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1、急症救护知识,2,急症 急症是指突然发生的疾病和意外损伤。急救需求背景 现代社会科技水平的提高、经济的迅猛发展，猝死、心脑血管急症、中毒、生产事故、交通事故、其它突发意外伤害以及自然灾害不断增多，疾病及损伤随处可见。,3,为什么要学习急救知识？1、时间紧迫 2、事故突发谁在现场 同事 员工 工友 亲人 朋友 周围的人 不是医生3、民众遇到急症往往束手无策,4,无论是 为自己 为同事 为家人 为朋友 为不相识的路人 为我们生命中可能遇到的每一个人 挽救生命、减少伤残 利国 利民 利己,5,各国及地区开展公众急救培训情况：,1、美国：四个人有一人2、日本：小学安全教育事例3、德国：11岁儿童使用除
2、颤器4、香港：26人有一人5、中国 北京马拉松猝死案例 失足坠落案例 师专老师案例 民工电击伤案,6,救护现代概念：,早！“救命的黄金时间“第一目击者”“生命链”,8,医疗救援服务系统（急救）电话号码,我国大陆 120（了解单位所在地的急救电话）中国香港 999 中国澳门 999 中国台湾 119 美国 911 日本 119,9,第一部分 常用现场急救基本技术,心肺复苏术 创伤救护,10,一.心肺复苏,11,什么是初级心肺复苏（ABC）？通过徒手打开气道（A）、人工呼吸（B）、胸外按压（C）等措施挽救生命的方法。简单易行，科学有效 仅用一双手就可以挽救一条生命,12,事件：有人突然倒地 第一步
3、：查看现场环境是否安全 第二步：判断意识 轻拍 呼唤 病人无反应-病人意识消失-开始抢救,13,第三步：启动现场急救程序 立即行动 喊人 打电话120 打电话说什么？1、准确的位置、明显的标志 2、简单病情、发生了什么事件 3、可联系的现场电话提示：了解施工所在地的急救电话,14,第四步：摆正病人的体位 患者体位：仰卧在坚固的平面上 注意：面朝下时，同轴翻转,15,病人体位的正确放置：,16,第五步：开放气道(A)1、解开衣服 暴露胸部 2、清除 手钩异物 3、手法打开气道 方法：压额、抬颌 90度,17,手法打开气道,18,第六步：检查呼吸 检查方法：“一看、二听、三感觉”一看：看病人胸、腹
4、部是否有起伏.二听：用耳及面部侧贴于病人口及鼻孔前听有无 气流出入的声音.三感觉:用耳及面部侧贴于病人口及鼻孔前感知 有无气流的出入.或用手感觉有无气体出 入.,19,判断呼吸有无,20,第七步：人工呼吸(B)方式：口对口人工呼吸 捏鼻孔：吹气捏，呼气放 口包口：双唇包严病人口唇四周 吹气2次：平静呼吸，吹气1秒以 上，观察到胸部起伏,21,人工呼吸,22,生命之吻 1968年获普利策新闻摄影奖 1967年7月17日，美国佛罗里达洲，电工被电击伤，不省人事地头朝下栽了下去，另一名电工爬上后立即开始口对口人工呼吸。随后，又有一名电工爬上，他们一起把伤者背下，下到一半高的地方，伤者苏醒了，他们成功
5、了。,23,第八步：检查呼吸、心跳,（1）检查有无心跳方法：检查颈动脉波动（2）或观察对人工呼吸反应 无反应 不确定立即进行 胸外按压,24,第九步：胸外心脏按压（C）操作方法：、暴露胸部、胸外心脏按压,25,传统方法确定部位,按压部位：胸骨中13与下13的交界处 寻找着力点：两乳头之间 传统方法 90度旋转法,26,胸外心脏按压关键点：,按压部位:胸骨中下部按压方式：垂直下压按压幅度:下压45cm 按压频率:每分钟100次心脏按压与呼吸比例:30：2注意事项：以胯关节为轴 双手掌重叠 肘关节伸直 按压与放松间隔比为50%放松时不应离开胸壁移,27,终止条件 按压5个回合（25分钟）两人交换
6、专业人员到达现场 专业抢救30分钟,28,公众急救流程图示,29,小结,第一步：查看现场环境是否安全第二步：判断意识：轻拍、呼唤第三步：启动现场急救程序:喊人：打电话：120第四步：摆正病人的体位:仰卧在坚固的平面上第五步：开放气道(A)1、解开衣服 2、清除、手钩口腔异物 3、打开气道：抬下颌.按前额 成90度角 第六步：检查呼吸“一看、二听、三感觉”第七步：人工呼吸（B）口对口:捏鼻孔：口包口：吹气2次第八步：检查心跳：颈动脉有无波动第九步：胸外按压（C）部位：胸骨中下1/3交界处.频率：100次/分钟.按压:人工呼吸=30:2,30,二.创 伤 救 护,31,（一）创伤概述现场救治管理1
