第八章解表药.ppt

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1、各论,内容简介:1、每章概说:定义;性能特点;功效;适应证;常用配伍;使用注意。2、具体药物:了解内容:来源;产地;采集加工。熟悉或掌握内容:性能性味归经。掌握内容:功效;应用(只记梗概病症名、常用配伍)。熟悉内容:用量用法只记特殊者。熟悉或了解内容:特殊药的使用注意。,第八章 解表药,概说定义:发散表邪,解除表证。性能特点:辛,温;归肺、膀胱经;轻扬升浮。功效:发汗解表。兼能宣肺止咳平喘、透疹、祛风湿、利水等。适应证:表证;咳喘;风疹或麻疹;风湿痹痛;水肿兼表证;疮疡初起有表证等。配伍:虚人外感补虚药;兼它邪,如暑、湿、燥等,分别配解暑、化湿、润燥等;用于温病初起,配清热解毒药。使用注意:得

2、汗即止;慎用于虚汗、热病后期津伤、疮疡后期、出血、淋病;应季节变用量;不宜久煎。,第一节 发散风寒药(辛温解表药),辛,温;发汗力强。功主发散风寒;用于风寒表证。也可用于咳喘、痹证、水肿、麻疹等。,麻黄,来源:草麻黄、木贼麻黄、中麻黄的草质茎。炮制品种:生用、炙用、绒。性能:辛、微苦,温。归肺、膀胱经。功效:发汗解表,宣肺平喘,利水消肿。应用:1、风寒表实证。2、咳喘风寒外束者尤宜;外寒内饮也可;配伍后可用于肺热者。,草麻黄,3、风水水肿。按:“开鬼门,洁净府”。其他:风湿痹痛寒邪较重者;阴疽;风疹瘙痒。用量:风湿痹痛较大。用法:生用发汗;炙用平喘;绒发汗力弱。文献:本草集注:“疗伤寒,解肌第

3、一药”。本草正义:“虽云解表,实为开肺”。纲目:“散水肿、风肿,”,木贼麻黄,中麻黄,桂枝,来源:樟科肉桂的嫩枝。炮制品种:生用。性能:辛、甘,平。归肺、心、膀胱经。功效:发汗解肌,温通经脉,通(助)阳化气。应用:1、风寒表证。表实配麻黄,表虚配白芍。2、寒凝血滞诸痛:胸痹;脘腹痛;经闭痛经、癥瘕;痹痛肩臂上肢痛为宜。,肉桂,3、痰饮、水肿、小便不利。4、心阳虚,心悸、脉结代。其他:脱疽、冻疮;癫痫。用量:风湿痹痛可至3045克。注意:伤寒例:“桂枝下咽,阳盛则毙”。麻黄与桂枝异同:同发汗解表,用于风寒表证。异麻黄发汗力强,兼能平喘利尿;只用于表实证;用于水肿兼表证。桂枝发汗力弱,可温通经脉、

4、通阳化气;表实、表虚均可用;可用于寒凝血滞诸通;用于阳虚水湿不化诸证、心悸等。,紫苏,来源:唇形科紫苏的茎、叶。按:夏季采叶及带叶小枝为苏叶;秋收去枝叶老茎为苏梗。炮制:生用。性能:辛,温。归肺、脾经。功效:发汗解表,行气宽中,解鱼蟹毒。应用:1、风寒表实之轻证。按:兼咳嗽或内有气滞者尤宜。,苏叶,2、脾胃气滞。附:可行气安胎,用于气滞胎动不安;古代用于鱼蟹中毒。用量:鱼蟹中毒可用 至3060克。按:苏叶长于解表;苏梗长于理气安胎。,紫苏,生姜,来源:为姜科植物姜的新鲜根茎。别名:鲜姜、鲜生姜。其栓皮及外表皮为生姜皮;捣榨所得液汁为姜汁。炮制品种:生用。性能:辛,温。归肺、脾、胃经。功效:发汗

