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1、手卫生,1.什么是手卫生？2.手卫生的目的？3.手卫生的正确方法？4.医务人员手卫生标准？5.医务人员手卫生指征？,课件内容,手卫生：是医务人员洗手、卫生手消毒、外科手消毒的总称。,概念,医务人员用皂液和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。,手卫生洗手,医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。,手卫生卫生手消毒,外科手术前医务人员用皂液和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。,手卫生外科手消毒,常居菌：能从大部分人体皮肤上分离出来的微生物，是皮肤上持久的固有寄居菌，不易被机械的摩擦清除。如凝固酶阴性
2、葡萄球菌、棒状杆菌类、丙酸菌属、不动杆菌属等,一般不致病。暂居菌：寄居在皮肤表层，常规洗手容易被清除的微生物。直接接触患者或被污染的物体表面时可获得，可随时通过手传播,与院内感染关系密切。,常居菌和暂居菌哪个和医院感染!关系密切？,患者容易发生医院感染!自己容易携带病原菌、患病!会将病原菌带给自己的家人朋友，如果他们免疫低下时就有可能发病!,洗手=保护患者,保护自己,保护亲人!,如果不注意手卫生会发生什么?,清除指甲、手、前臂的污染物和暂居菌。将常居菌减少到最低程度。抑制微生物的快速生长及再生。,手卫生的目的,有研究表明3040耐药菌感染是由于手卫生不当所致。国外有研究表明，通过加强手卫生可降
3、低30的医院感染。,手卫生可以有效降低医院感染,手卫生现状,医务人员的手卫生习惯，并不理想！医务人员不良的手卫生习惯,增加病人感染的机会！,这样的场景是不是很熟悉？洗手吗？,这些实例你会觉得很熟悉,实例1某护士,一边看病人，一边接电话,大部分确实是用白大褂的背部擦干的！,白大褂是首选甩手运动第二重复毛巾是摆样子,洗手设施不方便：如洗手池安装位置不方便或另作它用。缺乏相应知识与技术培训。错误地认为戴手套就不用洗手。缺乏洗手意识，认为洗与不洗区别不大。没有形成洗手习惯。病人太多，工作强度大，顾不上。,不能正确实施洗手的原因,有些事实我们不得不承认:,1.下班后都会洗手.2.采血时都会戴手套,但不会
4、换3.打电话时,都会戴手套或用手套套住手机4.喝水、上卫生间前都会洗手5.脱手套后基本不洗手6.总是叫自己的孩子在医院别到处乱摸,却从不在乎自己在医院到处乱摸,相关概念,手消毒剂 用于手部皮肤消毒，以减少手部皮肤细菌的消毒剂，如乙醇、异丙醇、氯己定、碘伏等。速干手消毒剂 含有醇类和护肤成分的手消毒剂。包括水剂、凝胶和泡沫型。免冲洗手消毒剂 主要用于外科手消毒，消毒后不需用水冲洗的消毒剂。包括水剂、凝胶和泡沫型。,速干手消毒剂的优点,比洗手有更高的依从性。比普通洗手和用抗菌产品洗手更有效。比洗手对手部皮肤伤害少。比洗手和戴手套浪费少。所用时间少，作用快。不需要水和毛巾。,洗手或使用速干手消毒剂原
5、则：,1.当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用皂液和流动水洗手；2.手部没有肉眼可见污染时，宜使 用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。,速干手消毒剂使用方法,取适量（1-3ml）的速干手消毒剂于掌心。严格按照医务人员“六步洗手法”揉搓作用15到20秒，保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤、直至手部干燥。,直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时；接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的体液、血液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后；穿脱隔离衣前后，摘手套后；进行无菌操作、接触清洁、无菌物品前；接触患者周围环境及物品后。,手卫生的指征,先洗手，再进行卫生手消毒指征：,接触患者
6、的血液体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后；直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。,重点了解,手卫生的正确方法？七步洗手法外科洗手、手消毒方法,手卫生容易遗漏的部位(按红蓝黄分为多见少见罕见),洗手时间？认真揉搓双手至少15秒钟,(共用毛巾),正确干燥双手,注意！,不容忽视的干手方法问题,干手设施主要种类,1.纸巾：是最好的一种干手方法，简便、快捷、无二次污染2.干手机：使用干手机可避免清洁消毒后的手与毛巾等干手物品直接接触，降低再污染的危险，但比较费时，机器本身不便清洁（缺点：容易扬尘）3.小毛巾：多采用纯棉小毛巾，毛巾大小以30厘米30厘米左右为宜，并要有一
7、定的厚度，有良好的吸水性和坚实度。毛巾应一用一消毒，并在消毒前彻底清洗；放置位置便于取用。盛装毛巾的容器应干燥、清洁；容器盖开关应采用非手触式如脚踏式（缺点：比纸巾更贵）,外科手消毒,外科手消毒要求先洗手，后消毒。不同患者的手术之间、手套破损或手被污染时应重新进行外科洗手与手消毒。洗手之前应先摘除手部饰物，并修剪指甲，长度应不超过指尖。,外科手消毒方法,洗手方法：取适量的清洁剂清洗双手、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓2min6min。清洁双手时，应注意清洁指甲下的污垢和手部皮肤的皱褶处。流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3。用无菌巾擦干双手、前臂和上臂下1/3。消毒方法：取适量的免冲洗手消毒剂涂抹至双手每个部位、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓直至消毒剂干燥。,手消毒效果,卫生部规定卫生手消毒、外科手消毒细菌菌落数不得超过多少？,手消毒效果应达到如下相应要求卫生手消毒，监测的细菌数10cfu/cm2外科手消毒，监测的细菌数5cfu/cm2,重点了解 医务人员手卫生标准？,从现在起，做个合格的“手”护神,观念可以转变，习惯可以形成,你知道吗？从2008年起，10月 15日是个_日吗?,10月 15日是“国际洗手日”2005年世界卫生组织提出，2008年正式设立 2008年10月15日的健康报,谢谢！,
