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1、普通高等教育“十二五”规划教材学前教育专业,主编 宋晴葵,幼儿卫生与保健,陕西师范大学出版总社有限公司,兴趣是最好的老师知识有限创意无限欢迎大家学习幼儿卫生与保健,项目二 幼儿生长发育,任务1 幼儿生长发育概述,人体的生长与发育是人体在成长过程中紧密联系、不可分割的两个方面。,生长与发育,发育是指细胞、组织、器官的分化与功能的成熟，是机体在质的方面的变化。例如，1岁和15岁时，肾的发育较为显著。,生长是指有机体细胞繁殖、增大和细胞间质不断增多的量的变化过程，是指能观测到的生理现象，如手脚变大、个子变高等。,生长和发育二者紧密相关，生长是发育的物质基础，生长的量的变化可在一定程度上反映身体器官、
2、系统的成熟状况。,儿童的生长发育是一个连续渐进的动态过程，不应被人为地割裂开来。但是在这个过程中，随着年龄的增长，儿童的生理和心理等功能确实在不同的阶段表现出与年龄相关的规律性。因此，在实际工作中我们一般将其分为七期，以便熟悉掌握。,一、胎儿期 胎儿期从受精卵形成到胎儿出生为止，共40周。胎儿的周龄即为胎龄，或称为妊娠龄。,母亲妊娠期间如受外界不利因素影响，包括感染、创伤、滥用药物、接触放射性物质、毒品等，以及营养缺乏、严重疾病和心理创伤等都可能影响胎儿的正常生长发育，导致流产、畸形或宫内发育不良等。,保健措施：孕妇咨询、孕母营养、孕母感染性疾病的防治(如弓形体、巨细胞病毒、风疹、疱疹病毒以及
3、梅毒等）、高危妊娠的监测及早期处理、胎儿生长的监测及一些遗传性疾病的筛查等。,二、新生儿期 新生儿期是自胎儿娩出脐带结扎至28 d之前，按年龄划分，此期实际包含在婴儿期内。由于此期新生儿在生长发育和疾病方面具有非常明显的特殊性，且发病率高，死亡率也高，因此单独列为婴儿期中的一个特殊时期。,在此期间，小儿脱离母体转而独立生存，所处的内外环境发生根本的变化，但其适应能力尚不完善。此外，分娩过程中的损伤、感染延续存在，先天性畸形也常在此期表现。,保健措施：重点是合理喂养，最好选用母乳喂养，保护隔离，预防感染。近年来强调产妇与新生儿即刻接触并于数小时内开始哺乳，不仅可以促进母乳分泌，而且对建立母婴相依
4、感情有重要作用。,三、婴儿期 自出生到1周岁之前为婴儿期。此期是生长发育极其迅速的阶段，因此对营养的需求量相对较高。此时，各系统器官的生长发育虽然也在继续进行，但是不够成熟完善，尤其是消化系统常常难以适应对大量食物的消化吸收，容易发生营养不良和消化紊乱。,同时，婴儿体内来自母体的抗体逐渐减少，自身的免疫功能尚未成熟，抗感染能力较弱，易发生各种感染和传染性疾病。,保健措施：提倡母乳喂养，合理人工喂养，及时添加辅食，有计划地进行各种预防接种，注意预防呼吸道感染，促进婴儿正常生长发育。,四、幼儿期 自1岁至满3周岁之前为幼儿期。体格生长发育速度较前稍减慢，而智能发育迅速，同时活动范围渐广，接触社会事
5、物渐多。,此阶段消化系统功能仍不完善，营养的需求量仍然相对较高，而断乳和其他食物添加须在此时完成，因此适宜的喂养仍然是保持正常生长发育的重要环节。,此时期小儿对危险的识别和自我的保护能力都有限，因此意外伤害发生率非常高，应格外注意防护。,保健措施：进行合理喂养并养成良好的饮食及卫生习惯，进行语言训练及早期教育，注意安全护理及预防传染病。,五、学龄前期 自3周岁至67岁入小学前为学龄前期。此时儿童的体格生长发育速度已经减慢，处于稳步增长状态；而智能发育更加迅速，与同龄儿童和社会事物有了广泛的接触，知识面得以扩大，自理能力和初步社交能力得到锻炼。,保健措施：本时期是进行学前教育的重要时期，应重视潜
