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,2016年112月各月手卫生依从性、正确性督查况,2016年112月手卫生督查情况,提高手卫生依从性改进案例,案例二,从报表中发现问题:医务人员手卫生依从性不高,总体来讲,第一、二季度的手卫生依从性较低,我们从每科室选取一名院感质控员,组织召开专题会议,集思广益,我们从制度、培训、环境、人员四个方面分析了原因分析,并以鱼骨分析图(图3)方式展示如下:,提高手卫生依从性改进案例,案例二,制 定 对 策,机,料,法,环,强化手卫生意识,改善洗手设施,更换洗手用品,加强手卫生考核,优化洗手环境,提高手卫生依从性改进案例,案例二,人,解决的方法与措施,提高手卫生依从性改进案例,案例二,落实改进目标、措施及时限(甘特图),案例一,精益求精,提高影像诊断符合率,人,机,料,法,环,全院科室共安装自动洗手烘干设施101处,改进后,手拧式,感应式,改进后,案例一,精益求精,提高影像诊断符合率,整改前手卫生依从性91%,整改后手卫生依从性94%,案例一,精益求精,提高影像诊断符合率,