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1、护理查房在手术室质量管理中的应用,天祝县藏医院 李小娟,手术室是医院对病人实施手术治疗、检查、诊断并担负抢救工作的重要场所,护士业务水平的高低直接影响到手术配合质量和抢救成败！直接关系到病人的生命安危！,如何长期有效地扩大手术室护士的视野、拓宽知识面，提高业务素质和专业水平？如何实施手术室整体护理？如何提高手术室护理质量？如何提高手术医生、手术患者的满意度？,何谓手术室整体护理,手术室整体护理则强调以现代护理观为指导以病人为中心以护理程序为框架，对病人实施生理、心理、社会、文化等全方位的整体护理，配合手术师、麻醉师，使病人减轻或消除紧张、焦虑、恐惧心理，平安度过手术期，减少手术并发症，从而达到
2、最佳护理效果。,一、评估,接到手术通知书后，手术室护士要通过阅读病历及访视，收集病人的各种资料，为提供个性化护理做好准备。,二、计划,准确、详尽的护理计划是围手术期护理质量的保证。手术室护士应根据所掌握的病人资料，提出病人心理、生理上可能发生的护理问题，制定相应的护理计划。计划应简要明了，重点突出。,三、实施,1.按照手术室护士职责做好各项准备工作。2.清醒病人进入手术室后，护士给予热情接待，并认真核对病人情况及病历。3.根据护理计划，给病人安置合适的卧位，同时可以播放 音乐与病人交谈等，以分散其注意力。4.协助麻醉师做好麻醉准备，如静脉穿刺、病人体位、药物核对等。5.做好各项手术配合 6.准
3、确记录术中情况,四、评价,手术后23日内进行术后回访，评价护理效果。内容包括：术中实施的护理计划是否妥当。观察病人有无因体位摆放不当而引起的神经、肢体并发症。病人精神状态。病人及家属对手术护理工作的评价,护理查房:护理工作中最基本、最重要的活动之一，能够解决护理工作中的难点、疑点，是提高护士业务能力、全面考核护士素质的重要途径。手术室护理查房:是手术室业务学习的一种方法,对提高手术室护士的业务素质和手术配合质量,推动护理程序在手术室的运用,起到一定的促进作用。,手术室护理培训,手术配合,以患者为中心的多形式护理查房,手术室护理查房,手术室护理模式,简单的器械传递,以患者为中心的整体护理模式,检
4、查护理质量落实规章制度提高护理质量提高护理人员 业务水平,基础护理的落实情况专科疾病护理内容心理护理技术操作护理制度的落实护理程序的运用,手术室护理查房的定义,查房形式:每月一次科内护理查房 每年两次全院护理查房查房时间:早晨 7:30科内查房 用时40分钟左右 下午15:30全院查房 用时60分钟左右,手术室护理查房时间安排,1.个案查房 前瞻性查房 回顾性查房2.教学式查房 理论学习式 角色模拟查房3.护理技术查房 常用技术查房 新技术查房4.特殊感染查房,手术室护理查房,护理查房的流程：收集资料-评估病人-提出问题制定解决方法重点内容讨论总结查房体会,手术室护理查房的形式,个案查房 前瞻
5、性查房：主要针对日新月异的医学技术进步及知识更新而定期进行手术室护理查房：全髋关节置换术护理查房,回顾性查房：对近期难度大病情复杂的手术中存在的护理不足，带着问题查房，通过讨论改进完善规章制度和防范措施；同时提供年轻护士的配合水平和应急能力手术室护理查房：一例危重抢救患者,Page 19,手术室护理查房的形式,手术室护理查房的形式,教学式查房理论学习式查房：通过学习了解专业发展动态，得到知识的补充和更新，提高配合质量,手术室护理查房的形式,教学式查房 角色模拟查房：查房时护士模拟患者提出问题，讨论最佳方法、方式，真正做到以病人为中心，改变工作的被动性。手术室护理查房：俯卧折刀位,俯卧折刀位的摆
6、放,麻醉完成后,协助病人胸部俯卧于软垫上,头偏向一侧,双手臂屈曲置于头两侧,臀部平于手术床的下肢板部位,两腿分别置于两侧下肢板上,下肢板左右分开约45,两侧膝关节处用软垫保护,约束带分别固定左右大腿。,手术室护理查房的形式,护理技术查房 常用技术查房：采用理论联系实际的方法，按操作流程边讲边做，要体现整体护理模式,手术室护理查房的形式,护理技术查房 新技术查房：主要为新技术、新业务的开展所进行的查房 手术室护理查房：LC手术护理查房,手术室护理查房的形式,特殊感染查房：加强防范意识，预防交叉感染；提高自我防护意识，做好特殊感染手术的术前准备工作，术中配合注意事项及术后特殊处理工作。手术室护理查
7、房气性坏疽手术的处理流程.ppt,常见问题-医疗查房、护理查房与业务学习内容相互混淆,护理查房,业务学习,提高护理质量,应用疾病的病因病理作为指导进行讨论以病人为中心解决病人现存和潜在的健康问题及护理问题,提高护士对疾病的认识拓展知识面,医疗查房,以医治疾病为目的,通过观察病人的症状、体征为依据,不断更换治疗方案。,提高医疗质量,常见问题护理程序运用不当,以该病人为中心，制定最优的护理计划查房的重点病人得到什么样的护理护士为病人解决了什么问题,只见疾病不见人,常见问题主持者自身素质,严谨的科学态度善于发现问题诱导启发创新精神督促落实,充分的准备详细的整体护理完整的护理笔记,主持者,责任护士,激
8、发学习兴趣，拓宽了护士知识面,1.查看相关书籍和资料：专科知识和技能 医学基础知识 健康教育 心理学2.良好的学习氛围：查询准备 研究、思考、探索 综合素质提高,组织者,护士长,教育者,咨询者,治疗者,增强了护士长、专科组长的管理能力,教学相长,1.专业知识、技能、服务态度的提高 提升服务品质2.总结经验、提出问题 配合水平、应急能力,提高了护理质量和服务质量,1.查房学习-交流讨论-完善护理程序、护理措施2.查房学习明确各级护士的工作责任减少避免护理缺陷杜绝差错事故,加强了护士的责任心,加强防护意识，预防交叉感染 不同病种查房特殊感染手术的术前准备 术中配合注意事项 术后特殊处理促进了整体护理的深入开展 护理查房以病人为中心-结合病因、治疗、手术配合、并发症、术前术后健康教育整体护理,手术室护理查房,手术医生、手术患者、手术物品准备齐全率,满意度显著提高,谢谢大家聆听！,
