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1、带 状 疱 疹(Herpes zoster),一 病因,水痘带状庖疹病毒感染,二 发病机制,水痘带状庖疹病毒,无免疫力者,水痘隐性感染,感觉N末梢,脊髓后根,神经元,细胞免疫力受累神经节发炎、坏死,神经痛、水疱,三 临床表现,1、好发季节：春秋季。2、前驱症状：全身不适、乏力纳差、皮肤灼热感、神经痛。3、好发部位：神经分布区：三叉、颈部、肋间、腰骶部。,4、皮损:红斑 丘疱疹群 水疱群 干涸脱屑 遗留色素 浅疤痕,壁薄、紧张不易破疱液清、大小形态一致群集、带状排列、单侧分布,5、自觉症状：神经痛。6、病程：24周。,特殊类型：,1、顿挫型：只有神经痛，无皮疹发生。2、眼部带状疱疹：三叉神经支受
2、累、上眼睑、额部、头顶出现水疱群，炎症重可累及角膜、眼球。3、耳带状疱疹：膝神经节受累，可影响面神经的运动和感觉纤维，导致面瘫、耳痛、外耳道疱疹三联征。,四、诊断,1、群集性水疱2、单侧性分布3、带状排列4、神经痛,五、治疗,1、抗病毒：无环鸟苷0.2 q4h.五次/日，口服或静滴0.25 q8h.病毒唑。2、止痛：止痛剂：颅痛定、卡马西平。3、免疫抑制剂：干扰素、聚肌胞、斯奇康4、营养神经：vitB1、vitB12、肌苷。,5、外用药：6、皮质激素：一般不用，但眼部带状疱疹、老年患者为减轻神经根损伤，可短疗程小剂量口服强的松。,无糜烂：炉甘石洗剂。糜烂、渗液：0.1%雷佛奴尔湿敷。眼部：无环鸟苷眼药水。,