6、在智能的开发，但应循序渐进，避免强求，以适应其发育速度。应培养热爱劳动、爱集体的社会主义思想，同时仍应注意供应充足的营养及安全护理，养成良好的卫生习惯。,六、学龄期 自入小学始（67岁）至青春期前为学龄期。此时期儿童的体格生长速度相对缓慢，除生殖系统外，各系统器官外形均已接近成人。智能发育更加成熟，可以接受系统的科学文化教育。,此时期体格发育再次加速，肌肉发育加强，动作比较精巧。大脑皮质进一步发育，开始学习文化知识，应重视思想教育，加强体格锻炼，并宜参加适当劳动。此时期小儿的牙齿正从乳牙逐个换恒牙，应注意预防龋齿。,七、青春期 青春期年龄范围一般为1020岁，女孩的青春期开始年龄和结束年龄都比
7、男孩早2 年左右。青春期的进入和结束年龄存在较大个体差异，约可相差24岁。此时期儿童的体格生长发育再次加速，出现第二次高峰，同时生殖系统的发育也加速并渐趋成熟。,青少年在青春期身心成熟、心理基本定型、可塑性很大，因此父母要很好地加以重视和引导。,任务2 幼儿生长发育的规律,生长发育包含生理发育与心理发展两个方面：生理发育与心理发展是密切联系的，身体各器官、各系统的发育，尤其是神经系统的发育，为幼儿的心理发展奠定了物质基础，而心理的正常发展也保证和促进了幼儿身体的正常发育。,幼儿的生长发育过程呈现一般现象，即存在一定的规律，熟悉和了解这些规律，有助于正确认识和评价幼儿的身心发展。,一、生长发育是
8、有阶段性和程序性的连续过程 生长发育是一个连续的过程，在这一过程中有量的变化，也有质的变化，因而形成了不同的发展阶段，如婴儿期、托儿所年龄期、幼儿园年龄期。,前一阶段的生长发育为后一阶段奠定基础，但若前一阶段的发展出现障碍，那么就会对后一阶段产生不良影响。,童年期的身体各部分形态发育则遵循“向心律”，即四肢先于躯干，下肢先于上肢的发展规律。,幼儿身体各部分的生长发育具有一定的程序性，如胎儿期的形态发育以及婴儿期的动作发育遵循“头尾发展律”，即自上而下发展的规律。上肢动作发育遵循“正侧发展律”，即粗大动作先发育，精细动作后发育，由正面向侧面、先近端后远端的发展规律。,二、生长发育的速度是波浪式的
9、，身体各部分的生长速度也不均等 个体生长发育的速度曲线呈波浪式。在整个生长发育期间，全身和大多数器官、系统有两次生长突增高峰，第一次生长突增在胎儿中后期至l岁以内，第二次生长突增是在青春发育初期，其间身高和体重有着最为明显的变化。,在出生至整个生长发育过程中，身体各部的增长幅度不均等，如头颅增l倍，躯干增2倍，上肢增3倍，下肢增4倍，因而身体形态从出生时的头颅特大、躯干较长和四肢短小，发育到成人时的头颅较小、躯干较短和四肢较长（见图3-1）。,图3-1 头与身长的比例随年龄而发生变化,三、各系统生长发育不均衡，但统一协调 一般来说，全身的肌肉、骨骼、心脏、血 管、肾、脾、呼吸器官、消化器官等，
10、其生长与身高、体重呈同样的模式。,分别在出生后第一年及青春期出现两次生长突增，而脑、脊髓、视觉器官以及反映脑大小的头围等，只有一次生长突增，淋巴系统较早发育并于少年期达到成熟的巅峰，而生殖系统发育较迟，可 见，机体各个系统的生长发育是不均衡的。,然而，各个系统的发育又是协调的，譬如淋巴系统达到发育的高峰免疫功能有所下降后，免疫系统的发育渐趋成熟（见图3-2）。,另外，任何一种环境因素都可以对多个系统同时产生影响，如科学的营养不仅有利于运动系统的生长发育，而且还有利于神经系统及其他各个系统的发育。,图3-2 各系统随年龄发育情况与成人的比较,四、生长发育具有个体差异性 由于遗传基因及环境条件的差
