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1、耳朵病理与听力障碍,大纲,壹：耳朵的生理构造贰、听力障碍参：简介各种耳朵疾病,耳朵的生理构造,外耳,外耳的耳廓,主要组成為软骨、软骨膜、皮肤。表面立体构造复杂。负责收集声波，并放大声音。,外耳的外耳道,可分為软骨部分及硬骨部分。外1/3為正常皮肤，有毛髮、耳垢腺、皮脂腺、神经，覆盖下方的软骨。内2/3的皮肤极薄，感觉极為敏锐，尤其是痛觉，皮肤的下方就是骨头。约2.5公分长，尽头為耳膜。可以让声音產生共振(2-4k)。,耳膜,為三层结构，半透明一直维持著张力。对痛觉极為敏感。与三小听骨之鐙骨相连，功能如”鼓”。防水,中耳,中耳的三小听骨,中耳,声波如何传入内耳,内耳的构造,内耳的构造可分為二大部
2、分。耳蜗部分司听觉，前庭半规管部分司平衡，耳蜗部分集合成耳蜗神经，半规管部分集合成前庭神经，此二神经再合在一起形成耳蜗前庭神经，就是第八对脑神经。由此再走入脑干的听觉神经核，接著上达大脑的听觉中枢。,內耳,听觉中枢,听觉中枢的主要区域在大脑的顳叶。到了这裡，我们才真正有意识地”听到”声音。从这裡将讯息连出去到大脑的其他地方，”声音”就会產生其他的意义，例如快乐、生气、惊吓、等等。,听觉:声音从外耳到大脑什麼是声音?,贰、听力障碍,听力障碍是耳 科 疾 病 的 主 要 症 状 之 一，除 了 少 数 的 外 耳 疾 病 外，大 部 分 的 耳 科 疾 病 都 能 导 致 耳 聋。,怎 样 才 算
3、 聋？,聋 有 很 多 不 同 的 解 释。有 人 认 為 听 觉 严 重 障 碍 时 才 算 聋，但 亦 有 程 度 较 轻 者，一 般 会 被 称 為 听 觉 障 碍、听 觉 减 退 或 重 听 等。习 惯 上 只 要 验 出 有 听 觉 障 碍 就 称 為 聋 了。聋 人 的 主 要 生 活 上 问 题 是 不 能 听 清 和 理 会 别 人 说 话，所 以 听 清 楚 别 人 说 话 的 能 力 就 是 衡 量 听 觉 的 标 準 了。,怎 样 诊 断 耳 聋？,进 行 听 力 检 查检 查 对 声 音 刺 激 產 生 的 反 应，来 了 解 其 听 觉 功 能 状 态 的 一 种 诊
4、 断 方 法。包 括 音 叉 检 查 和 利 用 仪 器 发 出 纯 音 而 测 定 病 者 的 听 力 等 方 法。也可以 利 用 不 同 强 度 的 声 音 刺 激，而 直 接 测 量 脑 部 產 生 的 电 波，故 是 客 观 的 测 试 方 法。,听力检查,听力检查,听力检查,怎 样 量 度 听 觉 的 损 失？,25 dB 為 分 隔 线世 界 性 通 用 的 听 觉 损 失 计 算 法 是 直 接 计 算 语 言 频 率(500、1000、2000 Hz)的 平 均 听 觉 损 失 dB(分贝)数了。,耳 聋 可 分 為 下 列 数 级：,正 常：纯 音 听 觉 损 失 小 於 2
5、5 dB，无 自 觉 听 觉 障 碍。轻 度 聋：在 26 至 40 dB 之 间，患者 听 微 弱 声 音 会 有 困 难。中 度 聋：在 41 至 55 dB 之 间，听普 通 谈 话 可 有 困 难。中 重 度 聋：在 56 至 70 dB 之 间，影响 日 常 工 作 和 生 活，符合”残障”标準。重 度 聋：在 71 至 90 dB 之 间，只 能听 到 大 声 喊叫，在 儿 童 会 影 响 到 语 言 发 育。极 重 度 聋：大 於 90 dB，残 餘 听 力一 般 不 能 利 用，而 儿 童 如 果 天 生 有90 dB 以 上 的 耳 聋 的 话，将 会 影 响 语言 发 育。,试听一下听障者所听到的声音！,
