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1、1,2023/9/16,生殖健康的理念与现实,避孕节育知识考前辅导,打胎药 http:/wenku1,2,2023/9/16,生殖健康的理念与现实,避孕节育知识考试复习重点,学时(12教学学时,份量占15%)必考内容:受孕的基本条件和避孕的基本原理常用的避孕药具咨询服务的9大内容人工终止妊娠的基本内容可能考试的内容绝育术（方法，时间，优缺点，副反应，适宜与不适人群，并发症，复通妊娠率）药具的管理（免费发放原则、程序）,3,2023/9/16,生殖健康的理念与现实,生殖健康助理咨询员应该掌握基本概念,正常受孕必须具备的条件是什么？受孕过程的主要环节有哪些？什么是避孕？什么是人工终止妊娠？什么是节
2、育？,4,2023/9/16,生殖健康的理念与现实,生殖健康助理咨询员应该熟悉基本概念,避孕节育知情选择的基本概念如何为计划生育服务对象提供避孕服务？为服务对象提供避孕措施咨询服务时一般要包括哪些内容？避孕方法有哪些？各种避孕方法在任何时候都能使用吗？不同人群避孕节育方法的知情选择 多见于咨询技能考试题,5,2023/9/16,生殖健康的理念与现实,避孕节育方法的知情选择,避孕节育方法的知情选择指的是，育龄群众在对计划生育政策、避孕节育药具的品种和性能、药具的来源渠道、自身的生理特点、夫妻性生活的具体状况等方面，有了一定的了解和认识，在计划生育技术服务人员的指导和帮助下，自主地选择适合于自身的
3、避孕节育方法。,6,2023/9/16,生殖健康的理念与现实,避孕节育方法的知情选择,知情是基础 知什么情自己户籍所在地的计划生育政策，以及自己的生育计划。目前自己面临的情况，即：新婚后暂不想生育；已经生育一个孩不想再生育；根据政策还可生育的人想再过几年生育等。自己和爱人对避孕节育方法有什么偏好，自身生理上有那些疾患。避孕节育方法的作用机理、使用方式、优缺点和禁忌，以及它们的来源与获取是否通畅和方便。,7,2023/9/16,生殖健康的理念与现实,如何为计划生育服务对象提供避孕服务？,合适的人员在恰当的地点，通过向寻求计划生育服务的服务对象提供避孕措施的介绍，让服务对象在知情的基础上做出自愿、
4、自主的选择,8,2023/9/16,生殖健康的理念与现实,避孕措施咨询时包括哪些内容,包括该方法的相对避孕效果正确使用方法常见副反应对健康的危害和益处需要返诊的征象和症状停用后生育能力恢复的信息对性传播疾病的防护信息在服务对象要求时，需要介绍该方法的作用机理咨询人员必须掌握不同避孕措施的适用和禁忌情况,9,2023/9/16,生殖健康的理念与现实,避孕方法的种类,甾体激素避孕药宫内节育器哺乳闭经避孕法手术绝育法（男性绝育术和女性绝育术）屏障避孕法外用避孕药易受孕期知晓法性交中断法等,10,2023/9/16,生殖健康的理念与现实,各种避孕方法在任何时候都能使用吗？,各种避孕方法在任何时候都能使
5、用吗？不是。使用避孕措施必须考虑到服务对象的婚育情况、年龄、所处的生理阶段、健康状况、社会性别、经济状况、文化、习俗等。不是所有的避孕措施在任何时候都适宜于服务对象的在针对服务对象的特定情况介绍避孕措施时，始终必须考虑安全、有效、适宜的原则，最终让服务对象在知情的基础上做出自愿的选择咨询服务人员所推荐介绍的避孕措施不能基于个人的喜好或偏见，这样会限制计划生育服务的可获得性，降低计划生育服务的质量,11,2023/9/16,生殖健康的理念与现实,不同人群避孕节育方法的知情选择,新婚期人群的避孕方法哺乳期人群的避孕方法生育后期人群的避孕方法更年期人群的避孕方法需紧急避孕人群的方法,12,2023/
6、9/16,生殖健康的理念与现实,不同人群避孕节育方法的知情选择,适用的方法短效口服避孕药避孕套（安全套）探亲避孕药避孕栓、避孕膜、避孕凝胶,不适用的方法：长效避孕药安全期体外排精,新婚期人群的避孕方法,13,2023/9/16,生殖健康的理念与现实,不同人群避孕节育方法的知情选择,适用的方法避孕套（安全套）避孕栓、避孕凝胶低剂量纯孕激素避孕药（6周后）皮下埋植剂阴道药环（孕激素）短效口服片（孕激素）针剂（孕激素）宫内节育器（自然娩30-70天，剖宫娩6月）,不适用的方法：复方制剂的避孕药安全期体外排精阴道避孕膜,哺乳期人群的避孕方法,14,2023/9/16,生殖健康的理念与现实,不同人群避孕