11、异，即使是同年龄、同性别的幼儿，其发育速度、发育水平等也都存在差异，可以说没有两个幼儿的发育过程和发育水平是完全一样的。,但是，一般情况下，幼儿个体在群体中上下波动的幅度是有限的，幼儿个体的发展过程基本稳定，生长发育水平不应远离同龄群体幼儿，否则应视为生长发育异常。,任务3 影响幼儿生长发育的因素,幼儿期是人生比较重要的阶段，此时期的幼儿要经历长知识和长身体两个过程。幼儿的生长发育虽然有一定的规律，但是在一定范围内会受到多种因素的影响，如遗传因素、营养因素、疾病因素、社会环境因素等。幼儿生长发育的过程也就是个体的遗传因素与环境因素相互作用的过程。,一、先天因素 先天遗传因素是影响幼儿生长发育的
12、重要内因之一，它在一定程度上决定机体发育的可能范围，而外界环境条件决定机体发育的速度及最后达到的水平。,幼儿生长发育的特征、潜力、趋向、限度等都受父母双方遗传因素的影响。,遗传的物质基础是染色体（见图3-3）。已经证实人体的每个细胞核内都有23对染色体，其中22对男女相同，称为常染色体；另外一对是决定人体性别的染色体，称为性染色体。女性用XX表示，男性用XY表示。,图3-3 人类染色体排序图,染色体上有许多基因，现已知人体受单基因决定的性状有近3 000种，它们分别位于23对染色体的不同位点上。人的身高、体重、体形等性状，受两对以上基因控制，且对环境的影响表现敏感。,幼儿生长发育的家族性、种族
13、性差异是遗传因素影响机体的具体体现。在良好的生活环境下长大的儿童，其成年时的身高在很大程度上取决于遗传。,6岁左右的孩子用现身高和骨龄及生活年龄预测最终身高仍然是比较可靠的方法。,另外，甲状腺、垂体和性腺的功能都对生长发育起重要作用。婴幼儿甲状腺功能低下时，骨骼发育阻滞，长骨停止生长，幼儿就显得矮小。垂体功能低下时，出现垂体性侏儒。性腺促进骨骺接合，使身体停止生长，所以青春期较早的小儿，最终身高往往落后于青春期较晚的同龄小儿。,二、后天因素 生长发育不是孤立自发的过程，环境因素决定生长发育的现实性。影响幼儿生长发育的环境因素主要包括以下几个方面。,（一）营养因素 营养是保证儿童生长发育的物质基
14、础，营养素缺乏或不合理的膳食不仅会影响发育，而且会导致各种营养缺乏症。,3周岁至6，7岁是学龄前儿童阶段，其生长速度稍逊于3岁前，但仍处于迅速增长阶段，热能营养素需要量依然相对高于成年人。,1.营养 幼儿正在生长发育期，活动能力和活动量均较大，热能消耗较多，其需要量仍相对高于成人。,热能供给量，男、女儿童4岁时分别为 6.1 MJ(1 350 kcal）及6.1MJ(1 450 kcal）；6岁时分别增至7.1 MJ(1 750 kcal）及6.7 MJ(1 600 kcal）。,同时，也应注意到热能需要的个体差异。既要防止热能摄入不足，也要防止摄入过多发生肥胖症。,幼儿肌肉发育较快，再加以内
15、脏器官增长，酶和激素等合成机能的成熟，均需要大量蛋白质。每日应供给4555 g的蛋白质。,2.饮食安排 了解了学龄前期儿童的营养需求，然后最重要的就是安排饮食了，特别是幼儿期是终生饮食习惯开始形成的阶段，需培养良好的饮食习惯。,（二）疾病因素 任何急慢性疾病对儿童生长发育都能发生直接影响，影响程度决定于病变涉及的部位、病程的长短和疾病的严重程度。,长期性疾病，如慢性感染、慢性肝炎、慢性肾炎、哮喘、心脏病、贫血等均可能影响身高增长。此外，如染色体异常、内分泌疾病、骨和软骨发育障碍等重大疾病，都会引起身高明显低于同龄儿，医学上称为病理性矮小。,因此，积极防治儿童常见病、传染病和寄生虫病，对生长期的
