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1、金华职业技术学院傅晓艳,神经传导通路pathways of nervous system,1.感觉传导通路 the sensory pathways 2.运动传导通路 the motor pathways,神经传导通路,两级神经元效应器 effector,感受器三级神经元大脑皮质或receptor 皮质下中枢,大脑皮质或皮质下中枢,the sensory(ascending)pathways,视觉 vision听觉 hearing平衡觉嗅觉 smell味觉 taste,感觉传导通路,痛觉 pain sense温觉 temperature s.触觉 touch s.压觉 press s.本体觉
2、proprioception内脏感觉 visceral s.,一般感觉 特殊感觉,1.浅感觉传导通路 2.深感觉传导通路 3.视觉传导通路 4.听觉传导通路,感觉传导通路,本体感觉(深感觉)为来自肌、腱、关节的位置觉、运动觉和振动觉。躯干和四肢的本体感觉传导路有二条：1.意识性本体感觉传导通路 2.非意识性本体感觉传导通路,深感觉传导通路,躯干四肢意识性本体觉deep sensory、精细触觉fine touch传导通路,感受器,躯干四肢肌腱、关节、皮肤感受器,周围突,脊N,第一级N元,脊N节,中枢突,后根内侧部,薄束、楔束,第二级N元,薄束核、楔束核,交叉,内侧丘系交叉,第三级N元,丘脑腹后
3、外侧核,投射纤维,丘脑上辐射,中央后回中上部中央旁小叶后部,大脑皮质,内侧丘系,对侧,(内囊后肢),S5,C8,T4,L3,延髓,脑桥,中脑,本通路属浅感觉传导通路，传导皮肤、粘膜的痛觉、温度觉和粗略触觉，包括二条：1.躯干、四肢浅感觉传导通路 2.头面部浅感觉传导通路,痛、温和粗触觉传导通路,躯干四肢痛温觉传导通路,感受器,躯干四肢皮肤感受器,周围突,脊N,第一级N元,脊N节,中枢突,后根外侧部,背外侧束中上升1-2节段,第二级N元,交叉,白质前连合,第三级N元,丘脑腹后外侧核,投射纤维,丘脑上辐射（内囊后肢）,中央后回中上部中央旁小叶后部,大脑皮质,脊髓丘脑侧、前束,脊髓丘脑束,对侧,脊髓
4、 灰质后角,中脑,脊髓,延髓,脑桥,头面部痛温觉传导通路,感受器,头面部皮肤粘膜感受器,周围突,三叉N,第一级N元,三叉N节,中枢突,三叉N根,三叉N脊束,第二级N元,三叉N脊束核,交叉,第三级N元,丘脑腹后内侧核,投射纤维,丘脑上辐射(内囊后肢),中央后回下部,大脑皮质,三叉丘系,对侧,脊髓,中脑,脑桥,延髓,包括二条：1.视觉传导通路视野：当眼球固定向前平视时，所能看到的空间范围。分鼻侧和颞侧视野，分别由对侧视网膜纤维传导。2.瞳孔对光反射传导通路对光反射：分为直接对光反射和间接对光反射,视觉传导通路,视觉visual传导通路,感受器,视锥、杆细胞,周围突,第一级N元,视网膜双极细胞,中枢
5、突,第二级N元,视网膜神经节细胞,交叉,视交叉,第三级N元,两侧外侧膝状体,投射纤维,两侧视辐射(内囊后肢),两侧距状沟两侧皮质,大脑皮质,视N,两侧视束,视网膜双极细胞周围突,视网膜双极细胞中枢突,瞳孔对光反射pupillary reflexes通路,视锥细胞视杆细胞,双极细胞周围突,双极细胞中枢突,节细胞,视N,视交叉,两侧视束,两侧上丘臂,顶盖前区,两侧动眼N副核,两侧动眼N,两侧睫状N节,两侧睫状短N,两侧 睫状肌瞳孔括约肌,双极细胞,光线,瞳孔对光反射通路损伤：,直接()间接()直接()间接()直接()间接()直接()间接(),瞳孔对光反射,患侧瞳孔,健侧瞳孔,一侧视神经损伤：,一侧
