件较小的实质性肿块;当伴输卵管积水时,则表现为较大的混合囊实性肿块,输卵管积水为本病最重要的间接征象。早期肿瘤局限于输卵管,边缘清楚光滑;晚期肿瘤突破浆膜,侵犯卵巢、子宫及盆腔其他脏器,形态不规则,边缘不清楚,与周围种植灶融合,伴盆腔外腹膜、大网膜转移时,往往误诊为卵巢癌。,鉴别诊断,卵巢癌浆膜下、阔韧带平滑肌瘤输卵管积水临床出现输卵管癌三联征或二联征,影像学表现为附件区实性、囊实性占位,肿块呈梭形、蛇形或腊肠形时,应考虑到本病可能。,Thank You!,

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