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1、2023/9/8,1,第三节 磁疗法,周金涛,2023/9/8,2,磁疗法,亦称磁场疗法利用磁场作用于人体治疗疾病的方法,2023/9/8,3,磁疗法,动磁场疗法,静磁场疗法,2023/9/8,4,一、静磁场疗法,1、定义 利用恒定磁场治疗疾病的方法。,2023/9/8,5,2、适应证与禁忌证,（1）适应证：内科疾病：高血压病、关节病、胃肠炎等神经科疾病：各种神经痛、神经衰弱外科疾病：扭挫伤、腱鞘炎、静脉炎、颈腰椎病、肾结石、输尿管结石、肱骨外上髁炎五官科：耳廓浆液性软骨膜炎、外耳道疖肿、神经性耳鸣、鼻炎、麦粒肿、角膜炎其它：溃疡、带状疱疹、痛经、注射硬结、瘢痕,2023/9/8,6,（2）禁
2、忌证：有心脏起搏器局部出血倾向孕妇下腹部,2023/9/8,7,3、设备与用具,磁片、磁珠。,2023/9/8,8,磁力线分布,2023/9/8,9,4、操作方法与步骤,（1）直接敷磁法：将磁片同名极并置直接敷贴于患部，多用表面磁感应强度为0.050.2T 的磁片；分为单磁片法、双磁片法、多磁片法。,2023/9/8,10,（2）间接敷磁法 将磁片缝在棉织物间接作用于人体。,2023/9/8,11,5、注意事项,用75%乙醇定期消毒磁片，不得用高热消毒。磁过敏者，终止治疗后好转。,2023/9/8,12,二、动磁场疗法,1、定义 利用动磁场治疗疾病的方法，在应用产生动磁的仪器时，磁场的方向、强
3、度会发生变化。包括旋转磁疗法（利用旋转的动磁场进行治疗的方法）和电磁场法（低频交变磁疗法、脉动磁疗法、脉冲磁疗法）。,2023/9/8,13,2、适应证与禁忌证,（1）适应证：同静磁场疗法。（2）禁忌证：同静磁场疗法。,2023/9/8,14,3、设备与用具,旋磁治疗仪直流电磁治疗仪电磁治疗仪,2023/9/8,15,4、操作方法与步骤,（1）旋转磁疗法：1）治疗前准备：检查设备应在正常状态。2）治疗时操作：开机，设定时间，磁感应强度减少为0.060.15T，操作时手持磁头紧贴于患部。调至所需转速，有适量振动感。3）治疗结束：关机与关闭电源开关。,2023/9/8,16,（2）电磁疗法：,1）
4、治疗前准备：检查设备，电磁疗机利用低频交变磁、脉动直流电磁、脉冲磁场，磁感应强度为0.1、0.4、0.8 或1.0T 不等。2）治疗操作：开机，设定时间，操作时磁头与皮肤之间有12cm 距离。3）治疗结束：关机。,2023/9/8,17,5、注意事项,（1）副作用通常为头晕、嗜睡、心慌、恶心、疲乏无力等，个别可出冷汗、血压下降，但是中止治疗后好转。（2）长时间通电时磁头会发热，避免发生烫伤。急性炎症、急性软组织扭挫伤、血肿、疼痛可选择旋磁法；慢性炎症和损伤选用电磁法、脉动电磁和脉冲磁场。眼部、幼儿、体弱者不宜强磁场治疗，也不宜长时间治疗。,2023/9/8,18,第四节 超声波疗法,2023/
5、9/8,19,一、超声波疗法,1、定义 频率高于20kHz的声波称为超声波。应用5005000KHz的超声能作用于人体以治疗疾病的方法称为超声波疗法。,2023/9/8,20,2、适应证与禁忌证,（1）适应证：外科：软组织扭挫伤、乳腺炎、瘢痕、组织内硬结、肾与输尿管结石、各类骨关节病内科：各类脉管炎、消化道溃疡、慢性胃炎、便秘、胆囊炎神经科：脑卒中、脊髓损伤、各类神经痛、周围神经损伤五官科：鼻窦炎、耳聋、颞颌关节功能紊乱、视网膜病变及眼内病变等。皮肤科：瘙痒症、神经性皮炎,2023/9/8,21,（2）禁忌证：恶性肿瘤（高强度聚集超声波治疗肿瘤时除外）化脓性炎症活动性结核局部出血倾向局部植入心
