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1、兽医信息学研究方向探讨,东北农业大学肖建华二八年八月,兽医信息学：是将信息科学、工程学及计算机技术应用于兽医的教学、科研及实践的一门科学。,医学信息学：在医疗保健、医学教育、医学研究、实践等各领域中的计算机和信息科学、工程和技术。,兽医信息学与医学信息学,我国医学信息学发展历程一、医疗保健领域孤立应用阶段：药品、器械、库房管理部门级应用阶段：收费系统、医疗统计系统集成医院信息系统阶段（目前不足5%的医院处于这个阶段）二、公共卫生领域1.20世纪80年代以来建立了很多单病监测系统2.2004年中国疾病预防控制系统开始运行。,医学信息学主要应用领域,1.分子水平：基因组分析、基因芯片和药物开发2.
2、细胞水平：生物信号处理和分析，心电、脑电分析3.器官水平：图像分析与处理，如CT4.个人水平：电子病历5.机构水平：医院信息系统6.社会群体水平：公共卫生信息系统,医学信息学的主要应用领域,应用信息科学的基本理论和方法，研究如何从被干扰和噪声淹没的各种生物医学信号（生物电信号、磁信号、化学信号、力学信号、声学信号）中提取所携带的信息，并对它们进步分析、解释和分类。,1.生物医学信号处理,又称计算机化的病案系统，它是用计算机保存、管理、传输和重现的数字化的病人医疗记录，取代了手写纸张病历。,组成：一般信息、症状信息、体征信息、实验室检 查信息、诊断信息、治疗信息、转归信息形式：文字、图形、影像、
3、数字、音效、影片,2.电子病历,医院信息系统:HIS(Hospital Information System)是用计算机和通信设备采集、存储、处理、访问和传输所有和医院相关的病人医疗信息和管理信息，满足所有授权用户功能上的要求。可分为医院管理信息系统与临床医疗信息系统。,3.医院信息系统,医院管理信息系统软件结构图,北京天壇医院的医生持笔记本电脑查房,通过医院无线网络，医生只要输入病人床号，就可以显示出病人病历，也可查询如X片丶CT片丶MRI片丶化验单等有关资料。,Tablet电脑（显示器+手写板的电脑）,远程医疗就是运用计算机技术、通信网络、医疗技术与设备，通过数据、语音和图像资料的远距离传
4、送和联络,实现专家与病人、专家与医务人员之间的异地会诊咨询。这种远距离的医疗方式可以克服时间和空间给边远地区民众求医问诊造成的障碍，解决百姓看病难的实际问题，实现全社会医疗资源的共享。,4.远程医疗,福建省远程医疗服务中心,中央电视台记者现场连线采访地处边远山区的上杭县医院受助患者,2003年SARS爆发后，暴露了传染病监测和报告的问题。针对这种情况卫生部开发了中国疾病预防控制信息系统2004年1月1日正式启动基础疫情报告系统2004年4月26启动医院死因报告系统2005年1月启动的结核病专病报告系统2005年3月20启动艾滋病专病报告系统,5.中国疾病预防控制信息系统,医院,临床诊断（疑似）
5、病例,传染病报告卡,县（区）级疾病预防控制中心,地（市）级疾病预防控制中心,省（区）级疾病预防控制中心,个案调查表,开展个案调查,发现、诊断,核实,中国疾病预防控制中心,填报,订正,报告,录入,追综、订正,卫生部,疫情发布,分析,分析结果,全国个案数据库,县（区）卫生局,地（市）卫生局,省（区）卫生厅,反馈,反馈,反馈,报告,反馈,追综、订正、调查,传染病网络直报工作流程,中国疾病预防控制系统,传染病报告信息管理系统 突发公共卫生事件报告管理系统 专病管理系统艾滋病、肺结核、鼠疫、流感/禽流感监测系统等 医院死亡病例报告系统救灾防病信息报告管理系统健康危险因素报告系统儿童预防接种信息管理系统重