5、解表,温中止呕,温肺止咳。应用:1、风寒表证;2、呕吐胃寒者尤宜,但配伍后可用于胃热、脾胃虚弱及妊娠呕吐;3、风寒咳嗽;4、鱼蟹中毒。,姜(全草),注意:热盛及虚热忌用;用量过大可致口干咽痛,乃至肾炎。附:生姜皮:行水消肿、和脾。用于皮水。生姜汁:止呕、化痰、解毒。参考资料:千金方:“凡呕者,多食生姜,此是呕家圣药”。李东垣:“俗言上床萝卜下床姜。姜能开胃,萝卜消食也。”,生姜,香薷,来源:唇形科海州香薷的全草。炮制:生用。性能:发汗解表,祛暑化湿,利水消肿。应用:1、阴暑。2、水肿脚气。用法:利水浓煎。注意:自汗忌用;宜冷服;忌用大量。按:纲目:“盖香薷乃夏月解表之药,如冬月之用麻黄,”,香

6、薷,香薷,荆芥,来源:唇形科荆芥的茎、叶、花穗。别名:假苏。炮制:生用、炒用、炒炭。性能:辛,微温。归肺、肝经。功效:疏风解表,透疹消痈,止血。应用:1、表证风寒、风热均可。2、麻疹、风疹。3、疮疡初起有表证。4、出血。用法:解表生用;表虚炒用;止血炒炭。按:本品被古人称为“风病、血病、疮病之要药”。,荆芥,防风来源:伞形科防风的根。按:软(关)防风为道地品种。炮制:生用、炒用、炒炭。性能:辛、甘,温。归膀胱、肝、脾经。功效:祛风解表,胜湿止痛,解痉,止泻。应用:1、表证(寒、热、湿)2、痹证。3、破伤风。4、肝脾不和,腹痛泄泻。其他:常用于肠风下血。,用法:生用解表、止痛、止痉、祛湿;炒用止

7、泻;炒炭止血。按:李东垣云:“防风治一身尽痛,随所引而至,乃风药中之润剂也。”编者按:1、本品既散风寒,又疏风热,并祛风湿;既祛外风,又息内风。2、与荆芥相比,本品止痛较佳,荆芥善透疹发汗。,防风,羌活,来源:为伞形科羌活、宽叶羌活的根茎及根。别名:护羌使者、胡王使者。炮制:生用。性能:辛、苦,温。归膀胱、肾经。功效:散寒祛风,胜湿止痛。应用:1、风寒表证夹湿者为佳。2、风寒湿痹上半身多用。其他:善止太阳头痛;可用于受风迎风流泪。注意:温燥性强,易耗伤阴血。或有用量过多而致呕吐者。按:多作为后头痛及上半身痹痛、腰背正中肌肉有冷缩感者的引经药。,羌活,白芷,来源:伞形科(兴安)白芷、杭白芷、川白

8、芷的根。炮制:生用为主,也有炒用者。性能:辛,温。归肺、胃经。功效:祛风解表,通窍止痛,燥湿止带,消肿排脓。应用:1、外感风寒头痛、鼻塞者尤宜。2、头痛阳明头痛为佳;眉棱骨痛;齿痛、头风痛;风湿痹痛。3、带下。4、疮痈肿痛初起消肿,已溃排脓。其他:毒蛇咬伤;溃疡胃痛;美容化妆;风湿皮肤瘙痒。用量:一般6克左右,忌用大量。,按:纲目:“为阳明经主药,故又能治血病、胎病,而排脓生肌止痛。”求真:“白芷气温力厚,通窍行表,为足阳明经祛风散湿主药,故能治阳明一切头面诸疾。”,兴安白芷,杭白芷,白芷生药,白芷饮片,细辛,来源:为马兜铃科北细辛、汉城细辛、华细辛的全草。按:前两者统称辽细辛。别名:小辛、少

9、辛、细草等。炮制:生用。性能:辛,温。归肺、肾、心经。功效:祛风散寒,通窍止痛,温肺化饮。应用:1、表证外感风寒头身痛、鼻塞者宜;阳虚外感。2、多种寒性疼痛头、牙、痹痛;鼻渊。3、寒饮伏肺。其他:痰闭心窍;口舌生疮;冠心病。用量:2-5克。,文献:宋陈承 重广补注神农本草并图经(本草别说):“细辛单用末,不过半钱匕,多则气闷塞不通者死,虽死无伤。”纲目:“若单用末,不可过一钱。多则气闷塞不通者死,虽死无伤。”,辽细辛,单叶细辛Asarum himalaicum Hook.f.et Thoms.ex Klotzsch.甘肃称草细辛、甘肃细辛;四川称苕叶细辛、水细辛或南坪细辛;陕南称毛叶细辛;宁夏

