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1、ThinPrep 涂片检测诊断所面对的挑战以及区分式诊断,ThinPrep 的特征,液基固定使胞浆细节以及胞核细节有所提升使胞核染色有所区隔细胞大小使细胞大小成比例地缩小 使细胞大小成比例地缩小 细胞在溶液中可呈团状（如腺癌）涂片的痕迹 细胞不再随粘液拉出消除人为影响 涂片背景 细胞碎片可呈块状,区分式诊断,颈管细胞腺癌对分化不良的磷状细胞癌(SCC)颈管细胞腺癌对子宫内膜腺癌子宫内膜腺癌对小细胞鳞状细胞癌原位腺癌对输卵管化生HSIL 对单个的子宫内膜细胞 HSIL 对不成熟的鳞状化生分化不良的鳞状细胞癌对修复,分化不良的鳞状细胞癌对颈管细胞腺癌,分化不良的鳞状细胞癌细胞以二维片状和单个细胞的
2、形式呈现细胞团边缘粗糙 胞浆密度高且均匀 具有多形性、胞核形状和大小具有不规则性染色质呈块状，具有不规则性核仁在形状、大小、数量和位置方面有所不同,颈管细胞腺癌细胞团呈三维结构细胞团边缘正常胞浆呈细丝状，有泡沫胞核增大，通常呈圆形/椭圆染色质周围有空隙胞核呈圆形，处于中心位置，有单个核仁或多个核仁,20 x,40 x,60 x,60 x,60 x,颈管细胞腺癌对子宫内膜腺癌,颈管细胞腺癌 异常物质较多 直接刮取细胞物质保存良好细胞和细胞团通常较大 胞浆较多、有泡沫；偶尔呈柱状可看到具有颈管细胞结构的前期 AIS,子宫内膜细胞腺癌异常细胞团较为分立细胞剥落细胞的保存有所不同细胞和细胞团通常较小胞
3、浆较少、呈嗜青染色；偶尔会有明显的空泡 可看到成熟的荷尔蒙模式以及水性渗出液,20 x,60 x,40 x,60 x,40 x,60 x,60 x,40 x,子宫内膜腺癌对小细胞鳞状细胞癌,子宫内膜细胞腺癌异常细胞团较为分立细胞剥落 尔出现细胞团，单个细胞较少胞浆较少，有空泡 胞核偏离中心 染色质周围有空隙 胞核呈圆形，处于中心位置，有单个核仁或多个核仁,小细胞鳞状细胞癌异常物质较多 直接刮取+单个细胞、细胞团胞浆密度高且均匀胞核位于中心染色质呈块状，具有不规则性 核仁明显，具有不规则性,40 x,40 x,60 x,40 x,40 x,20 x,原位腺癌对输卵管化生,原位腺癌 以拥挤的片状结
4、构和条状结构出现呈现出羽毛状和假层化 染色质相对深染 染色质均匀且呈条带状胞核的大小和形状有所不同核仁呈球状 出现有丝分裂和坏死物,输卵管化生能够可靠地对纤毛和/或终杆加以分辨 核拥挤但不重叠，焦距不深染色质分布均匀 泡浆细密并呈立方形没有核仁 核膜具有不规则性，并且没有增厚 胞核偶尔会被拉长,40 x,40 x,40 x,60 x,40 x,40 x,40 x,40 x,40 x,HSIL 对子宫内膜细胞,高度鳞状上皮内病变 以片状结构、合胞体形式出现；“蚀斑”较厚，而不是三维球状的细胞团染色质深染核膜不规则以单个细胞形式出现，胞核位于中心 胞浆密度高且均匀,子宫内膜细胞以三维球状细胞团，和
5、以单个小细胞的形式出现 染色质相对深染核膜规则 以单个细胞形式出现，胞核偏离中心 有少量嗜碱性胞浆，并且胞浆有“空泡”,40 x,40 x,40 x,40 x,40 x,HSIL 对不成熟的鳞状化生,高度鳞状上皮内病变以单个细胞和细胞团形式出现，并有增厚的蚀斑 深染情况不同核膜不规则 染色质呈块状，并且粗糙 在细胞团内，胞核大小有所不同,鳞状化生不成熟以单个细胞及卵石片状结构排列染色质正常核膜规则 染色质分布均匀，染色中心细小胞核的大小和形状较为一致,60 x,40 x,40 x,40 x,40 x,40 x,40 x,40 x,修复对鳞状细胞癌,分化不良的鳞状细胞癌以粘着不良的片状细胞和单个细胞的形式出现胞核的形状和大小具有不规则性核膜增厚染色质呈块状，具有不规则性 核仁在形状、大小、数量和位置方面有所不同一些胞核出现了核仁，而一些胞核没有。,修复（典型）以粘着的片状细胞形式出现 胞核大小差异较大，但通常为圆形/椭圆形核膜较薄，易于分辨 开放式的染色质模式较多，差异最小 核仁较大，位于中心，并有平滑的圆形轮廓几乎所有的胞核都呈现出核仁来,40 x,40 x,40 x,60 x,有何问题？,部件号：86798-001 A 版,
