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1、第二节 传染病常见症状体征,Your Company slogan in here,常见症状体征,发 诊,单核-吞噬细胞系统反应,4,2,3,4,1,发 热,中毒症状,一、发热,（一）三个阶段 1.体温上升期：骤然或缓慢上升 2.极期：伤寒 3.体温下降期：骤然或缓慢下降,一、发热,（二）常见热型 1.稽留热：伤寒、斑疹伤寒 2.弛张热：败血症、伤寒缓解期 3.间歇热：疟疾、败血症 4.回归热：回归热、布氏菌病 5.不规则热：流感,1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 天数,稽留热,驰张热,1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
2、 14 15 16 17 18 19 20天数,1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 天数,间歇热,回归热,不规则热,1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 天数,一、发热,（三）护理评估 1.病史 2.身体评估 3.实验室及其他检查,一、发热,（四）常用护理诊断 体温过高 与病原体感染后释放内、外源性致热原，导致体温中枢功能紊乱所致。,一、发热,（五）护理措施 1.病情监测：T、P、R、Bp，发热过程、热型、持续时间、伴随症状，降温效果。,一、发热,（五）护理措施 2.降温：物理降温：冰帽、冰袋；温水擦
3、浴；冷盐水灌肠。冬眠、亚冬眠 注意事项：避免长时间冰敷同一部位；周围循环差，禁用冷敷；有发疹、出血倾向，禁擦浴；药物降温不可过快；冬眠应先补血容量，避免搬动。,一、发热,（五）护理措施 3.基础护理：休息、病室温湿度、通风 4.营养和水分：高蛋白、高维生素、高热量易 消化流食或半流、2000ml/d液体，必要时静脉补液。5.口腔、皮肤护理：餐前、后、睡前漱口；昏迷口护。温水擦拭、更换衣服、防压疮。,二、发疹,（一）分类 1.皮疹：外疹 2.黏膜疹：内疹,二、发疹,（二）皮疹出现的时间 1.水痘、风疹：发病后第1d 2.猩红热：第2d 3.天 花：第3d 4.麻 疹：第4d 5.斑疹伤寒：第5d
4、 6.伤 寒：第6d,二、发疹,（三）皮疹出现的部位 1.水痘：躯干，向心性 2.麻疹、猩红热：颈部、耳后向下全身,二、发疹,（四）皮疹的形态1.斑丘疹：斑疹不突出皮肤；丘疹突出皮肤 压之褪色，麻疹、风疹、伤寒2.出血疹：压之不褪色，败血症、革登热、流脑3.疱疹：突出皮肤，内含液体，水痘、单纯疱疹4.荨麻疹：突出皮肤，病毒性肝炎、血清病,斑疹伤寒、猩红热,麻疹、伤寒玫瑰疹,麻疹,Company Logo,手足口病,水痘,猩红热,猩红热的帕氏线,流脑,二、发疹,（五）护理评估 1.病史 2.身体评估 3.实验室及其他检查,二、发疹,（六）常用护理诊断 皮肤完整性受损 与病原体或其代谢产物引起皮肤
5、黏膜损伤、毛细血管炎症有关。,二、发疹,（七）护理措施 1.观察出疹情况：进展和消退情况、消退后局部皮肤情况 2.环境和休息：休息,通风,避免强光对流风 3.局部皮肤护理：清洁干燥，禁用刺激；衣被；翻身动作轻柔；指甲剪短；消毒剪刀修剪脱皮；瘙痒重可用药水涂擦；大面积瘀斑坏死局部保护；瘀斑破溃用NS清洗，辅以其他。,二、发疹,（七）护理措施 4.口腔黏膜疹护理：常规漱口；溃疡用 3%过氧化氢清洗，涂以冰硼散。5.眼部护理：4%硼酸或NS清洗，滴氯霉素,三、中毒症状,发热、乏力、全身不适、厌食、头痛、骨骼、肌肉、关节疼痛。重者：意识障碍、谵妄、脑膜刺激症、呼吸衰竭、循环衰竭等。,四、单核-吞噬系统反应,单核-吞噬系统反应可出现充血、增生等反应，表现为肝、脾和淋巴结肿大,Your Business Company slogan in here,感谢聆听,
