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1、典型行业职业病的产生及及危害无锡市疾病预防控制中心,主 要 内 容,职业病危害因素的概念 识别与分析的目的和意义 职业病危害因素分类 识别与分析常用方法 典型行业职业病危害因素识别与分析,概念,职业病危害因素是指工作场所中存在或产生的对从事职业活动的劳动者可能导致职业病的各种危害因素。主要包括：各种有害化学、物理、生物等因素以及在作业过程中产生或存在的其他职业性有害因素。职业病危害因素识别：在职业卫生工作中，根据经验或通过工程分析、类比调查、工作场所监测、职业流行病学调查以及实验研究等方法，把建设项目或工作场所中的职业病危害因素甄别出来的过程。职业病危害因素的识别是职业卫生工作的首要环节，也是
2、职业卫生工作者的一项基本工作。,识别与分析的目的和意义,确定危害因素的种类、来源、形式或性质、分布、浓度或强度、作用条件、危害程度；分析影响劳动者健康的方式、途径、程度，确定健康监护指标；为职业病诊断提供证据；确定职业病危害监测指标；明确职业病危害控制的目标，指导职业病危害防护措施的实施；是建设项目职业病危害评价工作的基础和重要环节；为职业卫生管理提供科学依据；是职业病防治工作的主要任务之一，也是职业卫生监督的重要技术支撑。,按危害因素的来源分类,（一）生产工艺过程中产生的有害因素（二）劳动过程中的有害因素（三）生产环境中的有害因素,(一)生产工艺过程中产生的有害因素,1、化学因素有毒物质生产
3、性粉尘2、物理因素异常气象条件：如高温、高湿、低温异常气压：如高气压、低气压 噪声、振动非电离辐射：如可见光、紫外、红外、激光等 电离辐射：如X射线、射线等。3、生物因素,（二）劳动过程中的有害因素,1、劳动组织和制度不合理，劳动作息制度不合理等2、精神（心理）性职业紧张 3、劳动强度过大或生产定额不当，如安排的作业与劳动者生理状况不相适应等4、个别器官或系统过度紧张，如视力紧张等5、长时间不良体位或使用不合理的工具等,（三）生产环境中的有害因素,1、自然环境中的因素，如炎热季节的太阳辐射；2、厂房建筑或布局不合理，如有毒工段与无毒工段安排在一个车间；3、由不合理生产过程中所致危害。在实际生产
4、过程中，往往同时存在多种有害因素对劳动者的健康产生联合作用。,按导致职业病危害的直接原因分类,2002年卫生部颁布的职业病危害因素分类目录中将职业病危害因素分为十大类：1、粉尘类 2、放射性物质类（电离辐射）3、化学物质类 4、物理因素 5、生物因素 6、导致职业性皮肤病的危害因素 7、导致职业性眼病的危害因素 8、导致职业性耳鼻喉口腔疾病的危害因素 9、职业性肿瘤的职业病危害因素 10、其他职业病危害因素,职业病危害因素识别分析原则,识别要全面分析要主次分明、重点突出评价要定性与定量相结合同时要明确分布范围及危险度,职业病危害因素识别与分析常用方法,经验法检查表法工程分析法调查检测法其它方法