6、点传染病监测自动预警信息系统（未开通）,18个单病种监测信息系统,2006年县及以上医疗机构网络报告率：94.9%,2005年乡镇医疗机构网络报告率：66.1%,统计分析,1996-2005年全国甲乙类传染病总报告发病率,发病趋势,生物信号处理医学成像系统电子病历医院信息管理远程医学远程病理学远程病理学的诊断系统远程手术医学资源检索临床决策支持系统传染病监测预警系统,小结,兽医信息学的主要研究方向,疾病临床诊疗,北京佑格科技发展有限公司研制的禽病诊断专家系统,预防决策,系统对病历进行统计，并根据统计情况，利用预防决策知识库，自动提供预防建议。,健康管理,谢 谢,OIE的“兽医机构运作成效评估工
7、具（简称OIE PVS 工具）,PVS的内容 2.1 兽医实验室诊断,VS鉴定和记录病原体的权威性和能力，病原体包括与公共卫生相关，反之会影响动物和动物产品的病原。1.疫病诊断多是只采用临床诊断，实验室诊断能力几乎没有。2.对于重大人畜共患病和对国家经济影响重大的疾病，VS利用实验室取得正确诊断结论。3.对其他人畜共患病和国内存在的疾病，VS利用实验室取得正确诊断结论。4.对人畜共患病和对经济有重大影响但国内不存在但其他地方存在且有可能传入本国的疫病，VS利用实验室取得正确的诊断结论。5.对于世界出现的新发病，VS有能力利用国家或国家参考实验室网络，比如OIE参考实验室，得出正确的诊断结论。,
8、PVS的内容 2.2实验室质量保证,开展诊断检测、化学残留、抗生素残留、毒素分析、生物学效验等工作的实验室的质量，以正式的QA体系和参与相关熟练检验项目作为衡理标准。1.VS内公共部门所用实验室没有采用正式的QA体系。2.VS内公共部门所用的一些实验室采用了正式的QA体系。3.VS内公共部门使用的所有实验室都采用了正式的QA体系。4.VS内公共部门使用的所有实验室、大部分或全部私立实验室都采用了正式的QA体系。5.VS内公共部门使用的所有实验室、大部分或全部私立实验室都采用了正式的QA程序,这些程序符合OIE，ISO 17025，或同等QA标准指南要求。,PVS的内容 2.3 风险分析,VS基
9、于风险的科学评估做出风险管理决策的权威性和能力。1.风险管理决策通常没有科学的风险评估作支持。2.VS 收集保存数据但没有能力系统地评估风险。一些风险管理决策是基本科学的风险评估结论。3.VS能够系统地收集和保存数据并进行风险评估。科学原则和证据，包括风险评估结论为风险管理决策提供依据。4.VS 系统地按照OIE标准进行风险评估，并根据评估结论做出风险管理决策。5.VS坚持以风险分析为基础进行卫生措施决策，向国际社会通报分析程序和结论，履行OIE成员义务，符合WTO SPS 协议规定。,PVS的内容 2.4隔离检疫和边境安全,VS防范疫病和其他对动物和动物产品的危害进入并传播的权威性和能力。1
10、.VS 对其临国或贸易伙伴没有采取任何形式的动物或动物产品隔离检疫或边境安全程序。2.VS 制定并采取了检疫和边境安全程序，但这些程序通常既未依据国际标准也未依据风险分析结论。3.VS 根据国际标准制定并采取了检疫和边境安全程序，但这些程序对于动物及动物产品的非法进口活动没有系统的处理措施。4.VS制定并采取了检疫和边境安全程序，这些程序可以系统地疏通合法通道，处理非法活动。5.VS与其临国和贸易伙伴共同制定、采用和审核检测和边境安全程序，这些程序可以系统地处理所有已确定的风险因素。,PVS的内容 2.5流行病学监测,VS确定、核实和报告动物群体卫生状况的权力和能力。两种监测方式：被动流行病学
11、监测主动流行病学监则,PVS的内容 2.5流行病学监测,被动流行病学监测 1.VS没有被动监测项目。2.VS 对一些相关疫病进行被动监测，并对一些疫病实行全国报告。3.VS通过田间网络在国家层次上对一些相关疫病进行被动监测，采集疑似病例样本，送往实验室诊断，得出正确结论。VS有基本的国家疫病报告体系。4.VS在国家层次上 对多数相关疫病进行被动监测和报告，建立了相应的田间网络，采集疑似病例样本，送实验室诊断，取得正确结论。利益相关方知道他们的义务并据此向VS报告疑似和发生的应报告病例。5.VS定期向利益相关方和国际社会报告被动监测结果。,PVS的内容 2.5流行病学监测,主动流行病学监测 1.