10、称毛细辛。根状茎细长,粗12mm,节间长23cm,下部生有多数纤细的根,上部每节有叶一片,疏离。叶片心形,顶端渐尖,两面散生短毛。花被在子房以上有短管,裂片在开花时向外反折。花丝比花药长;花柱合生,顶端辐射状6裂。分布于湖北、陕西、甘肃、四川、贵州、云南、西藏等省区。,单叶细辛,辽细辛,藁本,来源:伞形科藁本和辽藁本的根茎。炮制:生用。性能:辛,温。归膀胱、肝经。功效:祛风散寒,胜湿止痛。应用:1、外感风寒,巅顶头痛。2、风寒湿痹。按:张元素:“头痛必用之药,巅顶痛,非此不能除。”,藁本,藁本,辽藁本,苍耳子,别名:枲耳、卷耳、狗蚤子、粘粘葵、羊负来。功用疏要:善通鼻窍,散风寒、祛风湿力弱。多

11、用于鼻渊,感冒鼻塞者也常用。,辛夷,别名:木笔花、望春花、春花。功用疏要:以通鼻窍擅长,也多用于鼻渊,风寒头痛鼻塞也用。注意:包煎。,玉兰,辛夷(紫玉兰),辛夷,胡荽,别名:芫荽、香荽、香菜。功用疏要:多用于透疹。,柽柳别名:三春柳、西河柳、赤柽柳、观音柳、红柳。纲目:“曰:赤柽木生河西沙地,皮赤色,细叶。”,鹅不食草:菊科草本植物石胡荽的全草。别名:石胡荽、野园荽、满天星、鸡肠草、山胡椒等。李时珍:“其气辛熏不堪食,鹅亦不食之,”。其气微臭,有辛辣味,嗅之令人喷嚏者佳。性微温,味辛,归肺经。功能散风寒、通鼻窍、祛痰止咳、止痛。用于鼻渊鼻塞不通;风寒外感之鼻塞流涕、头痛;寒痰咳喘;头痛、牙痛、

12、外伤疼痛、痹痛、泄痢腹痛、疮痈肿痛等。但不可过量使用,胃溃疡及胃炎患者慎用;应于饭后1小时后服用。,鹅不食草,第二节 发散风热药,特点:辛,凉。发汗力较弱。功效:发散风热。兼能明目、利咽、透疹、止咳、解毒等。适应证:1、风热外感。2、温病初起。3、其他:目赤肿痛、咽喉肿痛、咳嗽、麻疹、疮痈等。,薄荷,来源:唇形科薄荷的全草。别名:人丹草、眼药草、升阳菜。炮制:生或鲜用。性能:辛,凉。归肺、肝经。功效:疏散风热,清利头目,利咽,透疹,疏肝解郁。应用:1、外感风热、温病初起。2、头痛目赤,咽喉肿痛。3、麻疹、风疹。4、肝郁气滞。用量:36克。后下。,按:本品气香味辛,轻扬升浮,善行头面。文献:药品

13、化义:“味辛能散,性凉而清,善行头面。用治失音、疗口齿、清咽喉。”本草新编:“不特善解风邪,尤善解忧郁。用香附解郁,不若用薄荷解郁之更神。”,薄荷,薄荷制品,牛蒡子,来源:为菊科牛蒡的果实。别名:恶实、鼠粘子、大力子、万把钩、老鼠愁、毛粘粘子、夜叉头等。炮制:生用或文火炒。性能:辛、苦,寒。归肺、胃经。功效:疏散风热,透疹利咽,解毒消肿。应用:1、外感风热喉痒咳嗽、咯痰不爽、咽痛者佳。2、麻疹。3、疮痈及痄腮等。注意:脾虚腹泻者慎用。按:药品化义:“能升能降”;本草正义:“清泄之中,自能透发。”,牛蒡子,蝉蜕,来源:昆虫黑蚱若虫羽化后脱落的皮壳。别名:蝉衣、蝉退。炮制:生用。性能:甘,寒,归肺