5、,经 验 法,概念：经验法是调查评价人员依据其掌握的相关专业知识和实际工作经验，借助经验和判断能力直观地对工作场所存在或产生的职业病危害因素进行辨识分析的方法。适用范围：该方法主要适用于一些传统行业中采用传统工艺的建设项目的评价，调查评价人员积累的这类典型行业和工艺的职业卫生基础资料较为丰富，可根据以往的工作经验和原有的资料积累对此类建设项目的职业病因素进行识别和分析。,经 验 法,优缺点：优点-简便、易行 缺点-受调查人员占有的知识、经验和资料的限制，可能出现遗漏和偏差。,检 查 表 法,概念：对设计的工厂、车间、工段、装置、设备、生产环节、劳动过程的相关要素以检查标的方式进行逐项检查，辨识
6、分析各环节可能产生或存在的职业病危害因素。适用范围：适用范围较广。可单独应用于一些工艺简单的项目，也可与其他方法联合使用，对一些工艺繁杂的项目进行职业病危害因素识别。,检 查 表 法,优点：通过系统的检查，能比较全面地进行辨识，应用范围广；缺点：检查表的通用性较差、同样受经验等因素的影响、大项目实施起来花费时间长。,工程分析法,概念：对识别对象的生产流程、生产设备布局、化学反应原理、原辅材料及其杂质种类含量等进行分析，推测生产过程中固有的、潜在的、可能产生的各种职业病危害因素。适用范围：主要用于新工程、新工艺、新技术、新材料等项目，不易找到已知类似企业。,调查、检测法,概念：在对工作场所进行职
7、业卫生学调查基础上，应用采样分析仪器对可能存在的职业病危害因素进行鉴别分析。适用范围：存在混合性、不确定的因素的项目。优点：真实可靠，可以识别其他方法难以发现的 因素；缺点：受仪器设备限制，耗费人力物力时间长。,其他方法,系统分析、排查法；理论推算法；健康监护结果、案例分析倒推法；文献检索法：相关新研究、新技术、新产品、新化学物报道信息分析法。,职业病危害因素识别分析程序,1 资料收集调研：（现场调查中需要对方提供）项目建设情况与设计资料；生产过程设计的原料、辅料、中间产品、产品及副产品；生产工艺与设备；化学品理化特征与毒性特征；健康监护与监测资料；相关评价报告。,职业病危害因素识别分析程序,
8、2 现场调查物料用量与产量，杂质含量；原辅料加料口及其密封情况；防护设施与管理措施；职业病危害因素影响范围与作业人员接触情况；抢、维修等特殊过程中职业病危害情况；事故与应急救援情况。,职业病危害因素识别分析程序,3 工程分析涉及物料；工艺水平、工艺过程与物资转化；设备布局与交叉影响；防护设施措施；4 危害筛选用量大、挥发性高、毒性高、危害性大；出现几率多、浓度或强度高；接触人员多、机会多。,职业病危害因素识别分析重点环节,1 原辅材料：种类与数量；形态：气体、液体、固体、气溶胶；理化特性：挥发性、熔点沸点；储运、装卸；加料、投料杂质（金属矿料、石油气等：铅、砷、磷、硫、氨）；产地（煤炭、原油）
9、；毒性资料与质检报告资料。,职业病危害因素识别分析重点环节,2 生产过程 生产原理：条件化学过程：化学反应、物料转化；物理过程：压力、温度、机械挤压切割；物理化学过程：生产方式：设备选型：工艺水平：密闭性、自动化程度。,职业病危害因素识别分析重点环节,3 产品副产品种类、数量；形态；包装、储运；废品废物（废气、废液、废渣）。物料平衡去向,典型行业职业病危害因素分析,一、火力发电（一）原料：燃煤、燃油、燃气、生物燃料1 燃煤为原料：装卸：手工、翻车机、堆料取料机、梨煤器运输：汽车、火车、胶带机储存：煤场、煤棚、煤仓加工：破碎、制粉分析检验：采样、制样其他：计量、维护、动力杂质：硫、氮、砷特点：用
