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1、放射科常用X线投照技术,前言,医学影像学是由影像诊断学和影像检查技术学两大部分所组成。它们是相互联系、相互依存、不可分割的整体。影像检查技术学是影像诊断学的基础。它担负着影像科的首诊任务,随着高、精、尖影像设备的进一步开发、完善,影像检查技术更显得尤为重要。今天主要讲一下放射科常用X线投照技术常规。,注意事项,焦片距和肢片距的选择:投照时病人应尽量使肢体贴近探测器,并且与照射野平行。在肢体与胶片不能靠近时,应尽量增加焦片距,可同样收到放大率小、锐利度高的效果。不能平行时,应根据几何投影原理减少影像变形。,中心线与斜射线的利用:中心线垂直于被摄体和探测器为最好的投影方式。与胶片不平行而成角者中心
2、线应与肢体与胶片夹角的分角面垂直(如牙片),利用斜射线与倾斜中心线可得到相同效果。如颈椎正位的摄片。,骨骼部分,手正位位置:患者在摄影台旁边下蹲,手掌紧靠床面,将第三掌骨头放于照射野中心。各手指稍分开。中心线:对准第三掌骨头,与床面垂直。显示部位:显示所有指、掌、腕骨,尺桡骨下端的后前位影像,但拇指显示斜位像。,手后前斜位位置:患者在摄影台旁边下蹲,将小指和第五掌骨靠近床面,手放成侧位。然后将手内转,使手掌与床面约成45度角。各手指均匀分开稍弯曲。中心线:对准第五掌骨头,与床面垂直。显示部位:此位置显示手部各骨的斜位影像。第二、三和四掌骨互相分开,第四、五掌骨可能稍有重叠。,手前后斜位位置:患
3、者面对摄影台正坐,前臂伸直。将小指和第五掌骨靠近床面,手放成侧位。然后将手外转,使手与暗盒约成45度角。各手指均匀分开。中心线:对准第五掌骨头,与暗盒垂直。显示部位:此位置显示手部各骨的斜位影像。第三、四、五掌骨互相分开,第二和第三掌骨可能稍有重叠。根据病人受伤手指部位不同,选择手的后前斜还是前后斜。,拇指前后位位置:(1)患者面对摄影台下蹲,前臂伸直,手和前臂极度外转,使拇指背面紧靠床面。(2)患者面对摄影台下蹲,前臂伸直,手和前臂极度内转,使拇指背面紧靠床面。其他四指伸直,也可用对侧手将其扳住,避免与拇指重叠。中心线:对准拇指的掌指关节,与暗盒垂直。显示部位:(1)此位置显示拇指指骨和第一
4、掌骨的前后位影像,腕掌关节和其周围结构也都能清晰显示。(2)此位置显示拇指指骨和第一掌骨的前后位影像,腕掌关节常被遮蔽,显影不清。,舟状骨后前位(尺偏位)位置:患者面对摄影台下蹲,前臂伸直,然后将手掌尽量偏向尺侧,手掌与床面成20度角,使舟状骨和它的邻接面分开,舟骨就能清晰显示。中心线:对准尺骨和桡骨茎突联线中点,与摄影台垂直,手掌与床面成20度角。而将X线球管向肘侧倾斜20度角,也能获得同样的效果。显示部位:此位置显示腕部的后前位影像,而舟状骨和它的邻接面影像尤为清晰。,尺桡骨前后位位置:患者面对摄影台正坐,前臂伸直,手掌向上,背面紧靠床面,前臂长轴须与照射野长轴平行。照射野上缘包括肘关节,