6、动眼神经损伤：,听觉acoustic传导通路,感受器,螺旋器,周围突,第一级N元,蜗N节,中枢突,第二级N元,蜗N核,交叉,外侧丘系,第四级N元,内侧膝状体,投射纤维,听辐射(内囊后肢),颞横回,大脑皮质,斜方体,下丘,蜗N,第三级N元,下丘臂,两侧,1.三级神经元组成 第一级在神经节 第二级在脊髓或脑干 第三级在丘脑腹后核2.交叉上行：,第二级N元的轴突交叉3.经过内囊,感觉传导通路的共同点,感受器,周围突,第一级N元,中枢突,第二级N元,交叉,第三级N元,投射纤维,大脑皮质,对侧,1.各级神经元不同2.交叉平面不同3.经过内囊部位不同,感觉传导通路的差异点,感受器,周围突,第一级N元,中枢
7、突,第二级N元,交叉,第三级N元,投射纤维,大脑皮质,对侧,运动传导通路,运动传导通路管理骨骼肌的运动，包括躯体运动和特殊内脏运动。按形态和功能可分为锥体系和锥体外系两部分。,锥体系,锥体系管理骨骼肌的随意运动，由上、下运动神经元组成。上运动神经元胞体位于中央前回、运动前区、中央旁小叶等处的皮质，轴突组成下行纤维束，又分为两部分：皮质核束：终止于脑神经运动核 皮质脊髓束：终止于脊髓前角运动细胞下运动神经元的胞体位于脑神经运动核和脊髓前角内，其轴突组成脑神经和脊神经的运动纤维。,皮质脊髓束图,皮质脊髓前束,皮质脊髓侧束,锥体交叉,大脑脚,内囊,背侧丘脑,前角,豆状核,脊髓,中脑,脑桥,延髓,延髓
8、,大脑,间脑,躯体运动区,中央前回中、上部和中央旁小叶前部的锥体细胞,上运动神经元,经内囊后肢、大脑脚底、脑桥基底、延髓锥体,皮质脊髓束,锥体交叉,不交叉纤维,皮质脊髓侧束（对侧）,皮质脊髓前束同侧,对侧的脊髓前角运动外侧核,双侧的脊髓前角运动内侧核,下运动神经元,脊神经,对侧四肢骨骼肌运动,双侧躯干骨骼肌运动,皮质脊髓束,舌下神经核,三叉神经运动核,展神经核,面神经核,动眼神经核,滑车神经核,黑质,皮质核束,背侧丘脑,内囊膝,大脑脚,疑核,大脑,中脑,脑桥,延髓,中央前回,豆状核,皮质核束图,中央前回下部的锥体细胞,上运动神经元,经内囊膝、大脑脚底、脑桥基底、延髓锥体,皮质核束,大部分双侧脑
9、干内的脑神经运动核,下运动神经元,脑神经,双侧眼外肌、咀嚼肌、咽肌、喉肌、胸锁乳突肌和斜方肌、表情肌（上半）,对侧舌肌表情肌（下半）,皮质核束corticonuclear tract(皮质脑干束、),对侧面神经核下部舌下神经核,核上下瘫的区别图,核上瘫,核下瘫,核上瘫,核下瘫,上、下运动神经元损伤后临床表现比较,（二）锥体外系,指锥体系以外的影响和控制躯体运动的传导路径。主要机能：调节肌张力、协调肌群活动、维持和调整身体姿势、进行习惯性和节律性动作等。主要由三条：1、皮质纹状体皮质环路2、黑质纹状体环路3、皮质脑桥小脑皮质环路,传导通路小结,感觉传导通路一般由三级神经元组成锥体束由上下两级运动神经元组成感觉和运动传导通路，在经过中左右交叉一次感觉传导通路的二级神经元的纤维交叉，锥体系是上运动神经元的轴突交叉视觉听觉传导通路的二级神经元的纤维，一部分交叉，另一部分不交叉，视觉和听觉中枢接受双侧眼、耳传入的冲动,