10、量大、固体粉末,典型行业职业病危害因素分析,2 辅料化水处理：盐酸、氢氧化钠；氨、联氨、磷酸盐；酸、消毒剂、絮凝剂；污水处理：酸碱中和剂、消毒剂点火：柴油，蓄电池电器绝缘：六氟化硫（四氟化硫、十氟化硫）脱硫：石灰石；脱硝：液氨抢维修：其他：抗燃油、润滑油形态：液体、固体、气体储存：罐、瓶、桶等 运输：罐车、汽车,典型行业职业病危害因素分析,3 生产过程化学：燃烧、氧化：一氧化碳、二氧化碳、二氧化硫、氮氧化物；焊接：氧化物理：高温、动力、焊接生产方式：机械、巡检，煤粉喷吹；自动加药、手工加药设备：高温、噪声设备4 产品电能电磁效应副产品：蒸汽高温废品：渣、粉煤灰废水：污水处理,典型行业职业病危害
11、因素分析,（二）机械制造1 铸造：原料：石英砂、铝硅酸盐耐火材料（混合）、铬铁矿砂、锆砂、镁砂等；合金辅料：胶合剂：滑石粉、煤粉、石墨、水玻璃、膨润土、黏土生产工艺：造型：填料、震实、展压、紧实:手工、气压：粉尘、振动、噪声烘干：燃煤：粉尘、一氧化碳、二氧化碳、二氧化硫、氮氧化物；高频加热：电磁场。高温熔炼：高温热辐射、一氧化碳、二氧化碳、金属烟雾、金属氧化物粉尘；浇铸：同上铸件清理：吹扫、打磨粉尘，切割、打磨噪声、振动产品：略,典型行业职业病危害因素分析,2 锻压原料：金属料坯生产工艺：加热：一氧化碳、二氧化碳、二氧化硫、氮氧化物；煤尘、炉渣尘锻压：金属氧化物尘、噪声振动产品：略,典型行业职
12、业病危害因素分析,3 热处理（改变金属性质如硬度、韧度、弹性、导电性）原料：酸、碱、金属盐、硝盐、氰盐、有机溶剂（甲醇、乙醇、丙烷、丁烷、丙酮等）、金属坯件生产工艺：加热：高温热辐射淬火：局部高温引起的烟雾产品：坯件：略,典型行业职业病危害因素分析,4 机加工原料：工件，乳化液、切削液（润滑）生产工艺：车、铣、刨、磨、钻 噪声、振动、切削液油烟雾产品：略,典型行业职业病危害因素分析,5 焊装手工电弧焊：原料：焊件、焊条（焊芯：钢、碳、锰、硅、铬、镍、硫、磷等；药皮：氧化铁、锰、钛或大理石、荧石）生产工艺高温电弧熔结：电焊烟尘（氧化物颗粒）、电焊烟气（锰、铬、镍氧化物、氟化氢）；电弧光（紫外辐射
13、）；一氧化碳、氮氧化物、臭氧；高温,典型行业职业病危害因素分析,氩弧焊原料：金属焊丝、氩气生产工艺：高温电弧熔结:金属氧化物尘（偶尔烟气）；臭氧、氮氧化物；高温、紫外辐射、电磁辐射；放射线（钍钨电极）等离子焊（弧区温度达10000度以上）原料：工件、电极生产工艺：等离子弧高温切割、熔结：紫 外辐射、放射线；臭氧、氮氧化物、一氧化碳、光气（特殊情况）；高温热辐射、噪声、高频电磁场；电焊烟尘（金属氧化物）,典型行业职业病危害因素分析,典型行业职业病危害因素分析,二氧化碳保护焊原料：二氧化碳、电极、工件生产工艺高温电弧熔结：紫外辐射、高温热辐射；电焊烟尘；氮氧化物、臭氧等（稍低）,典型行业职业病危害
