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项背部、肩胛区解剖,一、皮肤切口:(1)自枕外隆凸至尾骨尖做一纵行切口(2)自枕外隆凸沿上项线至乳突做一横切口(3)自隆椎棘突向外横向切至肩峰翻皮：沿以上切口将皮肤向外翻开,二、浅筋膜,1.皮神经 颈、胸、腰神经后支的皮支 第2颈神经后支的皮支粗大称为枕大神经2.浅血管 肋间后动、静脉的后支 腰动、静脉的后支,上部的深筋膜较薄，下部的深筋膜较厚，呈菱形，称胸腰筋膜，分为两层，包绕竖棘肌。,三、深筋膜 胸腰筋膜,四、肌层 1.项背部肌 浅层 斜方肌副神经 背阔肌胸背神经 肩胛提肌肩胛背神经 菱形肌 肩胛背神经,深层竖脊肌,作用：使脊柱后伸和仰头，一侧收缩使脊柱侧屈。神经支配：颈、胸、腰神经的后支。,为背肌中最长、最大的肌，纵列于脊柱两侧的沟内。,2.肩胛区肌 三角肌 腋神经冈上肌 肩胛上神经冈下肌 肩胛上神经小圆肌 腋神经大圆肌 肩胛下神经肩胛下肌 肩胛下神经,三边孔,上界：肩胛下肌、小圆肌下界：大圆肌外侧界：肱三头肌长头通过内容：旋肩胛血管,四边孔,上界：肩胛下肌、小圆肌下界：大圆肌内侧界：肱三头肌长头外侧界：肱骨外科颈通过内容：腋神经、旋肱后血管,五、血管、神经1.肩胛上动脉2.肩胛背动脉3.颈浅动脉4.肩胛上神经5.肩胛背神经6.腋神经axillary n.7.副神经accessory n.,
