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1、放射性核素示踪技术与显像,放射性核素示踪技术,放射性核素示踪技术是核医学诊断与研究的方法学基础，可以说，核医学任何诊断技术和方法都是建立在示踪技术的基础之上的，没有示踪技术就没有核医学 所谓示踪就是指示行踪，就是以放射性核素或标记化合物作为示踪剂，应用射线探测仪器检测示踪剂的行踪，来研究被标记物在生物体系或外界环境中分布状态或变化规律的技术,放射性核素作为示踪剂的原因,一般非放射性物质进入机体后无法区别外来物质与固有物质的差异有些物质进入机体后发生代谢转化、分解，无法再找到它的迹踪示踪技术是继显微镜发明以来又一突出成就，显微镜发现了细胞和微生物，而核素示踪技术看到了机体内分子的变化,示踪的基本
2、原理,放射性核素标记物和非标记物具有相同的化学性质，因而在体内具有相同的生物学行为，故放射性核素标记物能代表非标记物在体内的生理生化过程 放射性核素能自发地放射出射线，利用高灵敏度的仪器能进行定量、定位、定性探测，动态观察各种物质在生物体内的量变规律,示踪技术优点,灵敏度高：可以测定10-1410-18g物质不影响生物体原来的状态，能反映机体真实的情况相对简便、实验误差小，可避免反复分离、纯化造成的损失,体外示踪技术,物质代谢与转化的示踪研究细胞动力学分析：测定细胞周期活化分析：测定痕量元素体外放射分析,体内示踪技术,物质吸收、分布及排泄的示踪研究 常用于药理学、药效学和毒理学的研究放射性核素
3、稀释法 常用于测定体内各种成分的重量或容量放射自显影技术 分为：宏观自显影、光镜自显影和电镜自显影，主要用于细胞内定位放射性核素功能测定放射性核素显像技术,器官功能测定,放射性核素或标记化合物进入体内后，根据其理化与生物学性质，参与体内代谢活动，动态分布于脏器或组织，并呈现特征性消长过程，利用功能测定仪记录其变化过程，采用适当的数学模型或公式，对数据进行定量分析，即可得到脏器或组织某一功能状态的结果,功能测定方法,口服131I测定甲状腺功能静脉注射131I-OIH测定肾功能吸入133Xe后测定肺功能口服试验餐后测食道通过功能、胃排空注射血池显像剂后测定心脏功能皮下注入微胶体后了解淋巴功能注射肝
4、胆排泄药物后了解肝胆功能等,放射性核素显像技术,放射性核素显像技术是核素示踪技术中应用最广泛、最重要的方法 利用放射性药物显像剂在体内代谢分布的特点，将显像剂引入体内后，由于其能不断发射射线，故可利用显像仪器在体外描绘出显像剂的分布图像，借以了解脏器或组织的形态、位置、大小及功能变化，帮助诊断某些疾病在技术上主要涉及三个环节：引入显像剂、显像、处理和分析图像,不同的脏器、组织或病变选择性聚集显像剂的机理,1.合成代谢：131I 甲状腺2.细胞吞噬：99mTc-硫胶体 肝、脾、骨髓 3.循环通路：99mTc-RBC 心血池，99mTc-DTPA 胃排空4.选择性农聚：99mTc-PYP 心肌梗塞
5、灶，亲肿瘤显像剂 肿瘤5.选择性排泄：99mTc-DTPA 肾脏 99mTc-EHIDA 胆道系统6.通透弥散：放射性惰性气体133Xe 肺7.离子交换和化学吸附：99mTc-MDP 骨8.特异性结合：抗体抗原、配体受体,放射性核素显像类型,静态显像与动态显像局部显像与全身显像平面显像与断层显像早期显像与延迟显像阳性显像与阴性显像静息显像与负荷显像,静态显像与动态显像 Static&dynamic Imaging,局部显像与全身显像Regional&Whole body imaging,平面显像与断层显像Planar&Tomography,断 面,Early artery perfusion
6、imaging,Blood pool imaging,5min,Delayed bone imaging,3hr,早期显像与延迟显像Early&delayed imaging,阳性显像与阴性显像 Positive&Negative Imaging,静息显像与负荷显像Rest and stress imaging,Rest,Stress,图像质量,被检器官图像清晰轮廓完整对比度适当病变部位显示清楚解剖标志准确图像失真度小,异常图像分析要点,静态图像：位置（平面）、形态大小、放射性分布动态图像：显像顺序、时相变化断层显像：对各断层面的影像分别进行形态、大小、和放射性分布及浓聚程度的分析，单一层面的放射性分布异常往往不能说明问题，如果连续两个以上层面出现放射性分布异常，并且在两个以上断面的同一部位得到证实，则提示病变的可能,影响图像质量的常见原因,来自受检者来自显像剂来自探测仪器来自显像技术,核医学显像与其他显像的比较,同时提供脏器组织的功能和结构变化，有助于疾病的早期诊断可用于定量分析具有较高的特异性安全、无创对组织结构的空间分辨率不及其他影像学方法，但可以通过图像融合技术加以改进,思考题,放射性核素示踪技术的基本原理及特点放射性核素显像剂的定位机制有哪些放射性核素显像的基本原理放射性核素显像的分类放射性核素显像图像分析方法放射性核素显像与其他显像的比较,