7、节育方法的知情选择,适用的方法宫内节育器类甾体激素避孕药避孕药（针）类缓释系统屏障类外用杀精剂类易受孕期知晓法体外排精,不适用的方法(按个人而定)因为,生育后期避孕方法选择的原则：长效、稳定、安全、任何方法均可使用。男性参与、夫妻交替，综合使用各种方法。,生育后期人群的避孕方法,15,2023/9/16,生殖健康的理念与现实,不同人群避孕节育方法的知情选择,适用的方法避孕套（安全套）外用杀精剂妻之友、安芳欣、爱侣栓、乐乐迷宫内节育器不重新放置宫内节育器月经紊乱时不急于取出已有的IUD，待绝经后半年至一年取环较好,不适用的方法：由于内分泌趋于紊乱，更年期的避孕有一定的特殊性。原则是：以外用方法为
8、主，不宜用安全期、甾体激素避孕药等方法。,更年期人群的避孕方法,16,2023/9/16,生殖健康的理念与现实,不同人群避孕节育方法的知情选择,适用的方法带铜宫内节育器(5天内)米非司酮（商品名“息隐”）120小时内口服1片 左炔诺孕酮（商品名“毓婷”）72小时内1片,间12H 1片复方18甲基炔诺酮短效口服避孕药72小时内口服4片，12小时后再服4片,不适用的方法：准备长时避孕者方可使用带铜宫内节育器,需紧急避孕人群的方法,17,2023/9/16,生殖健康的理念与现实,应掌握的避孕节育基础知识(1),哪些情况可以说明女性没有怀孕?(P:63,第269)妊娠生化试验阴性一直正确使用有效的避孕
9、方法(月经、流产、分娩等后）未进行过阴道内性交正常月经后的7天内流产后7天内产后4周内产后6个月内完全母乳喂养，且仍闭经,18,2023/9/16,生殖健康的理念与现实,避孕药具咨询的内容,相对避孕效果正确使用方法常见副反应对健康的危害和益处需要返诊的征象和症状停用后生育能力恢复的信息对性传播疾病的防护信息作用机理适用和禁忌情况,19,2023/9/16,生殖健康的理念与现实,相对避孕效果,两个层面（1）方法的效果指方法本身的避孕效果,在于正确使用和坚持使用的避孕效果（2）方法使用的效果人群的使用效果,由于使用不当,往往不及方法的效果不同方法使用效果与方法的效果的比较IUD与安全套提高使用效果
10、 正确的使用与注意事项安全套,口服短效避孕药,紧急避孕药.,20,2023/9/16,生殖健康的理念与现实,正确的使用方法,内容包括：（1）正确使用要领；口服短效复方避孕药 不间断,不漏服.以及注意事项（2）何时开始使用；正常月经周期,人工流产后,闭经期间,分娩后.（3）有效使用时间。不同避孕针,不同皮埋剂,紧急避孕药(只针对规定时间内已发生的性生活,对已超出规定时已发生的性生活或服药后性生活无效),21,2023/9/16,生殖健康的理念与现实,作用机理,该方法的避孕原理及效果,避孕作用机理及效果往往也与副作用相关内容包括：（1）不否认对正常生理的干扰；（2）不同用药途径对不同避孕环节的干预
11、强度不同；（3）作用机理与效果相关；（4）作用机理与使用方法相关；（5）作用机理与副反应的机理相关 以介绍甾体避孕药为例分类,作用机制,与机制相关副反应.,22,2023/9/16,生殖健康的理念与现实,常见副反应,常见副反应 使用该方法会出现那些副作用，以消除服务对象的一疑惑和恐惧心理，以便提高续用率和方法的使用效果。内容包括：（1）表现，症状；（2）发生频率；（3）反应程度；（4）对使用者的影响；（5）转归；（6）治疗，包括治疗的方法和疗效。,23,2023/9/16,生殖健康的理念与现实,对健康的危险和益处,说明该方法的优点，以及对健康有利的一面和可能存在的对健康不利的一面。,24,20
12、23/9/16,生殖健康的理念与现实,返诊的征象和症状,有的避孕方法可出现严重不良事件，虽发生率极低，但若拖延不处理，会对使用者的健康带来不可弥补的损伤，甚至威协生命。必须予以告知，以便及早发现和及时有效处理或停用。如子宫穿孔,静脉栓塞,急性染感,25,2023/9/16,生殖健康的理念与现实,对性传播疾病的防护信息,仅安全套有防护传播疾病的作用,26,2023/9/16,生殖健康的理念与现实,适用证与禁忌证,适用证相对适用证禁忌证,27,2023/9/16,生殖健康的理念与现实,停用后生育能力恢复的信息,除绝育术生育能力恢外较难外,其它方法是易于恢复生育能力停用后多久可恢复生育力停用后多久妊
13、娠,有利优生,28,2023/9/16,生殖健康的理念与现实,快速辅导,以避孕节育药具咨询的9大内容为纲领以避孕节育方法类别 分述以生殖健康咨询师指导手册为蓝本吉林大学主编,吉林大学出题结合医学基础知识讲解,以便理解与记忆,29,2023/9/16,生殖健康的理念与现实,举例 甾体激素避孕药,什么是甾体激素避孕方法？口服避孕药可以分成哪些种类？及作用机制雌孕激素复方类避孕方法的绝对禁忌证是什么？雌孕激素复方类避孕方法的相对禁忌证是什么？单纯孕激素类避孕方法的绝对禁忌证是什么？单纯孕激素类避孕方法的相对禁忌证是什么？甾体激素避孕方法的优点有哪些？甾体激素避孕方法的缺点有哪些？甾体激素避孕方法有哪
