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1、整体护理内涵及特征,一 整体护理的概念 整体护理是一种护理行为的指导思想或称护理观念，是以人为中心，以现代护理观为指导，以护理程序为基础框架，并且把护理程序系统化地运用到临床护理和护理管理中去的指导思想，整体护理的目标是根据人的生理，心理、社会、文化、精神等多方面的需要，提供适合人的最佳护理，,整体护理强调以现代护理观为指导。现代护理观是建立在现代医学模式基础之上的，同时也是现代护理实践活动在人们头脑中的反映。所谓现代护理观，简而言之，就是人们对现代护理的总看法。,整体护理的内涵,1、把病人看作完整的人，是生理、心理、社会、文化、精神的复合体。2、整体护理的宗旨或核心是以人为本，以病人为中心。
2、整体护理思想体现了对“人”的深切关注，体现了现代“人文主义”或人文关怀的精神。整体护理思想与传统医学“天人合一”，“形神相俱”的思想不谋而合，符合中国人的文化习惯和道德信念。3、整体护理以护理程序为开展护理工作，解决病人健康问题的思路和方法。,以人为本的原理,1、关注人，关心人，重视人性，重视人的个性，满足人的需要，尊重人的权利。2、充分发挥和调动人的积极性和创造性。3、激励人，满足人发展的需要，建立使人才脱颖而出的机制。4、重视人际关系，积极创造良好氛围。5、提高人的素质，规范人的行为。,人本管理的意义,1、是整体护理内涵建设的重要内容。2、是关心护士身心健康，保障护士合法权益的重要手段。3
3、、是保持护士持久工作热情和创造性的可靠保障。4、是实现护士职业角色人格化的根本途径。,整体护理实施,总目标：巩固成果，实事求是，减负增效，强化内涵，促进整体护理持续健康发展。四个落实；落实护士文明语言行为规范。落实病情变化和病人心理状态的观察。落实重病人和生活不能自理病人的基本生活护理。落实手术前后、特殊检查治疗用药前后、病人出入院时的健康教育咨询和指导,护理程序 一.护理程序的概念:是护理人员在为护理对象提供服务时所进行的一系列有目的、有计划的护理活动，是一种系统地、科学地解决问题的方法。,转 换 输入 输出,重新收集资料 未达到预定目标 程序终止 达到预定目标,评估、诊断、计划、实施,经护
4、理后护理对象的健康状况,护理对象原来的健康状况,四、护理程序的基本步骤,评估,诊断,计划,实施,1.收集资料2.整理分析资料,1.确定护理诊断,1.护理诊断排序2.确定护理目标3.确定护理措施4.构成护理计划,1.实施前准备2.执行护理计划3.做好护理记录,1.建立评价标准2.收集资料3.评价实施质量和效果4.重新修订计划,评价,（一）评 估,1.收集资料 2.整理分析资料,（二）.诊断：护理诊断的概念 护理诊断（nursing diagnosis）是关于个人、家庭、社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程的反应的一种临床判断。是护士为达到预期结果选择护理措施的基础。,1)首优问题 是指会威胁病
5、人生命，需要立即行动去解决的问题。如昏迷病人的“清理呼吸道无效”。2)中优问题 是指虽不直接威胁病人的生命，但也能导致身体上的不健康或情绪上变化的问题。如“有皮肤完整性受损的危险”、“活动无耐力”等。3)次优问题 是指与此次发病关系不大，不属于此次发病的反应的问题。,1.护理诊断排序方法,2.制定目标,(1).目标的种类,护理诊断的目标可分为长期目标和短期目标。,短期目标 是指在相对较短的时间内（一般一周以内）要达到的目标，如24小时内病人排出大便；2天后病人能顺利地咳出痰液等。,长期目标 是指需要相对较长时间才能实现的目标。如长期目标是10天后病人能够自我护理人工肛门,3.制定护理措施,(1
6、).护理措施的类型(2).制定护理措施的要求,（四）.实施：（一）实施前的准备（二）实施（三）记录 记录格式 1.PIO格式:Problem=健康问题,intervention=措施,outcome=结果。2.SOAPE格式:subjective data=主观资料,objective data=客观资料,Assessment=评估,play=计划,evaluation=评价。,（五）评价：1.评价方式 2.内容 3.步骤,贯穿于护理程序的各个步骤。（一）收集资料（二）判断结果（三）分析原因（四）修订计划,整体护理的实践特征1.以现代护理观为指导2.以护理程序为核心3.实施计划性护理4.体现护患合作关系,综上所述，我们认识到整体护理不能把人只看成一个由各组织、器官所组成的生物体而忽视其整体性所包含的心理、社会等要素，在护理工作中，我们不仅要注意人的生理方面的改变，还要重视周围环境和社会环境对人的影响，协调人的生理、心理活动及周围社会文化诸方面的关系，促使人们达到最佳健康水平，在临床护理工作中，要在现代护理观的指导下，通过护理程序，根据病人的身心、社会和文化需要，提供优质护理，让病人在身、心等方面的全面护理下恢复和保持健康。,
