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1、解读“学校托幼机构防治手足口病晨检方案”,汉阳区卫生局 汉阳区教育局,解读“学校托幼机构防治手足口病晨检方案”,汉阳区疾控中心 徐焜,背景,武汉市出现2例手足口病重症患者湖北省卫生厅关于进一步做好手足口病预防控制工作的通知（鄂卫发（2008）43号文件）,汉阳区疫情分析,疫情概况：1月零时至5月28日24时，根据国家疾病监测信息报告管理系统报告的疫情资料统计，全区共报告手足口病79例，发病率为19.58/十万，无重症病例，无死亡病例。其中，市五医院报告12例，儿童医院汉阳门诊部报告11例，本辖区医院报告数占总报告数的29.11%。截止5月28日，我区综合医院共收治住院病人12人，已出院9人，现
2、住院3人。,汉阳区疫情分析,疫情分布情况：1、地区分布：除晴川街外，所有街道均有报告。其中前五位街道为：五里街（13例）、洲头街（12例）、二桥街（12例）、永丰乡（11例）、琴断口街（8例）,五条街道合计病例48例,占报告总数的70.89%。,汉阳区疫情分析,2、人群分布：男52例，占女27例，男：女=1.93:1;最大11岁，最小7个月,1-3岁儿童59例，占74.68%;托幼机构儿童44例,散居儿童32例,小学生3例，集体儿童：散居儿童=1.47：1。全区共有29家托幼机构(含小学)发现手足口病患者。,汉阳区疫情分析,时间分布：自5月7日起，我区进入手足口病疫情预警状态（前7天累计报告病
3、例达10例以上）,5月16日,我区新星艺术幼儿园手足口病疫情预警(连续3天累计报告3例以上)，5月19日芳卉幼儿园手足口病疫情预警。截止5月23日，新星艺术幼儿园已累计发生手足口病例7例，其中6例集中在一周内发病。芳卉幼儿园累计发生手足口病例4例，其中3例集中在一周内发病。,方案要求,湖北省卫生厅文件鄂卫发200843 号湖北省卫生厅关于进一步做好手足口病预防控制工作的通知近一段时间以来，各地加强手足口病防控工作的领导，在疫情防控方面采取了一系列措施，为控制手足口病疫情蔓延发挥了积极作用。但是当前手足口病防控工作形势仍十分严峻，多个地方相继出现了危重病人，部分基层医疗单位首诊负责制落实不力，疫
4、情排查措施有待深化，现场工作方案有待规范。为了进一步贯彻落实省委、省政府关于手足口病防控工作要“高度重视、沉着应对、周密部署、依法防治，切实做到科学防控、有效防控、群防群控，确保不发生聚集性病例，确保人民群众身体健康工作目标”的重要指示，根据省卫生厅关于印发湖北省手足口病防控工作实施方案（试行）通知，结合当前防控工作中存在的实际问题，我们从手足口病疫情报告、疫点消毒、密切接触者的医学观察、散居儿童的疫情排查，学校和托幼机构的晨检等五个方面分别制定了工作方案，现将这五个方案印发给你们，请遵照执行。附：1、手足口病疫情报告管理方案2、手足口病消毒技术方案3、手足口病密切接触者医学隔离观察方案4、0
5、6 岁组散居儿童手足口病排查实施方案5、学校托幼机构防治手足口病晨检方案,学校托幼机构防治手足口病晨检规范,学校托幼机构防治手足口病晨检规范一、对晨检老师的要求穿工作服、戴手套、戴口罩二、晨检用品体温表（医用），84 消毒液；0.5%碘伏；消毒容器（脸盆或桶），毛巾,学校托幼机构防治手足口病晨检规范,三、晨检流程1、问：询问是否有身体不适感；2、看：察看儿童手、足、口腔有无皮疹或疱疹，精神状况；3、摸：用手触摸儿童额头，是否发热；4、量：对怀疑发热儿童进行体温测量；5、留验：对有发热、出疹、精神差的儿童进行留验，安排在单独留检室；6、消毒：对体温表每使用一次消毒一次，晨检老师每晨检一人，消毒手
6、一次。,学校托幼机构防治手足口病晨检规范,四、消毒方法1、消毒对象：手和体温表2、消毒药物：84 消毒液；0.5%碘伏；3、消毒药物的浓度：半脸盆（约5 升）水加84 消毒液一次性杯子半杯，形成500mg/L 浓度；消毒方法：将体温表浸泡15 分钟后再用毛巾擦干；4、手消毒方法：用0.5%碘伏搽拭5 分钟,学校托幼机构防治手足口病晨检规范,五、留验各托幼机构或学校应准备单间留验室1、将留观儿童进行登记；2、通知家长；3、报告县级疾控中心；报告内容：家长姓名、儿童姓名、详细住址及联系电话、临床表现和晨检统计日报表；4、留验室应安排一名老师，监护留验儿童，家长未接走儿童前，儿童不得离开留验室。,小
7、学、托幼机构防治手足口病卫生管理制度,一、每个班都要有洗手的设施，包括肥皂或洗手液、流水龙头、脸盆；二、毛巾、口杯专人专用；三、用品用具实行每日消毒制度，以84 消毒液对重点部位进行擦（拖）拭或浸泡。消毒对象：门把手、课桌椅、玩具、水龙头、扶梯、地面、室内游乐设施。室外游乐设施每日清洗消毒1 次；学生到校前开窗通风半小时；四、寝具应勤洗勤晒；五、食堂应按食品卫生要求落实相关措施；六、手足口病防控知识宣传单做到家长人手一份，并在学校醒目处设置手足口病防治知识宣传专栏。,小学、托幼机构停课标准,小学和托幼机构以班为单位，发现一例手足口病例，该班停课一周，并将每名学生家长的通讯方式告知区疾控中心；二、托幼机构三天内出现两例手足口病或一例重症病人或死亡病例，全园停课，直至指挥部发出解除停课通知；三、经检查，达不到卫生要求的小学或托幼机构作停课处理。,晨检登记,消毒记录,健康教育工作记录,讲座举办时间、地点、内容、签到表、照片、小结（参加人数）专栏与活动（照片、现场）发放资料记录（发放资料名称、份数、接收人签字）,谢谢！,
