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1、,儿科学的任务:保障儿童健康,提高生命质量。,儿科学的特点,儿童是一个处于不断生长发育的机体,生长发育是连续的、有阶段的过程各系统、器官生长发育不平衡生长发育的个体差异生长发育的一般规律,生长发育的一般规律由上到下由近到远由粗到细由低级到高级由简单到复杂,体格生长常见指标,体重、身高(长)、坐高(顶臀长)头围、胸围、上臂围、皮下脂肪,器官、系统、体液的综合重量反映儿童生长与营养状况的灵敏指标,体重(Weight,W),3/(03月),1,3/(312月),2,3,3/(12岁),2kg/年,体重的增长,关于体重公式:生后312月体重(kg)=(月龄+10)/2生后212岁体重(kg)=年龄(岁
2、)28,公式可用于药量和补液计算,不能用于体格发育的评价。因为体重的增长是一个非匀速的过程,尤其是小婴儿;同时其增长也受遗传、环境影响,因此存在个体差异。,身长/高:头顶到足底的长度,身材的增长 Growth on stature,-身高,-身长,3岁,3岁,立位测,卧位测,2岁至青春前期 57cm/y,6162cm,1112cm/(03月),85cm,10 cm/(12岁),1213cm/(312月),75cm,12月,身高的增长,2岁-12岁身高估计公式:年龄 7cm+77cm,坐高(顶臀长)Sitting height,-顶臀长,头顶到坐骨结节的长度,反映脊柱和头部的增长,-坐高,3岁,
3、坐位量,卧位量,3岁,坐高与身高(顶臀长/身长)比值,S.H/H的比值反映下肢的生长,头围的增长Growth on head circumference,12月,46,6/(312月),24月,48,2,34,5354,15岁,5岁,50,2/(12岁),40,3月,6/(03月),体格生长,头与身长比例,头围增长异常:头围过小头围增长过速,如:脑发育不良、小头畸形等,如:脑积水等,关键年龄 实际胸围(cm)与头围比较(cm),胸围(chest circumference,CC),出生时 32 12,1岁 46 约相等,1岁 头围+(年龄-1)(年龄-1),筛查15岁营养状况(1)13.5cm
4、,营养良好(2)12.513.5cm,营养中等(3)12.5cm,营养不良,上臂围(左),(1)测量部位:腹壁或背部皮下脂肪(2)工具:皮下脂肪测量工具,皮下脂肪,资料分析及表示方法统计学表示方法(1)均值离差法(2)百分位数法(3)标准差的离差法(4)中位数法,体格生长评价,常用的统计学表示方法,界值点的选择(cut-off point)(1)均值离差法:2SD(2)百分位法:P3rd P97th,X,测量值的表示(1)表格(2)生长曲线,生长曲线,评价结果表示(1)等级划分:三等、五等、六等(2)测量值的计算,评价结果表示,均值离差法:百分位法:,等级法,脊柱发育,与体格生长有关的其它系统发育,