14、些常见的副反应？,30,2023/9/16,生殖健康的理念与现实,举例 甾体激素避孕药,什么时候可以开始服用复方口服避孕药？在月经规律的情况下在闭经的情况下在产后哺乳的情况下在产后不哺乳的情况下在人工流产后由另外一种激素避孕方法更换到复方口服避孕药的情况下由非激素避孕方法（不包括宫内节育器）更换为复方口服避孕药的情况下由宫内节育器（包括释放左炔诺孕酮宫内节育器）更换为复方口服避孕药的情况下,31,2023/9/16,生殖健康的理念与现实,生殖健康概念的要点辅导,健康的四个层面与生殖健康的定义四大要点六个范畴与生殖健康保健服务的内容伦理学四大原则,32,2023/9/16,生殖健康的理念与现实,
15、健康的定义,四个层面躯体健康心理健康社会适应良好道德健康,33,2023/9/16,生殖健康的理念与现实,生殖健康的定义,生殖健康是指生殖系统及生殖功能和生殖过程所涉及一切身体、精神和社会等方面的健康状态，而不仅仅指没有疾病。,34,2023/9/16,生殖健康的理念与现实,生殖健康的概念,35,2023/9/16,生殖健康的理念与现实,生殖健康的六个基本范畴,人们能够有满意而且安全的性生活有生育能力可以自由和负责任地决定生育时间和生育数量夫妻有权知道和获取他们选定的安全、有效、负担得起和可接受的、不违反法律的计划生育方法有权获得生殖健康保健服务妇女能够安全的妊娠并且生育健康的婴儿,36,20
16、23/9/16,生殖健康的理念与现实,生殖健康保健服务的主要内容,婴幼儿生殖健康保健青春期生殖健康保健孕产妇生殖健康保健围绝经期生殖健康保健男性生殖健康保健性健康保健。,37,2023/9/16,生殖健康的理念与现实,生殖健康保健的伦理学原则,尊重无害公正有利,38,2023/9/16,生殖健康的理念与现实,生殖健康理论实例,一、判断题（对的画“”，错的画“”）生殖健康是指生殖系统及其功能没有疾病（）生殖保健仅指生殖和性传播疾病有关的咨询和保健（）二、单选题（只能选最适合一个选项）下列关于生殖健康的说法哪项是错误的A.是指生殖系统及其功能和过程所涉及的一切身体、精神和社会适 应性等方面的健康状
17、态B.仅指生殖系统没有疾病或不虚弱C.男、女都有权获得不违反法律的调节生育率的方法D.男、女都有权获得适当的生殖保健服务，使妇女能够安全的妊娠 并且生育健康的婴儿E.男、女有权获得性健康保键,39,2023/9/16,生殖健康的理念与现实,实例,二、单选题（只能选最适合一个选项）生殖健康的基本范畴中描述正确的是A.人们能够有满意的性生活 B.有生育能力 C.可以自由地决定生育时间和生育数量 D.男女均有权知道和实际获取他们选定的计划生育方法 E.有权获得生殖健康保健服务及妇女能够安全的生育健康的婴儿 注 除B.以外,其它各项都有严重的缺项A.安全;C.负责任;D.安全、有效、不违反法律的；E.
18、安全妊娠,40,2023/9/16,生殖健康的理念与现实,避孕节育知识,对咨询员的要求与考试复习的重点避孕节育的基础医学知识避孕节育的基本概念常用的避孕药具的知识了解绝育术不同人群避孕节育方法的知情选择不同人群避孕节育方法的知情选择,41,2023/9/16,生殖健康的理念与现实,药具管理与发放的要点辅导,避孕药具发放的原则避孕药具发放的程序,42,2023/9/16,生殖健康的理念与现实,对村级药具发放人员要求,六懂药具的基本性能和作用机制药具的用法与用量药具使用注意事项药具的适应证和禁忌证药具的不良反应六会三到户,43,2023/9/16,生殖健康的理念与现实,对村级药具发放人员要求,六懂
19、六会会宣传会使用会保管会指导会处理一般副反应会报表(药具发放情况和使用情况)三到户,44,2023/9/16,生殖健康的理念与现实,对村级药具发放人员要求,六懂六会三到户宣传和思想工作到户送药具到户随访和基本问题解决到户,45,2023/9/16,生殖健康的理念与现实,药具的管理,避孕药具的发放乡村级 免费放发原则 以块为主,条块结合;以女方为主,兼顾男方;因人制宜,知情选择;最大限度地方便群众,满足需求程序,46,2023/9/16,生殖健康的理念与现实,药具的管理,避孕药具的发放乡村级 免费放发原则 程序 发放对象的确定(给谁)计划编报(需什么,多少)计划分配(配额)合同签定 收购 调拨 发放 随访,
