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1、第4节祛湿药,学习目标,1掌握祛湿药的概念、分类、功效、适应范围及使用注意。2掌握独活、威灵仙、秦艽、桑寄生、广藿香、苍术、厚朴、砂仁、茯苓、茵陈、泽泻、车前子的性味归经、功效应用、用法用量及使用注意。,祛湿药概述,【概念】凡以祛除湿邪为主要功效的药物称为祛湿药。【分类】根据药物的主要功效，可分为祛风湿药、芳香化湿药、利水渗湿药等三类。,【功效】祛风除湿【应用】用于湿邪侵犯肌肉、经络、筋骨、关节引起的痹证；水湿积聚体内出现的病证；以及湿困脾阳、运化失职所致的病证。【使用注意】本类药物易耗伤阴血，故阴虚血亏、津少者慎用。,袪风湿药独活,【药物来源】为伞形科植物重齿毛当归的干燥根。切片，生用。【性
2、味归经】辛、苦，微温。归肾、膀胱经。,袪风湿药独活,【功效应用】1袪风湿用于风寒湿痹。为治风湿痹痛主药。2解表用于风寒挟湿表证。3止痛用于少阴头痛。【用法用量】煎服，39g。外用，适量。,祛风湿药威灵仙,【药物来源】为毛茛科植物威灵仙、棉团铁线莲或东北铁线莲的干燥根及根茎。切段，生用。【性味归经】辛、咸，温。归膀胱经。,祛风湿药威灵仙,【功效应用】1袪风除湿，通络止痛用于风湿痹证。本品通行十二经，为治风湿痹痛要药。2消骨哽用于骨哽咽喉。【用法用量】煎服，69g。治疗骨鲠可用3050g。外用适量。【使用注意】气血虚弱者慎用。,祛风湿药秦艽,【药物来源】为龙胆科植物秦艽、麻花秦艽、粗茎秦艽或小秦艽
3、的干燥根。前三种按性状不同分别习称“秦艽”和“麻花艽”，后一种习称“小秦艽”。切片，生用。【性味归经】辛、苦，平。归胃、肝、胆经。,祛风湿药秦艽,【功效应用】1袪风湿用于风湿痹证。为风药中之润剂。对热痹尤为适宜。2通络止痛用于中风不遂。3退虚热用于骨蒸潮热，疳积发热。4清湿热用于湿热黄疸。此外，本品尚能治痔疮、肿毒等。【用法用量】煎服，39g。,祛风湿药桑寄生,【药物来源】为桑寄生科植物桑寄生的干燥带叶茎枝。切厚片，生用。【性味归经】苦、甘，平。归肝、肾经。,祛风湿药桑寄生,【功效应用】1袪风湿，补肝肾，强筋骨用于风湿痹证。2安胎用于崩漏经多，胎动不安。此外，还有平肝阳的作用。用于肝阳上亢型高
4、血压。【用法用量】煎服，1020g。【使用注意】无风湿者慎用。,芳香化湿药广藿香,【药物来源】为唇形科植物广藿香的地上部分。切段生用。【性味归经】辛，微温。归脾、胃、肺经。,芳香化湿药广藿香,【功效应用】1化湿用于湿阻中焦之脘腹痞闷，少食作呕，神疲体倦等症。2止呕用于呕吐。3解暑用于暑湿、湿温。【用法用量】煎服，510g。鲜品加倍。【使用注意】阴虚血燥者不宜用。,芳香化湿药苍术,【药物来源】为菊科植物茅苍术或北苍术的干燥根茎。切片，生用、麸炒或米泔水炒用。【性味归经】辛，苦，温。归脾、胃、肝经。,芳香化湿药苍术,【功效应用】1燥湿健脾用于湿阻中焦，脾失健运而致脘腹胀闷，呕恶食少，吐泻乏力，舌苔