6、脏起搏器局部孕妇腹部儿童骨骺部,2023/9/8,22,3、设备与用具,超声波治疗仪辅助设备：包括水槽、水袋、漏斗、声头接管，它们用于特殊治疗；耦合剂,2023/9/8,23,4、操作方法与步骤,（1）直接接触法：1）治疗前准备：声头输出检查：为确保超声治疗的剂量准确，应定期用功率计校正超声治疗机输出强度。也可用水滴法测试声头输出情况。备好耦合剂与清洁皮肤的软纸；检查机器导线、电源开关、按键旋钮在正常位置。患者充分暴露治疗部位，均匀涂上接触剂。,2023/9/8,24,接通电源,声头置于治疗部位,打开电源开关,选择输波形、强度和时间,操作流程,固定法移动法,声头固定于治疗部位，连续波的中等剂量
7、一般为0.3-0.4W/cm2，时间3-5 分钟,声头紧密接触治疗部位做缓慢往返或圆圈移动.1-2cm/s.0.5-1.0-1.2W/cm2,治疗结束.输出调回零位，关闭电源.拭去声头和皮肤上的接触剂.温热毛巾擦净皮肤，75%酒精消毒声头,2023/9/8,25,（2）水下法：,1）治疗前准备：适用于表面凹凸不平、细小和痛觉敏感的部位。2）治疗时操作：患者将手足等治疗部位与声头放入水中，声头距离皮肤24cm。调节时间和剂量，开机。3）治疗结束：按照与开机相反的顺序关闭仪器，再将声头移开。清洁治疗部位，用75%的酒精消毒声头，置于声头架上。,2023/9/8,26,24cm,2023/9/8,2
8、7,（3）水囊法：,1）治疗前准备：将水煮沸，冷却后缓慢灌注水袋，不得有气泡。选择体表不平、治疗声头不易接触的部位。2）治疗时操作：将不含气体的水囊置于治疗部位，水囊与皮肤及声头之间均涂接触剂，剂量与方法参照固定法进行治疗。3）治疗结束：按照与开机相反的顺序关闭仪器，再将声头移开。声头与皮肤处理同上。,2023/9/8,28,5、注意事项,（1）治疗中：操作者不要用手直接持声头进行治疗，可戴双层手套操作。治疗仪器连续使用时，注意检查声头温度，避免烫伤或损坏仪器。声头不能空载，会导致声头损坏，声头尽可能垂直于治疗部位表面。使用适量耦合剂，适当用力压紧使声头与皮肤表面紧密接触。,2023/9/8,
9、29,（2）水下法：用去气水，检查皮肤上也不得有气泡。（3）移动法：声头的移动要均匀，使超声能量均匀分布。,2023/9/8,30,（4）固定法：皮下骨突部位治疗时，超声强度宜小。声头不能在骨突部位停留，治疗不能引起疼痛。如治疗局部过热或疼痛，应移动声头或降低强度以免发生烫伤。,2023/9/8,31,（5）眼部超声波：采用水囊法为宜，剂量应严格掌握。（6）药物透入：避免用腐蚀声头和有刺激的药物，注意药物禁忌、过敏反应等。（7）睾丸部位：严格按照病情和医嘱选择计量,2023/9/8,32,二、超声药物透入疗法,1、定义 将药物加入接触剂中，药物经皮肤或粘膜透入体内的治疗方法，又称超声透入疗法。
10、,2023/9/8,33,2、适应证与禁忌证,（1）适应证：与超声波疗法相同。（2）禁忌证：导入药物过敏者，其余与超声波疗法相同,2023/9/8,34,3、设备与用具,超声波治疗仪与辅助设备参照超声波疗法。把药物加入接触剂中（如水剂、乳剂、油膏等）即可，治疗时多采用直接接触法。其强度：固定法一般为0.5W/cm2 以下，移动法0.51.5W/cm2。治疗时间510 分钟。,2023/9/8,35,4、操作方法与步骤5、注意事项,参照超声波疗法,2023/9/8,36,第五节 冷疗法,2023/9/8,37,一、冷疗法,1、定义 利用低于体温与周围空气温度、但高于0的低温，使机体发生一系列功能
11、性改变而达到治疗目的的方法。,2023/9/8,38,2、适应证与禁忌证,（1）适应证：急性软组织扭挫伤、高热、中暑、肌肉痉挛、关节炎急性期、骨关节术后肿痛、烧伤、烫伤、鼻出血、上消化道出血、偏头痛、神经痛等。,2023/9/8,39,（2）禁忌证：雷诺病、致冷血红蛋白尿、冷过敏慎用于局部血液循环障碍、感觉障碍、认知障碍者。,2023/9/8,40,3、设备与用具,冰水、冰块、制冷设备、冰袋、冷气雾仪、冷疗水循环装置。,2023/9/8,41,4、操作方法与步骤,（1）治疗前准备：制冷设备检查局部皮肤是否破溃。,2023/9/8,42,（2）治疗时操作：,1）冰袋（1.513）进行局部冷疗：间