14、、肝经。功效:疏散风热,透疹止痒,明目退翳,止痉。应用:1、风热外感及温病初起咽痛音哑者佳。2、麻疹、风疹。3、目赤翳障。4、小儿急慢惊风。其他:夜啼;面瘫。用量:止痉用至3060克。,桑叶,来源:桑科桑树的叶片。别名:晚桑叶、冬桑叶、霜桑叶。采集:冬至后经霜后采。炮制:生用或蜜炙。性能:苦、甘,寒。归肺、肝经。功效:疏散风热,清肺润燥,平肝明目。应用:1、外感风热及温病初起咳嗽者佳。2、燥热伤肺之咳嗽。3、肝阳上亢,头痛而晕。4、风热及肝热目赤肿痛。其他:略能益肝阴,兼能凉血止血。用法:止咳蜜制。,桑叶,菊花,来源:菊科菊的花序。别名:甘菊、药菊。分类:白菊花:又有亳菊、滁菊、怀菊、祁菊、川

15、菊、歙菊(贡菊)等类。黄菊花:又称杭菊。炮制:生用。性能:辛、甘、苦,微寒。归肺、肝经。功效:疏散风热,平肝明目,清热解毒。应用:1、外感风热、温病初起头痛、头晕、目赤者佳。2、目疾:肝经风热;肝热此二种均目赤肿痛;肝肾阴虚目暗不明。,3、肝阳眩晕、肝风惊厥。4、疮痈肿毒善疗疔毒。用法:散风热用黄菊;平肝、清肝明目用白菊。按:本品善疗头目诸疾。文献:纲目:“用治诸风头目,其旨深微”。本草经百种录:“惟菊不甚燥烈,故于头目风火之疾,尤宜焉”。,菊花,蔓荆子,来源:马鞭草科小灌木单叶蔓荆或蔓荆的果实。功用疏要:善于升散头面风热而止痛。文献:纲目:“气轻味辛,体轻而浮,上行而散,故所主皆头面风虚之症

16、。”本草汇言:“主头面诸风疾之药也。”,蔓荆子,柴胡,来源:伞形科柴胡、狭叶柴胡的根或全草。别名:茈胡。柴胡北柴胡、硬柴胡;狭叶柴胡南柴胡、软柴胡。炮制:生用、醋炒、鳖血炒、酒炒。性能:苦、辛,微寒。归肝、胆(脾胃)经。功效:疏散退热,疏肝解郁,升阳举陷。应用:1、少阳证。常配黄芩(药品化义:“所谓内热用黄芩,外热用柴胡,为和解要剂”)。2、肝郁气滞、月经不调。3、中气下陷。附:又常用于疟疾。用法:解热生用,疏肝醋炒,调经经酒炒,鳖血炒性润。注意:本草正:“大能走汗,大能泄气,断非滋补之物,凡阴虚水亏而孤阳劳热者,不可再损营气”。,狭叶(南)柴胡,北柴胡,升麻,来源:毛茛科大三叶升麻、兴安升麻

17、、升麻的根茎。按:商品依次分别称为关升麻、北升麻(花升麻)、川升麻(绿升麻)。炮制:生用或蜜炙。性能:辛、甘、微苦,微寒。归肺、脾、胃、大肠经。功效:发表透疹,清热解毒,升举阳气。应用:1、外感风热头痛者为佳;麻疹。2、齿痛、口疮、咽喉肿痛善清阳明胃热。3、中气下陷。用法:解毒发表透疹生用,升阳炙用。注意:喘满气促、虚阳上亢等忌用。,文献:本草汇言:“散表升阳之药也。”李东垣:“发散阳明风邪,升胃中清气”。,升麻饮片,升麻植物,葛根,来源:豆科植物野葛、甘葛的根。炮制:生用或煨用。性能:甘、辛,凉。归脾、胃经。功效:解肌退热,发表透疹,升津止渴,升阳止泻。应用:1、外感表证头项强痛者为宜。2、麻疹。3、热病烦渴;消渴。4、热泄热痢;脾虚泄泻。附:冠心病心绞痛;高血压;早期突发耳聋。用法:解热透疹生津生用;止泻煨用。,葛根植物,葛根饮片,浮萍 木贼,浮萍,木贼,

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