14、因素分析,6 涂装原料：树脂类、油脂类；溶剂（汽油、苯系物、乙醇、乙酸乙酯、酮类）；颜料形态：液体（挥发性）、固体或粉末储存：桶？，调漆生产工艺：手工、自动喷涂（溶剂挥发物）静电喷涂，电泳涂装辅助工艺：喷涂前表面处理机械除锈：喷砂：粉尘、噪声、振动化学除锈：酸：酸雾其他：除油：碱：碱雾 磷化：磷酸盐烘烤：高温,典型行业职业病危害因素分析,7 表面处理电镀（镍、铬、锌、铜、锡、合金）原料：抛光砂、除油剂（种类繁多）、电镀液（氰化物盐、氯化物盐、碱）、侵蚀液（硫酸、盐酸、硝酸、氢氟酸等）生产工艺：磨光：粉尘除油：溶剂、酸碱、侵蚀：酸雾、氟化氢雾电镀：氰化物蒸汽、碱雾、金属盐雾、电磁场,典型行业职业
15、病危害因素分析,化学镀（利用还原剂使溶液中的金属离子选择性还原析出到经活化处理的表面上）镀镍原料：镀液：硫酸镍、次磷酸钠、醋酸钠、柠檬酸钠、乳酸、氨基乙酸、苹果酸、硼酸、氟化物辅料：脱油、清洗用酸碱生产工艺还原反应：酸雾、镍盐、氟化物等,典型行业职业病危害因素分析,镀铜原料：镀液：硫酸铜、甲醛、甲醇、肼、次磷酸盐、硼氢化物辅料：脱脂、清洗用酸碱生产工艺还原反应：酸碱雾、甲醛、甲醇等,典型行业职业病危害因素分析,（三）有色金属冶炼常见：锌、铅、铝、铜、锡、锑、镉、铟、汞、钒、金 锌冶炼1原料：矿料：硫化矿、氧化矿杂质含铅、铁、铜、铝、镁、砷、钴、铟、镓、锗、磷、铊等形态：固体，需破碎、粉磨辅料：
16、燃煤、浮选剂,典型行业职业病危害因素分析,生产工艺火法：选矿：浮选浮选剂焙烧氧化：金属氧化物、二氧化硫（制硫酸）高温还原（锌蒸馏）：ZnO+C=Zn+CO浮选剂、一氧化碳、二氧化硫；矿石粉尘、锌粒粉尘、氧化锌粉尘、煤尘；铅烟、砷化物；高温热辐射设备：破碎机、球磨机、鼓风机、炉。高温、噪声辅助：除尘,典型行业职业病危害因素分析,湿法：选矿：浮选干燥、焙烧浸出：ZnO+H2SO4=ZnSO4+H2O电解：ZnSO4+H2O=Zn+H2SO4+O2浮选剂、二氧化硫、一氧化碳；矿石粉尘、氧化锌粉尘、煤尘；铅烟、砷化物；高温热辐射;硫酸雾、砷化氢、高湿设备,典型行业职业病危害因素分析,产品：锌锭副产品：
17、硫酸矿渣：砷、硫,典型行业职业病危害因素分析,（四）建材1 水泥生产原料：石灰石、粘土、火山泥（灰）、铁粉、粉煤灰、矿渣、石膏、硅藻土；辅料：煤炭运输：汽车、胶带输送机储存：堆场、料仓、均化库装卸：铲车形态：固体、粉末：需破碎、研磨,典型行业职业病危害因素分析,生产工艺：高温煅烧研磨设备：破碎、筛分、生料粉磨、煅烧窑、熟料粉磨；配套动力、风机、机泵、除尘设备生料、孰料、水泥粉尘，烟尘燃烧产生的一氧化碳、二氧化硫、氮氧化物；高温热辐射设备噪声,典型行业职业病危害因素分析,产品：水泥副产品：熟料形态：固体、粉末包装：袋装、罐车散装储存：筒仓运输：汽车、火车、船运 粉尘其他：水处理烟气处理,典型行业
18、职业病危害因素分析,2 陶瓷生产原料：粘土、石英辅料：石膏、滑石、白云石、石灰石 彩色油料（有色金属氧化物如钴、锰、铬、铅、镍、铁、钛等）；有机溶剂 形态：固体、粉末；有机溶剂为液体 燃料：燃气、燃油、燃煤、其他,典型行业职业病危害因素分析,生产工艺制模：石膏制模制坯浆：粘土、石英粉、熔剂、助熔剂注坯、修坯：煅烧：粉尘燃烧烟尘：不同燃料高温热辐射彩涂：有毒化学物产品：略,典型行业职业病危害因素分析,玻璃厂：基本同前，原辅材料差异（石英砂、纯碱、萤石、硼砂、硼镁石）着色料（有色金属氧化物）封口吹烧：耐火材料：基本同前，原辅材料差异,典型行业职业病危害因素分析,（五）造纸1 原料：木质纤维 废纸2