5、白腻等症。2祛风除湿用于风湿痹证。湿胜者尤宜。3发汗解表用于风寒挟湿表证。此外，本品尚能明目，用于夜盲症及眼目干涩。【用法用量】煎服，510g。【使用注意】阴虚内热，气虚多汗者忌用。,芳香化湿药砂仁,【药物来源】为姜科植物阳春砂、绿壳砂或海南砂的干燥成熟果实。生用，用时打碎。【性味归经】辛，温。归脾、胃、肾经。,芳香化湿药砂仁,【功效应用】1化湿行气用于湿阻中焦及脾胃气滞证。尤以寒湿气滞者最为适宜。2温中止泻用于脾胃虚寒吐泻。3安胎用于气滞妊娠恶阻及胎动不安。【用法用量】煎服，36 g，后下。【使用注意】阴虚血燥者慎用。,芳香化湿药厚朴,【药物来源】为木兰科植物厚朴或凹叶厚朴的干燥干皮、根皮及
6、枝皮。切丝，姜制用。【性味归经】苦、辛，温。归脾、胃、肺、大肠经。,芳香化湿药厚朴,【功效应用】1燥湿消痰用于湿阻中焦，脘腹胀满。为消除胀满的要药。2下气除满用于食积气滞，腹胀便秘。3平喘用于痰饮喘咳。【用法用量】煎服，310g。【使用注意】气虚津亏者及孕妇慎用。,利水渗湿药茯苓,【药物来源】为多孔菌科真菌茯苓的干燥菌核。产云南者称“云苓”，质较优。生用或朱砂拌用。【性味归经】甘、淡，平。归心、脾、肾经。,利水渗湿药茯苓,【功效应用】1利水渗湿用于水肿。2健脾和中用于脾虚湿盛泄泻，痰饮。3心宁心安神用于心脾两虚之心悸，失眠，健忘。【用法用量】煎服，915g。【使用注意】虚寒精滑者忌服。,利水渗
7、湿药泽泻,【药物来源】为泽泻科植物泽泻的干燥块茎。麸炒或盐水炒用。【性味归经】甘、淡，寒。归肾、膀胱经。,利水渗湿药泽泻,【功效应用】1利水渗湿用于水肿，小便不利，泄泻。2泄热用于淋证，遗精。下焦湿热者尤为适宜。【用法用量】煎服,510g。【使用注意】肾虚精滑者慎用。,利水渗湿药茵陈,【药物来源】为菊科植物滨蒿或茵陈蒿的干燥地上部分。春季采收的称“绵茵陈”，秋季采割的称“茵陈蒿”。生用。【性味归经】苦、辛，微寒。归脾、胃、肝、胆经。,利水渗湿药车前子,【药物来源】为车前科植物车前或平车前的干燥成熟种子。生用或盐水炒用。【性味归经】甘，寒。归肝、肾、肺经。,利水渗湿药车前子,【功效应用】1利尿通
8、淋用于淋证，水肿，小便不利。2渗湿止泻用于泄泻，小便不利。3清肝明目用于目赤肿痛，目暗昏花，翳障。4清肺化痰用于痰热咳嗽。【用法用量】煎服，915g。宜包煎。【使用注意】肾虚遗滑及孕妇者忌用。,小结,1祛风湿药独活、威灵仙、秦艽均有祛风湿、止痛的作用，但独活祛风湿力强，为治风湿痹痛主药。性善下行，宜下半身风寒湿痹，兼有解表之功。威灵仙性猛善走，通行十二经，上下皆可，宜行痹，兼有消骨哽的作用。秦艽质润，为风药润剂。兼有通络止痛，退虚热，清湿热。桑寄生有祛风湿、补肝肾、强筋骨之功，兼能安胎。,2芳香化湿药苍术、藿香、佩兰均为芳香化湿药，具有化湿之力，用于湿阻中焦证。但苍术苦温燥烈，可燥湿健脾；而藿香性微温，以化湿醒脾为主。厚朴有燥湿消痰之功，常苍术相须为用。因厚朴以苦味为重，兼有苦降下气消积除胀满，又下气消痰平喘。,3利水渗湿药茯苓能利水消肿、渗湿。兼健脾宁心。泽泻主利水渗湿，其利水作用较强，兼能泄热，既能清膀胱之热，又能泄肾经之虚火。茵陈能利湿退黄。其退黄力强，为治黄疸要药，阳黄、阴黄均可，还可解毒疗疮。车前子可利尿通淋。尚有渗湿止泻、清肝明目、清肺化痰。,附注：以上图片均来源于中国医药网,