12、隔13 分钟再放1 次，共放置810 分钟；也可根据患者耐受情况，将碎冰放入塑料袋中，持续冷敷1520 分钟，每日34 次；或缓慢移动摩擦，持续1520 分钟；将毛巾浸入冰水后拧出多余水分，敷于患部，每23 分钟更换1 次，共持续1520 分钟；,2023/9/8,43,2）冷疗机治疗：上下肢套状袖带，内装循环冷水，温度控制在5，1520 分钟/h，夜间温度调到15，关节术后早期治疗可以连续使用。,2023/9/8,44,3）冰块按摩：用冰块按摩急性损伤部位，环形缓慢移动，每次510 分钟；,2023/9/8,45,4）冰水浴：将病变部位直接浸入410的冰水中数秒，可浸入35 次；,2023/
13、9/8,46,5）冷喷雾：冷空气治疗仪，喷射器吹患部数分钟至10 分钟；或将装有易气化的冷冻剂的喷雾器，在距体表2cm 处向患部喷射520 秒，间歇0.51 分钟；重复数次；,2023/9/8,47,6）冷热交替治疗：将肢体在冷水中浸泡5 分钟，再在热水中浸泡5 分钟，如此循环，分别在冷、热水中浸泡各3 次，共约2030 分钟。,2023/9/8,48,（3）治疗结束：常规检查皮肤观察局部感觉情况,2023/9/8,49,5、注意事项,（1）治疗时严格控制温度和时间，防止冻伤，注意保护正常皮肤。（2）冷气雾喷射禁用于头面部，以免造成眼、鼻、呼吸道的损伤。（3）对冷过敏者皮肤出现搔痒、潮红、水肿
14、、荨麻疹时应立即中止治疗。重者出现心动过速、血压下降等现象应立即中止治疗，对症处理。,2023/9/8,50,二、冷冻疗法,1、定义 利用0-100的低温冷却和冻结生物组织，产生生理性或代谢性抑制或结构破坏，治疗某些疾病的方法称为冷冻疗法。低于-100以下的治疗为深度冷冻疗法或超低温疗法。,2023/9/8,51,2、适应证与禁忌证,（1）适应证：治疗体表的良性或恶性肿物，如皮肤与粘膜癌、息肉、单纯血管瘤、皮肤各类疣与赘生物、色素痣、汗孔角化症、结节性痤疮、结节性痒疹、肥厚性扁平苔藓、瘢痕疙瘩、或子宫颈糜烂等。,2023/9/8,52,（2）禁忌证：雷诺氏病、严重的寒冷性荨麻疹、冷球蛋白血症、
15、冷纤维蛋白血症、严重冻疮、老年、幼儿等对冷冻治疗不耐受者。,2023/9/8,53,3、设备与用具,（1）致冷剂：液氮、液氧、固体二氧化碳又称干冰、氧化亚氮、氟利昂12、氟利昂13、氟利昂22等 液氮及固体二氧化碳较常用（2）半导体制冷机,2023/9/8,54,4、操作方法与步骤,（1）治疗前准备：准备制冷用具检查皮肤情况,2023/9/8,55,（2）治疗时操作：1）棉签法：用棉签浸蘸液氮后迅速放置于皮损上进行冷冻。反复多次冻融。,2023/9/8,56,2）接触法：用特制的治疗器械，按皮损的大小选用适当的冷冻头进行冷冻；金属冷冻头直接与皮肤上的瑕疵接触；使该处出现冻融，停止接触，待恢复正
16、常皮肤颜色，再次接触皮损区，视具体情况反复冻融几次。,2023/9/8,57,3）喷射法：液氮冷冻治疗器，喷头为9 号或12 号注射针头大小；按压开关后使液氮由喷头处喷出；每处皮损可喷射数次，视患者局部皮肤敏感度而掌握剂量。,2023/9/8,58,2023/9/8,59,（3）治疗结束：检查皮肤情况,2023/9/8,60,5、注意事项,（1）常规治疗：注意掌握适度，防止过冷冻伤至组织坏死，冷气雾喷射避免造成眼、鼻、呼吸道的损伤。（2）肿瘤治疗：必须使组织冻结大小适当超过病变组织的范围和深度。（3）冷过敏：接受冷刺激后皮肤出现搔痒、潮红、水肿、荨麻疹时应立即中止治疗。重者出现心动过速、血压下降、虚脱，应立即中止冷疗，对症处理。,2023/9/8,61,Thank you!,