12、VS没有主动监测项目。2.VS 对一些相关疫病（具有经济影响的疾病和人畜共患病）开展主动监测，但仅在部分易感畜群进行，而且未定期更新。3.VS在所有易感畜群对一些相关疫病开展主动监测，但未定期更新。4.VS在所有易感畜群对一些相关疫病开展主动监测，定期更新并报告监测结果。5.VS在所有易感畜群对多数或全部相关疫病开展主动监测。监测项目要进行评估，符合国家承诺的OIE义务。,PVS的内容 2.6早期检测和应急反应,VS在突发重大疫病或食品安全事件时，迅速检测和应急反应的能力和权力。1.VS 没有田间网络或没有确定是否发生了紧急事件的程序，或没有宣布发生紧急情况并做出反应的权力。2.VS有田间网络
13、,建立了确定是否发生了紧急事件的程序，但是缺乏必要的法律和财政支持做出适当反应。3.VS 有法律框架和财政支持，能对突发卫生事件做出迅速反应，但这种反应不是通过一个指令链条进行调度。4.VS 就是否存发生紧急事件制定了及时决策的程序，有法律框架和财政支持，通过一个指令链做出迅速反应，对某些外来病有国家应急计划。5.VS对所有相关疫病都有国家应急计划，通过一条指令链，利益相关各方都协调行动。,PVS的内容 2.7疫病预防、控制和扑灭,VS开展主动预防、控制和根除OIE所列疫病工作，并证明本国或某个区域无相关疫病的能力和权力。1.VS 没有权力或能力预防、控制或根除动物疫病。2.VS 在某些地区对
14、某些疫病执行预防、控制和根除项目，但少有或未对这些项目的成效进行科学评估。3.VS 在某些地区对某些疫病执行预防、控制和根除项目，对这些项目的成效进行了科学评估。4.VS 对所有相关疫病执行预防、控制和根除项目，但只对部分项目的成效进行了科学评估。5.VS 对所有相关疫病执行预防、控制和根除项目，并按OIE相关的国际标准对项目的成效进行科学评估。,PVS的内容 2.8兽医公共卫生与食品安全,VS实施、管理和协调兽医公共卫生措施，包括特定食源性人畜共患病和普通食品安全项目的权力和能力。1.管理、实施和协调工作通常未按国际标准执行。2.只为了出口才按国际标准进行管理、实施和协调工作。3.只有为了出
15、口和在全国销售的产品，才按国际标准进行管理、实施和协调工作。4.对出口和在全国和地方市场销售的产品，都按国际标准进行管理、实施和协调工作。5.对在所有层次销售的产品都安全按国际标准进行管理、实施和协调工作。,PVS的内容 2.9兽药与兽用生物制品管理,VS 管理兽药和兽用生物制品的权力和能力。1.VS 不能管理兽药和兽用生物制品的使用。2.VS 对兽药和兽用生物制品的使用、进口和生产进行管理控制（包括注册）的能力有限。3.VS对兽药和兽用生物制品的进口、生产和销售进行质量控制。4.VS对兽药和兽用生物制品的注册、销售和使用进行全面控制。5.VS 建有体系，监督兽药、兽用生物制品的使用及其副作用
16、。,PVS的内容2.10兽药残留控制,VS 承担兽药（如抗生素和激素）、化学品、杀虫剂和放射性核物质残留检测项目的能力。1.对动物产品没有残留检测项目。2.只对供出口的动物产品进行某些残留检测。3.对全部出口动物产品和部分内销产品进行全面的残留检测。4.对全部出口动物产品和内销产品进行全面的残留检测。5.残留检测项目是常规质量保证内容，并定期进行评估。,PVS的内容2.11紧急事务处理能力,VS对于与国家卫生状况、公共卫生、环境和动物及动物产品贸易方面可能发生的突发事件，预先识别，并采取适当应急反应行动的权力和能力。1.VS没有工作程序预先识别可能的突发事件。2.VS监视国家和国际水平的突发事
17、件，跟踪进展情况。3.VS评估某类突发事件的风险、成本和时机，包括准备适当的国家应急预案。VS与利益相关方和其他机构，如卫生、野生动物、动物福利 和环境方面的部门，在突发事件上有一些合作。4.VS 与利益相关方合作，对不利的突发事件进行预防和控制；对有利的突发事件采取有益的行动。VS与利益相关方和其他机构在突发事件发生时，有良好的正式合作关系。5.VS 与临国和贸易伙伴协同行动，对突发事件做出及时反应，包括审核各自早期检测和处理突发事件的能力。,PVS的内容2.12技术创新能力,VS紧跟最新科学进展和OIE标准（和Codex 标准）的能力。1.VS 只能通过个人接触和外部资源非正式地得到技术革新。2.VS 通过订阅科学杂志和电子媒体，维护技术革新和国际标准数据库。3.VS 设有专门项目,主动确定相关技术进展和国际标准。4.VS 与利益相关方合作，在政策和程序制定过程中结合新技术和国际标准。5.VS系统地采用新技术和国际标准。,
