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1、,医院管理学,第六章 护理管理,医院管理学,第六章 护理管理,第一节 护理管理概述一、护理工作的作用和特点（一）护理工作的地位和作用1护理工作在完成医疗任务中的作用；2护理工作在医院管理中的作用；3护理工作在医院卫生学管理中的作用；4护理工作在教学、科研及预防保健工作中的作用。（二）护理工作的特点1护理专业的规律性2对护士素质要求的必要性,医院管理学,第六章 护理管理,3护理工作的科学性和服务性4护理工作院内联系的广泛性5护理工作的连续性和性别特点二、护理体制护理体制是为达到护理目的而采取的一种护理工作方式和分工形式。（一）个案护理（二）责任制护理（三）功能制护理（四）小组包干护理,医院管理学
2、,第六章 护理管理,（五）混合制护理（六）特殊包干护理,医院管理学,第六章 护理管理,第二节 护理组织管理一、护理管理体制 护理部是在院长或分管副院长的领导下，负责组织管理全院的护理工作的职能部门，又是全院护理工作的指挥部门。作为护理指挥系统，护理部主任通过科护士长、护士长三级负责制进行领导。各科科主任对护士长是业务指导关系。二、护理人员的编制（一）护理人员编制的原则1满足护理工作需要的原则；,医院管理学,第六章 护理管理,2能级对等的原则；3合理比例的原则；4经济效益的原则；5动态的原则。（二）影响护理人员编制的因素1工作任务的轻重2护理人员的能力3工作条件4管理水平5政策影响 6社会影响,
3、医院管理学,第六章 护理管理,（三）护理人员的编制1按卫生部的编制原则计算(见表4)表4 综合医院护理人员编制表,医院管理学,第六章 护理管理,2按实际工作量计算：护士人数=各级护理所需时间总和（小时）/每名护士每天工作时间（小时）+（1+机动比例）,医院管理学,第六章 护理管理,第三节 护理业务管理一、护理单元管理（一）护理单元护理单元是由一定数量的病床、设施和护理人员构成的能进行正常护理活动的基本诊疗护理单元，它一般由一名护士长领导，其基本划分方法有两种：1诊疗单元病房：其护理单元的划分与诊疗科室划分一致。它适用于内、外、等科病房，一般40张床为宜。,医院管理学,第六章 护理管理,2护理单
4、元病房：以护理业务为主划分护理单元。适用于小儿、重症监护、老年等病房，一般30-60张床。（二）护士站护士站即护理单元的办公室。二、护理业务技术管理（一）护理业务技术管理的概念 它是对护理工作的技术活动进行计划、组织、协调和控制，使这些技术能准确、及时、安全、有效地用于临床，以达到高质量、高效率目标的管理工作。,医院管理学,第六章 护理管理,（二）护理业务技术管理的特点1技术性2责任性3服务性4社会性和集体性（三）护理技术管理的措施1建立技术管理的组织系统2技术管理要重视质量3重视人员培训4管理手段现代化,医院管理学,第六章 护理管理,（四）护理技术管理的范围1护理诊疗操作技术的管理2基础护理
5、技术的管理3专科疾病护理技术的管理4急诊抢救技术的管理5消毒隔离技术的管理6危重监护和其他监护管理7整体护理技术的管理8新技术的引进与开发9护理情报档案资料的管理10护理技术的基础建设,医院管理学,第六章 护理管理,三、护理质量管理（一）护理质量管理的特点1护理质量管理的广泛性和综合性；2护理质量管理的协同性和独立性；3护理质量管理的程序性和连续性（二）护理质量标准的内容1护理技术操作的质量标准总标准：（1）严格三查七对（治疗前查、治疗中查、治疗后查；查对姓名、床位号、药名、剂量、时间、浓度、用法）,医院管理学,第六章 护理管理,（2）正确、及时，确保安全、节力、省时、省物；（3）严格执行无菌
6、操作原则及操作程序，操作熟练。2护理管理的质量标准（1）病房管理标准病室内外必须清洁、整齐、安静、舒适；病室陪护率全院在5%以下，争取无陪护；加强对探视、陪住人员的管理；预防医院感染和护理合并症的发生；定期征求病人意见和进行卫生宣传教育，每月至少召开一次工作座谈会。,医院管理学,第六章 护理管理,（2）门诊护理工作质量标准包括门诊管理和服务台工作（3）手术室质量标准3护理文书书写质量标准4临床护理质量标准（1）责任制护理效果评价（2）特级、一级护理合格率（3）急救物品完好率（4）基础护理合格率（5）消毒隔离合格率,医院管理学,第六章 护理管理,（6）护理差错发生率（7）陪住率（8）输液反应率（9）输血反应率,医院管理学,第六章 护理管理,护理质量评价,评价指标 工作效率指标 工作质量指标 工作成本指标评价方法：定量评价、定性评价、定性与定量相结合,护理业务技术管理,特点：技术性、责任性、服务性、社会性和集体性主要内容常用护理技术的范围：基础护理技术、专科护理技术、护理新业务新技术、康复期病人的护理、整体护理质量评估护理差错的预防医院感染管理,护理业务技术管理的主要方法技术规范护理程序护理技术操作规程疾病护理常规管理制度岗位责任制护理管理制度部门管理制度,
