隐匿性阴茎患者的健康指导.docx

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1、一、隐匿性阴茎的基础知识隐匿性阴茎的特征是什么?隐匿性阴茎是一种常见的先天性发育异常疾病。其阴茎体缩藏于体内,凸出外面的只有尖尖的小包皮。如果用手将阴茎皮肤向内挤压,阴茎体就会显露出来,手松开,阴茎体便回缩。因此,患儿的阴茎体实际长度与同龄儿童相比并不短。隐匿性阴茎分哪些类型?根据病理改变,可分为四型,分别为索带型、包茎型、小皮套型、肥胖型。为什么隐匿性阴茎禁止做传统包皮环切术?隐匿性阴茎是由于阴茎肉膜发育异常,同时部分患儿伴有阴茎皮肤发育不良,阴茎拉向近侧,阴茎隐匿于皮下,拘束在耻骨联合的下方。包茎型隐匿性阴茎以解除包皮口狭窄为主,可以行包皮环切术。而青少年多是会阴部皮下脂肪堆积过多引起,所

2、以作单纯包皮环切术不能改善阴茎显露不良,反而加重了隐匿性阴茎的矫正难度。二、术前健康指导隐匿性阴茎非手术治疗针对哪类患者?对于单纯肥胖、耻骨前方脂肪堆积、阴茎退缩不明显的患儿,随着年龄的增加和体重的减轻,可以自行好转。故可采取减肥、锻炼等非手术方法。平时可以保持会阴部的清洁。隐匿性阴茎手术治疗方式有哪些?索带型隐匿性阴茎以纤维索带松解、切除为主;包茎型隐匿性阴茎以解除包皮口狭窄为主,并用“Y-V”成形术弥补阴茎体皮肤不足;小皮套型隐匿性阴茎需做背、腹侧“Y-V”成形术;肥胖型隐匿性阴茎在减肥锻炼的同时可以行手术矫正。隐匿性阴茎对患儿及家长的心理护理有哪些?近年来隐匿性阴茎发病率有增加的趋势,目

3、前对隐匿性阴茎的手术矫正的方式有很多。由于患儿阴茎小,患儿可有自卑及压抑心理。根据阴茎发育的生理特点,从出生到5岁左右阴茎的发育较快,因此应向患儿家属做好疾病知识的讲解,提供人性化的健康教育,解除患儿及家属的顾虑。三、术后健康指导隐匿性阴茎术后的常规健康指导知识有哪些?早期观察龟头和皮瓣的血液循环情况,龟头颜色发紫,继而变白肿胀,说明凡士林纱布包扎过紧。如凡士林纱布包扎过松,则易导致切口处渗血、尿道血肿。患者应尽可能平卧,以减轻阴茎皮肤水肿。隐匿性阴茎术后并发症有哪些?早期有皮下血肿、感染,术后较长时间的疼痛及排尿困难。一般对症治疗可治愈,远期可见阴茎回缩,阴茎皮肤淋巴管回流受限后水肿,阴茎冠状沟下方皮肤见瘢痕疙瘩等。四、出院健康指导隐匿性阴茎出院健康指导有哪些?出院1个月减少剧烈运动,3个月内不可骑自行车,穿着宽松衣裤,必要时穿开裆裤或使用阴茎防护罩,避免摩擦出血引起感染。对于肥胖儿童应控制热量摄入,制订饮食处方,多进高蛋白、低脂肪的食物,多吃新鲜蔬菜和水果,增加脂肪消耗,减轻体重。减肥是治疗肥胖儿童隐匿性阴茎的关键所在。

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