5、下缘包括腕关节。中心线:对准前臂中点,与床面垂直。显示部位:显示尺骨和桡骨的前后位影像。,尺桡骨侧位位置:患者者在摄影台边下蹲,肘部弯曲。前臂摆成侧位,尺侧紧靠床面,桡侧向上。肩关节放低,尽量与腕和肘关节相平,这样可避免前臂移动。中心线:对准前臂中点,与暗盒垂直。显示部位:显示尺桡骨侧位影像。尺桡骨下1/3互相重叠,桡骨头与尺骨喙突也有重叠现象。,足前后位位置:患者坐于摄影台上,对侧下肢伸直或弯曲。被检侧膝关节弯曲,足底紧靠床面。照射野上缘包括足趾,下缘包括足跟。第三跖骨底部放于照射野中心,并使照射野与足底部长轴平行。中心线:(1)对准第三跖骨底部,与床面垂直显示部位:经位置显示全部趾骨、跖骨
6、和距骨前面的跗骨(包括舟骨、骰骨和第一、二、三楔骨)的正位影像。距骨和跟骨因被胫腓骨下端所重叠而不能显影。,足前后内斜位位置:患者坐于摄影台上,两膝弯曲,被检侧足底部紧靠床面。第三跖骨底部放于照射野中心,使照射野中线与足长轴平行。然后将被检侧下肢内倾,使足底与暗盒约成3045度角,并用对侧下肢支撑被检侧膝部。中心线:对准第三跖骨底部,与床面垂直。显示部位:显示所有足骨和各关节的内斜位影像。足外斜位主要用于观察足骰骨的影像,一般很少拍。,踝关节前后位位置:患者仰卧或坐于摄影台上,对侧膝部弯曲。被检侧下肢伸直,将踝关节(即胫骨内踝上方1CM处)放于照射野中心。足尖前倾,足第二趾垂线垂直床面,小腿长
7、轴与照射野中线平行。中心线:对准内外踝联线上方1CM处,与床面垂直。显示部位:显示踝关节、胫腓骨下端和上部距骨的前后位影像。,踝关节外侧位位置:患者侧卧于摄影台上,被检侧靠于床面,对侧膝部向前上方弯曲。被检侧下肢伸直,踝部外侧紧靠床面。膝部用沙袋垫高,足跟摆平,使踝关节成侧位。将内踝上方1CM处放于照射野中心,与暗盒垂直。中心线:对准内踝上方1CM处,与床面平行。显示部位:显示踝关节的侧位影像,胫腓骨下端互相重叠。,胫腓骨前后位位置:患者仰卧或坐于摄影台上,下肢伸直,摆成前后位。上缘包括膝关节,下缘包括踝关节。如病变局限于一端者,可包括邻近一侧关节,使小腿长轴与照射野中线平行。中心线:对准小腿
8、中点,与床面垂直。显示部位:显示胫骨、腓骨和邻近关节的前后位影像。,胫腓骨外侧位位置:患者仰卧于摄影台上,被检侧靠近床面,对侧髋和膝部向前上方弯曲。被检侧下肢伸直,小腿外缘紧靠床面。照射野上缘包括膝关节,下缘包括踝关节。如病变局限于一端者,可仅包括邻近一侧关节。小腿长轴与照射野长轴中线平行,足跟稍垫高。中心线:对准小腿中点,垂直床面。显示部位:此位置显示胫骨和邻近关节的侧位影像。,髌骨轴位(俯卧位)位置:患者俯卧于摄影台上,对侧下肢伸直。被检侧膝部尽量弯曲,并嘱患者用被检侧的手拉住小腿。大腿长轴与照射野中线平行。中心线:对准髌骨下缘,通过髌骨和股骨间的关节间隙,射入照射野中心。显示部位:显示髌
9、骨和股骨的关节面和髌骨的轴位影像。对于膝部不能弯曲的患者,可采用球管倾斜法。,膝关节前后位位置:患者仰卧或坐于摄影台上,下肢伸直。暗盒放于被检侧膝下,髌骨下缘对暗盒中心,小腿长轴与暗盒中线平行。如膝关节不能伸直,可将暗盒用沙袋垫高,使肢体与暗盒靠近。中心线:对准髌骨下缘,垂直暗盒。显示部位:股骨下端、胫腓骨上端和膝关节的前后位影像。,膝关节侧位位置:患者侧卧于摄影台上,被检侧靠近床面。对侧一肢向前上方弯曲,被检侧膝部稍弯曲约125-135度角。膝部外侧缘紧靠暗盒,髌骨下缘放于照射野中心,髌骨与床面垂直,股骨内外髁相互重叠。中心线:对准胫骨上端,与暗盒垂直。显示部位:此位置显示膝关节、股骨下端、胫腓骨上端和髌骨的侧位影像。如位置准确,股骨内外髁应相互重叠,但不与髌骨重叠。,谢谢大家!新年快乐!,