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1、重度子痫前期的观察和护理,妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病、其主要表现是高血压、水肿和蛋白尿。重者出现头痛、眼花、胸闷、呕吐、视力障碍等一系列自觉症状，病情继续发展则可能出现抽搐、昏迷、心力衰竭、肾功能衰竭等危及母婴生命的严重后果,护理对策,根据其发病时间,持续时间的不同,严密的母婴监护,选择合适的分娩时机和分娩方式,可提高围产儿成活率,降低孕产妇的死亡率,护理对策,焦虑和恐惧感,环境陌生,热情主动接待关心陪伴提供人性化服务介绍医院设备和医技力量,对疾病认识不足,对治疗不配合,介绍疾病相关知识制定详细护理计划，取得患者信赖配合治疗,护理对策,一、分娩前的护理1、生命体征的观察:尤其是心率和血
2、压的变 化，予定时检测血压。2、药物的使用：血压升高之前使用降压药或 加大降压药剂量,中午或夜间停药，保证 患者的睡眠又可将血压控制在稳定状态,减少并发症的发生。,护理对策,二、母体方面的观察和护理:重度子痫前期的患者会出现不同程度的水肿和肾功能损伤，常使用利尿剂和扩容剂,准确地记录24 h的出入水量，尤其是每小时的尿量。,护理对策,三、产程的观察和护理:重度子痫前期的患者在治疗中镇静药物的应用,如硫酸镁,冬眠合剂,使患者瞌睡,对疼痛不敏感,容易出现漏产,应严密观察产程进展情况,注意腹痛,宫缩,阴道出血情况及胎心的变化。,护理对策,四：分娩后的观察护理 重度子痫前期的患者分娩后的观察和护理的目标：预防产后出血和产后子痫等并发症的产生。,产后出血的预防：产后出血是子痫前期最常见的并发症。原因与凝血功能障碍与应用药物(硫酸镁,硝苯地平)有关，这些药物可抑制子宫收缩,导致子宫收缩乏力。产后勤按摩子宫,及时排空膀胱,密切观察生命体征的变化，给予腹部加压，必要时予药物促进宫缩（缩宫素、巧特欣、欣母沛等)。准确记录阴道出血量。,护理对策,预防产后子痫的发生 重度子痫前期的患者在产后24 h 10 d内仍有发生子痫的危险,患者回病房后,应保证患者充分的休息,严密观察血压的变化及子宫收缩情况,保持产后血压的稳定,必要时继续给予降压解痉药物治疗。,
