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1、强心苷对心力衰竭心脏的作用,【实验目的】,1.学习动物心力衰竭模型的制作。2.观察乙酰毛花丙苷对衰竭兔心的强心作用。3.观察强心苷过量对心脏的影响。,8/30/2023,free teamplate from,2,【实验原理】,1.心力衰竭:心肌收缩力降低，心排出量减少的一种临床综合征。2.戊巴比妥钠:抑制心肌细胞肌浆网对Ca2+摄取，增加肌浆网的磷酸酯与Ca2+的结合，使心肌细胞内Ca2+量减少而抑制细胞膜除极，故可产生负性肌力作用而导致心力衰竭。,8/30/2023,free teamplate from,3,8/30/2023,free teamplate from,4,3.强心苷:抑制
2、心肌细胞膜Na+-K+-ATP酶，使细胞内Ca2+浓度增加，由此发挥正性肌力作用而治疗心衰。4.强心苷过量：诱发各种心律失常。心肌细胞内Ca2+超载，失K+，最大舒张电位水平提高，导致浦肯野纤维自律性提高，心室频率加快，引起迟后除极等。迷走神经兴奋，降低窦房结自律性，减慢房室结传导速度。心电图表现：期前收缩，T波幅度变小，S-T段降低呈鱼钩状，P-R间期延长，Q-T间期缩短，P-P间期延长。,【材料与方法】,一、实验动物：家兔一只。二、器材与药品：手术台，1ml、2ml、10ml注射器，心导管，气管套管，动脉夹，手术器械一套，7.5#针头，头皮针头，木夹，压力换能器，小动物呼吸机，Medlab
3、生物学信号采集处理系统，20%乌拉坦，2%戌巴比妥钠，乙酰毛花丙苷注射液，肝素生理盐水，生理盐水。,8/30/2023,free teamplate from,5,三、方法与步骤：,1.麻醉：取家兔一只，称重，用20%乌拉坦溶液，按1g/kg静脉注射麻醉，麻醉后将兔背位固定于手术台上。,8/30/2023,free teamplate from,6,2.左心室插管：正中切口颈部皮肤，分离两侧颈总动脉及气管，切开气管，插入气管套管，结扎固定，连接人工呼吸机。右侧颈总动脉远心端结扎，并在近心端夹上动脉夹，以阻断血流，用虹膜剪作“V”形切口，将连于压力换能器的已充满肝素生理盐水的心导管向心脏方向插入
4、颈总动脉内，移去动脉夹，观察屏幕显示先出现血压波形。继续将导管插向左室腔。当波形由血压波变成下沿达0 mmHg附近具有明显舒张期而峰顶平坦的波形时，即表明导管口已通过主动脉瓣进入左室腔内，再送入导管约0.20.4cm，若还保持同样波形则可把心导管结扎固定。,8/30/2023,free teamplate from,8,3.心电图：将心电输入线的三个针形电报分别插入右前肢及右、左后肢皮下，记录II导联心电图。4.MedLab生物信号采集处理仪参数设置：记录方式：连续记录；存盘方式：连续存盘；第1通道：DC输入，放大倍数200；第2通道：AC输入，放大倍数1000；采样速率：1ms。5.将头皮针
5、连接在已注满生理盐水的10ml注射器上，然后用头皮针头刺入耳缘静脉中，并用木夹或胶布固定。,8/30/2023,free teamplate from,9,6.连续记录正常心室内压、心电，然后依次从静脉给予下列药物。2%戌巴比妥钠溶液以0.5ml/min速度缓慢静脉注射，待左心室内压下降至给药前的3040为急性心衰指标，停止推注戊巴比妥钠。稳定5分钟，再次记录上述各项指标。耳缘静脉注射乙酰毛花丙苷1ml，待强心作用出现后，再以乙酰毛花丙苷注射液缓慢静脉注射，观察各指标变化，当心电图出现心律紊乱时为中毒指标。7.实验结果以曲线表示，对已记录的实验结果进行回放重显、剪辑，对给药前后的波形进行测量，最后打印结果。,【注意事项】,1.本实验麻醉应适量,戌巴比妥钠引起心衰同时可加深麻醉，引起呼吸抑制，应及时使用人工呼吸机。2.手术过程中应使创面尽可能小，并注意防止动物失血过多。3.引起心衰的戌巴比妥钠用量，各体差异较大，应灵活掌握。,8/30/2023,free teamplate from,10,【思考题】,1.乙酰毛花丙苷为什么有强心作用？用于心衰患者心电图有何变化。2.乙酰毛花丙苷过量心电图有何改变？,8/30/2023,free teamplate from,11,治疗量强心苷使ECG ST段降低呈鱼钩状,室性早搏,二联律,三联律,室性心动过速,室 颤,
