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1、1,脉管系统,2,概述,1、组成,心血管系统,淋巴系统,心脏：,血管,循环的动力器官,动脉：引血出心脏的管道,静脉：引血入心脏的管道,毛细血管,淋巴管：,淋巴干、淋巴导管、胸导管。,淋巴器官：,淋巴结、脾、胸腺。,淋巴组织,2、功能：,气体和物质的运输。,3,心血管系统,脉管系统,心动脉毛细血管静脉,4,一、心血管系统的组成,心、动脉、毛细血管和静脉。,1心 心血管系统的“动力泵”,2动脉 运送血液离心的管道。,3毛细血管 连接动、静脉末梢之间的管道是，血液与组织液进行物质交换的场所。,4静脉 引导血液回心的血管。,心,动脉,毛细血管,静脉,5,心的位置、外形,心位于胸腔中纵隔内，两肺之间，1
2、/3位于正中线右侧，2/3位于正中线左侧。,膈,右心室,心包,左肺,位置,6,心的外形,一尖 一底 两面三缘三沟,前面下面,左缘右缘下缘,冠状沟 前室间沟 后室间沟,7,心底：心底朝向右后上方，与进出心脏的大血 管相连。,两面：胸肋面（前面）膈面（下面）三缘：左缘：主要由左心室构成下缘：由左右心室构成 右缘：主要由右心室构成三沟,形状：呈倒置的圆锥体状，约本人拳头大小。,心尖：心尖钝圆，朝向左前下方，其心尖搏动于左锁骨中线与第五肋 间隙交点内1-2cm,冠状沟（房室沟）：心房与心室的体表分界线,前室间沟、后室间沟,8,心房与心房、心室与心室之间分别被房间隔和室间隔分隔。心房借房室口与心室相通。
3、,二、心脏的结构,9,10,右心房,入口,出口 右房室口,结构,上腔静脉口下腔静脉口冠状窦口,卵园窝右心耳梳状肌,1、右心房,11,右心室,入口：右房室口,出口：肺动脉口,结构,肺动脉口 周缘附有三个袋状的半月形瓣膜，袋口朝向肺动脉腔（肺动脉瓣）,2、右心室,右房室口 周缘附有三个三角形瓣膜借腱索连于心壁的乳头肌上（三尖瓣）动脉,三尖瓣,肺动脉瓣,12,腱索,乳头肌,瓣膜,13,肺动脉瓣上面观,肺动脉瓣下面观,14,入口 两对肺静脉 3、左心房 出口 左房室口,15,入口 左房室口4、左心室 出口 主动脉口,16,左心室结构左房室口：周缘附有二个三角形瓣膜借腱索 连于心壁的乳头肌上。（二尖瓣）
4、主动脉口：周缘附有三个袋状的半月形瓣膜，袋口朝向主动脉腔.（主动脉瓣）,17,三尖瓣,二尖瓣,18,室间隔的大部分由心肌构成，称肌部；在室间隔近心房处，有一卵形区域无心肌称膜部。当心室收缩时；心室内压力增高，二尖瓣、三尖瓣关闭；主动脉瓣、肺动脉瓣开放。当心室舒张时；心室压力降低，二尖瓣、三尖瓣开放；主动脉瓣，肺动脉瓣因血液倒流而关闭。,19,Heart,当心室收缩时；心室内压力增高，二尖瓣、三尖瓣关闭；主动脉瓣、肺动脉瓣开放。当心室舒张时；心室压力降低，二尖瓣、三尖瓣开放；主动脉瓣，肺动脉瓣因血液倒流而关闭。,20,课堂回顾1、心血管系统不包括（）A心 B静脉 C毛细血管 D淋巴管 E动脉2、
5、肺循环起于（）A左心室 B左心房 C右心室 D右心房 E主动脉根部3、体循环终于（）A左心房 B左心窒 C右心房 D右心窒 E冠状窦4、二尖瓣位于（）A主动脉口 B肺动脉口 C左房室口 D右房室口 E冠状窦口5、不属于心传导系统的结构（）A窦房结 B心耳 C房室结 D房室束 E左、右束支6、冠状沟（）A是心房与心室在心表面的分界B、是左、右心房在心表面的分界C是左、右心室在心表面的分界D是左、右心室在心膈面的分界E以上都不对7、窦房结（）A是心的正常起搏点 B位于左心耳心内膜深面 C由神经细胞构成 D呈圆形 E直接与房室束相连,21,課堂目标1、简述心的传导系统及血液供应及体表投影2、熟练的说
6、出体循环、肺循环的途径3、熟悉血管的结构及功能特点,22,（一）心壁的结构心内膜 内皮+疏松结缔组 织，含心的传导系的分支。结构 心肌 心房肌 右心室肌 左心室肌。心房肌 与心室肌被纤维环分隔开。心外膜 为心包的脏层，间皮+结缔组织和脂 肪细胞组成。,心壁结构,23,左心房,左心室,中层,浅层,深层,中层,浅层,右心室,右心房,24,（二）心的传导系统,构成：由特化的心肌细胞构成。,组成：窦房结房室结房室束 左右束支 浦肯野氏纤维。,功能：产生并传导兴奋冲动。,25,窦房结房室结房室束 左右束支 浦肯野氏纤维。,26,心传导系 与心电变化,27,四、心的血管,心的血液供应来自左、右冠状动脉,1
7、左冠状动脉,上腔静脉,升主动脉,右心耳,右冠状动脉,右心室,前室间沟,主动脉弓,动脉韧带,肺动脉干,左心室,营养左心房、左心室、右心室的前壁 和室间隔的前上部。,28,2右冠状动脉,主动脉,左肺动脉,左肺静脉,左心室,心尖,上腔静脉,右肺动脉,左心房,右心房,下腔静脉,右心室,营养右心房、右心室、左心室后壁和室间隔的后下及窦房结和房室结。,29,30,心肌梗塞,31,梗塞冠脉的再造,32,搭 桥,33,主动脉,左心室,心尖,右心房,冠状窦,心小静脉,心中静脉,右心室,心大静脉心中静脉心小静脉,冠状窦右心房,34,包裹心及出入心的大血管根部的膜性囊。纤维心包：为坚韧的结缔组织囊上方与出入心的大血管外膜延续，下方附着于膈的中心腱。浆膜心包：可分脏层和壁层。,五、心包,35,1、左上点：左侧第二肋软骨下缘，距胸骨左缘1.2cm。2、右上点：右侧第三肋软骨上缘，距胸骨右缘1cm。3、右下点：右侧第六胸肋关节处。4、左下点:左侧第五肋间隙，左锁骨中线内侧1-2cm处。,六、心的体表投影,36,37,上、下腔静脉各级静脉属支冠状静脉窦,体循环（大循环）,左心室主动脉及其各级分支器官内毛细血管,右心房,肺循环（小循环）,右心室肺动脉及其各级分支肺泡毛细血管肺静脉及其各级属支左心房,左心室,主动脉,右心房,肺泡毛细血管,肺静脉,