16、儿童有十分重要的意义，通过早期诊断和治疗，一些疾病造成的生长损害是可以得到完全或部分弥补的。,（三）生活制度 合理的生活制度可以促进学龄前儿童生长发育。合理安排有规律有节奏的生活制度，保证儿童有足够的户外活动和适当的学习时间，定时进餐及充分的睡眠可以促进儿童的生长发育。,户外活动能促进体内的新陈代谢，增加大脑氧的供应，同时能解除大脑持续性紧张，使疲劳的脑细胞功能得到恢复。体育锻炼可以加快全身血液循环、改善肌肉和骨骼系统的营养。,适量的锻炼可增加对骨端骺板的刺激，加速骨细胞的增殖，从而促进骨骼的生长。,此外，体育锻炼还能刺激脑垂体分泌生长激素，加快儿童的生长发育，促使儿童长高。因此，安排儿童充足
17、的睡眠是保证他们身体正常发育的必要条件。,当然不能排除营养的作用，但生活制度的影响也是很重要的。,（四）季节与气候因素 季节与气候因素对儿童的生长也有一定的影响。,季节对生长发育的影响显著地体现在身高和体重等方面，一般在春季身高增长最快，秋季体重增长最快，炎热季节部分儿童的体重有所下降。,（五）环境污染 环境污染阻碍儿童的生长发育。对于儿童健康来讲，主要环境污染包括水污染、空气污染、土壤污染和食品污染。,水传播疾病中死亡率最高的是腹泻。据估计，全球每年有130多万儿童死于腹泻，其中12%是发展中国家5岁以下的儿童。,其他具有与腹泻相同的传播途径的疾病包括甲型肝炎、戊型肝炎、痢疾、霍乱和伤寒。,
18、此外，水还可以传播一些其他疾病，如皮肤感染、沙眼和血吸虫病等。,空气污染也是影响儿童生长发育的重要因素，许多患病儿童因为呼吸到空气中的可吸入颗粒物、二氧化硫等而患病，儿童呼吸系统处于发育时期，对室内外空气污染比成人更敏感。,室内空气污染可能诱发儿童血液性疾病，是目前人们普遍关心的问题。专家认为儿童有着不同于成年人的血液学特点，其造血功能不稳定，造血储备能力差，造血器官易受感染，容易发生造血器官营养缺乏情况。,因此，专家推测甲醛超标对儿童造血器官的影响可能比对成年人更严重。,土壤污染对幼儿造成健康危害主要是通过食物链进入体内富集，最终体现为疾病的发生。,另外，过量色素和香精进入幼儿体内后，会引起
19、食欲下降和消化不良，也可能阻碍幼儿的发育。,（六）社会因素 社会因素对生长发育的影响是营养、保健、体育锻炼、卫生教育、居住条件等因素综合作用的结果，主要决定于父母的职业和家庭经济状况。,中上等社会经济水平家庭的幼儿，在任何国家都比同龄的下等水平家庭的儿童身材高大。,在同样的经济条件下，家庭人口多少，尤其是子女的多少，对生长发育的影响也很明显，国外有调查表明，不但身高、体重，而且胸围、肺活量、握力、背肌力，甚至听力、视力，多子女家庭的幼儿都平均低于独生子女或子女少的家庭。,项目小结,人体的生长和发育是人体在成长过程中紧密联系、不可分割的两个方面。生长是指有机体细胞繁殖、增大和细胞间质不断增多的量
20、的变化过程；发育则是在有机体生长的基础上，各组织、器官、系统形态的改变和功能的逐渐完善，是质的变化过程。,幼儿的生长发育是一个连续渐进的动态过程，了解儿童年龄阶段的划分是做好幼儿保健的基础。幼儿生长发育的规律是指群体儿童在生长发育过程中的一般现象，主要有以下规律：生长发育的阶段性和程序性；生长发育的速度是波浪式的，身体各部的生长速度也不均等；各系统生长发育不均衡；生长发育具有个体差异性。,幼儿的生长发育过程，是个体在先天遗传和后天环境中各种因素相互作用的结果。影响生长发育的因素很多，概括起来有两类：内在的遗传因素和外在的环境因素。,项目考核,1.年龄阶段的划分及各阶段的保健措施是什么？2.试述幼儿生长发育的规律。3.影响幼儿生长发育的因素有哪些？4.根据儿童年龄特点，为某一年龄段的幼儿制定一份一日生活日程表。,学习结束,谢谢,
