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特殊情况申请救助审批表填表时间：年月日申靖人姓名性别年龄身份居住地址联系电话全家月收入与申请人关系姓名工作单位工资收入其他收入月均收入全年收入家庭成员人数家庭成员年总收入人月均收入特殊困难情况简述申请人签字年月日审查意见领导签字年月日单位盖章审核意见领导签字年月日单位盖章申报意见公示情况公司工会意见理事长审批意见领导签字年月日盖章现将同志申请救助的审查情况予以公示，耿工和居民如有意见，请在月日至月日期间向公司理事会、各级工会或院区管理中心、居委会反映。公示单位盖章年月日事会秘书长签字年月日单位盖章领导签字年月日单位盖章领款大写万仟百拾元领款人签字：