19、 辅料：制浆：烧碱、硫化钠、亚硫酸盐 废纸脱墨：烧碱、碳酸钠、硅酸钠、过氧化氢、过氧化钠、吸附剂（高岭土、硅藻土）、表面活性剂、螯合剂 漂白：氯气、二氧化硫、次氯酸钠；亚硫酸钠、硼氢化钠 造纸：胶料：松香胶、石蜡胶 填充料：滑石粉、白土、高岭土、碳酸钙、石膏、钛白粉、锌白粉、锌钡粉等 色料：水处理：酸、碱,典型行业职业病危害因素分析,3 生产工艺制浆：磨浆、蒸煮废纸脱墨：碎解、脱墨、浮选漂白：氧化、还原造纸：打浆、填料、抄纸；测厚4 产品纸5 废物处理碱回收：燃烧、澄清、苛化（石灰）水处理与污水处理：硫化氢,典型行业职业病危害因素分析,（六）电子行业 电子行业生产中主要分为电子元器件生产、电子
20、产品组装电子元器件生产包括：电子元器件、电子材料、电子玻璃、电子陶瓷、磁性材料等，工艺复杂，涉及职业病危害因素的生产环节较多，如：（1）半导体器件（或集成电路）生产中的外延、氧化扩散、化学气相沉积、离子注入、腐蚀、清洗、刻蚀、溅射、塑封等工序；（2）真空器件零件清洗、阴极热丝制备、涂屏、充汞等；,（3）陶瓷料、玻璃料、磁性材料、塑料等材料的破碎、配制、加工工艺等；（4）铸造、热处理、电火花加工、磨削加工、化学处理、电镀、喷砂、油漆、涂装工艺等；（5）铅蓄电池等含铅生产工艺；（6）电阻、电容等元件生产及印刷电路板（PCB）生产；,典型行业职业病危害因素分析,电子产品组装工艺相对简单（1）清洗，使
21、用酸、碱或有机溶剂，个别使用二氯乙烷、二氯甲烷、三氯乙烯、正己烷等有毒溶剂进行清洗（2）电子装联工艺中的焊接、三防、固封工序等。（3）激光物理因素：电子工业中，激光打孔、激光焊接、激光修值、激光定位、激光划片、激光退火等激光加工生产。（4）电磁辐射：电子工业中大功率整机调试、雷达试验场测试、微波管热测以及高频加热设备、介质加热设备和射频溅射设备等。,昆山一诠电子洁净室工作车间,某企业五金车间清洗工作岗位,昆山一诠电子女工因接触三氯乙烯导致大庖性表皮坏死松解症、重症中毒性肝病死亡,典型行业职业病危害因素分析,辅助生产设施：压缩空气站、氢氧站、氮氧站、冷冻站、风机室、水泵房、柴油发电机房以及各类高
22、噪声试验室等。,典型行业职业病危害因素分析,（七）纺织印染行业 主要职业病危害因素是粉尘（棉尘、麻尘等）、高温、噪声（清棉、梳棉、并条、粗纱、络筒、精梳、细纱、倍捻、织布）洗毛：氢氧化钠、硫酸防缩整理：硫酸、氨树脂整理：甲醛、乙二胺防水整理：乙醇、环氧树脂漂白：氯气染化料调配：各种有机染料,典型行业职业病危害因素分析,（八）石油化工行业 原料化工：石油炼制、裂解、合成 氯碱、焦化精细化工：药品、染料、日化原、辅材料、中间化合物、成品、助剂、催化剂、杂质、副产品等,典型行业职业病危害因素分析,影响因素：生产规模：达产、超产、不足产生产工艺水平：自动化、密闭化、机械化程度生产设备：新、旧程度防护设施：完善程度、运行情况个人防护：配置符合要求？佩戴符合要求？操作方式：长期固定、短期巡检、远距离操作,谢 谢,