7、、先救命后治伤、先重伤后轻伤2、先抢后救、抢中有救3、尽快脱离事故现场4、先分类再后送5、医护人员以救为主，其他人员以抢为主 统一指挥，各负其责，相互配合,32,现场救治的目的 挽救生命 减轻痛苦 减少伤残,33,（二）创伤急救的四大技术 止血 包扎 固定 搬运,34,（一）止血 常用止血方法:1.压：手指或手掌压迫止血 2.包：纱布、清洁布料覆盖后包扎止血 3.填：纱布、清洁布料填塞深的创面 4.扎：使用止血带,35,1.压 手指或手掌压迫止血,36,手指出血止血方法,37,头部出血 压迫颞浅动脉,38,前 臂出血肱动脉压迫点,39,腿部出血压迫股动脉止血,40,2、包：,纱布、清洁布料覆盖
8、后包扎止血 包扎的目的:（1）止血（2）防污（3）保护组织及内脏结构,41,提示:就地取材,止血包扎材料纱布绷带三角巾胶布创可贴胶管尼龙网套,42,敷料盖伤口 绷带包扎 检查血运2、方法 环形包扎 螺旋式包扎 反折式包扎 8字包扎,绷带包扎：1、步骤,43,三角巾包扎：,头部圆帽式包扎、风帽式包扎 面部面具式包扎 单肩包扎、双肩包扎 上肢包扎 手的包扎 单侧胸部包扎、双侧胸部包扎 腹部肚兜式包扎 臀部包扎 小腿与足部包扎,也可用毛巾、手帕、清洁布料、衣服等包扎止血,44,硬器刺伤：,伤口异物的处理：不要拔出异物 固定异物 进行包扎,45,断肢（指、趾）的处理：,断肢储运：1、用干净棉织品包裹断
9、肢2、放入塑料袋，封闭塑料袋3、外面再用一层塑料袋装好4、两层塑料袋之间加冰块 禁忌：冲洗,46,3、填,填塞压迫止血,47,（4）扎 止血带止血 适应症：四肢有大血管（A）损伤 伤口大 出血量多 材料：胶管、橡皮筋、布条,48,绑紧布带 打活结 穿绞棒绞紧,固定绞棒 标时间,49,止血带使用注意事项:1、要加垫2、记录时间3、每间隔1小时，缓慢放松30秒1分钟。4、放松期间要用指压压迫止血。5、布料止血带无弹性注意防止肢体损伤。禁忌:用钢丝、绳索等当作止血带使用。,50,（三）现场骨折固定 固定技术用于：发生骨折、脱臼的伤员 是搬运前必须认真做好的工作,51,定义：骨的连续性和完整性遭到破坏
10、，即为骨折。临床表现:特有症状：畸形：异常活动：骨磨擦音：一般症状：剧烈疼痛、局部肿胀、压痛明显、活动受限 感觉麻木、运动障碍 出血、休克。,52,固定的目的 减少二次损伤 减少疼痛 有利于搬运,53,原则；救命第一；救肢第二固定基本要求 1、先止血、包扎，再固定。2、就地固定。3、固定要可靠、松紧适宜 4、跨关节固定：5、骨折和关节突起处加垫：6.搬运途中，注意保暖。,54,注意事项：,不可现场复位不可把骨折断端送回伤口不可冲洗骨折伤口、涂抹药消毒纱布或干净的毛巾包好骨折创面，按现状固定转院。,55,骨折固定的材料：原则：就地取材 材料：成品夹板：木制、铁丝、石膏 临时夹板：木板、木棍、树枝
11、 肢体固定：固定于躯干或健肢,56,骨折固定的方法：前臂骨折固定法,57,58,颈部固定,59,脊柱固定,60,（四）创伤搬运正确搬运的目的：能减少病人的痛苦 防止损伤加重正确搬运的方法：止血包扎固定完成后进行评估 平托 轴线翻转 平稳移动,61,平稳移动,62,平 托,63,轴线翻转,64,第二部分 常见突发事故的现场救护,65,一、触 电,66,定义：是一定量的电流通过人体致使其 损伤，甚至死亡的急症。原因：违规操作。供电线路安装不合理。电器设备损坏。电线脱落，接触人体。雷击。表现：轻者 重者 严重后果,67,现场救护原则：迅速切断电源，高压电5米内不要接近 自我安全防护 紧急呼救 呼吸心
12、跳停止者，立即进行心肺复苏 创面简易包扎 注意高空坠落者切忌 不要直接用手接触触电者触电的预防：,68,二、火 灾,69,原因,自然灾害：雷击、地震、火山。人为灾害：生活、工作中用火、用电、用气不慎，以及玩火、吸烟等 都可以造成火灾。,70,概 述 火场烟雾的蔓延速度是火的56倍 烟气流动的方向就是火势蔓延的途径 温度极高的浓烟在2分钟内就可形成烈火,71,机 制 烧伤 有毒气体 颗粒性烟尘 缺氧,72,现场措施 头脑清醒，判断火源、火势、逃生路线 报警、呼救119 早扑灭 在30秒至1、2分钟内将火扑灭在萌芽状态,73,现场逃生：开门前应先用手探查门的温度 用湿毛巾捂住口鼻 匍匐前进，防止踩
13、踏 火小时，浸湿外衣，披湿棉被冲下楼梯 被迫跳楼 在2层楼时:先扔下棉被、床垫等物，跳时要缩小落下高度,74,高层无法脱离时 1、尽可能向无烟的下层逃离 2、被困室内 封门 去阳台，用鲜艳衣物呼救 洗手间躲避，并接放水 注意 不要乘电梯,75,高楼逃生要点：,贴地爬行：先离房间：走下楼梯：不乘电梯：尽量暴露：扑灭火苗：靠墙躲避：,76,现场救护 迅速转移至安全的地方 迅速抢救生命，心肺复苏 保持气道通畅，防止窒息 保护创面，冷水冲或浸泡注意 创面不要乱上药,77,附烧烫伤,原因：火、强酸或强碱、油、热水、食物等。表现：一度烧伤 二度烧伤 三度烧伤 处理：灭火 减痛降温 水泡的处理 处理原则,78,每个人都能挽救他人和自己靠的是爱心、勇敢、智慧和双手,79,本讲结束谢谢！,
