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1、市人民医院灾害脆弱性分析报告篇十我院是*市最大的综合医院、下设三个院区，是泰山医学院附属教学医院、国际爱婴医院。人员复杂、流动性大、交通拥挤、管道、线路密集、易燃易爆物品多，多年来一直承担着全市130万人口的医疗卫生工作和泰山医学院的教学工作，每年门诊量60余万人次，开放床位1216张，年出院病人4万余人次及泰山医学院三百余实习生临床医学等实习任务。因此灾害脆弱性分析必不可少。根据我院实际情况,保卫科列出火灾事故、治安、其他伤害事故、医疗纠纷事故（医闹）处置和危险化学品事故等医院可能存在的风险，分别从发生概率、危害程度、准备情况等方面进行了调查。对上述风险进行了分析，并对应地制定了我院安全保卫
2、和消防安全应急预案，针对重点防范的内容进行培训，使我院的灾害风险下降。一、火灾事故：随着社会医疗水平的逐渐提高，医院的规模不断扩大,医院功能也由单一型逐步向多元化、复杂化发展，在为广大人民群众就医提供了良好的环境的同时，也给消防灭火工作带来巨大的考验，我院因为建筑物多而老、医护人员多、患者及家属多、易燃易爆物品多，发生火灾的概率高，一旦发生火灾，势必造成重大财产损失和人员伤亡。危害：1、疏散人数多，扑救难度大，火势很容易蔓延扩大会造成大量的人员伤亡，给人们的心灵造成极大的危害。2、医院内部易燃物资多，火灾隐患严重。3、电气线路老化、用电超负荷，设备检修不及时。4、违章使用电器发生火灾，动火管理
3、难度大5、医疗设备多，会造成惨重的财产损失，造成社会秩序的混乱，还直接或间接危害生命，案例：1994年9月18日8时许，大连市一医院的高压氧舱发生火灾，致11名病人烧死；同年8月26日，山东省烟台市又一高压氧舱发生火灾，致7人死亡；1998年8月26日，常州市第一人民医院发生火灾，致14人死亡，14人受伤；2000年10月26日上午9时42分，北京协和医院北配楼地下一层因工人违章电焊而发生火灾，造成3人死亡。脆弱环节：1、我院的门诊楼和住院楼都是十年以上的老建筑，空间较狭窄、出入口小，不容易疏散人员，需要保护、转移的患者陪护人数较多，消防通道不通畅，火灾发生后医务人员可能存在伤亡，医疗场所可能
4、受到破坏，给救援工作带来困难。2、病房楼线路老化严重，临床科室易燃品多，存在火灾隐患。住院楼未设有氧气管道和氧气接口，如氧气泄漏遇到火星，极易发生火灾。3、住院患者因疾病住院，遇火灾后自救或自我保护能力差，有些患者逃生、转运困难。4、扑救难度大，火势很容易蔓延扩大。预防与控制：1、对医院的建筑、线路、设备定期进行排查，老化严重的必须更换，消除火灾隐患；2、加强对患者的消防宣传教育，使他们了解火灾的危害性，掌握必备的消防安全基本知识和常用灭火技能。3、组织医护人员认真学习有关火灾应急预案和火灾应急常识。4、定期举行应急演练和消防知识培训。5、配备必要的消防设施，使所有消防通道都能畅通。二、突发治
5、安案件事故：医院治安突发事件主要指发生在医院内的重大斗殴事件、群体性极端人员寻衅滋事、重大盗窃事件、针对重点人员和部位的恐怖袭击事件和危害医院正常经营的其它治安性质的事件。可能给医院形象造成严重负面影响，严重影响医院正常医疗活动的事件。近年来，随着医院业务量的快速增加，各类治安问题也逐渐多了起来，医托、医闹、偷盗、伤害医务人员的事件层出不穷，人身安全、公私财产得不到保障，不仅给人们健康和安全带来严重影响，而且还造成巨大经济负担和损失。危害:1、人群健康和生命严重受损，影响医院正常工作的进行。2、事件引发公众恐惧、焦虑情绪等对社会产生影响。3、给患者及医务人员造成心理伤害。4、给医院带来严重的社
6、会负面影响和财务负担。案例：深圳市第二人民医院输液区，一男子因为不了解医院打针的排号方式，认为有人插队导致自己打针被延后大闹医院并打伤多名医护人员。并捏伤其中一男护士下体。男子的行为，一度严重扰乱了输液区秩序。由于4名医务人员受伤,迫使医院从其他科室抽调人员才使得输液区运转恢复正常。上海东方医院在其官方微博上发布了一张视频截图，两名身穿蓝白横条上衣的男子就在躺满病人的临时病床旁与医务人员发生了剧烈肢体冲突。在此期间，东方医院抢救室有三名危重病人正在接受抢救，留观室、输液室均有病人接受治疗，其他急诊医护仍坚持接诊当夜急诊病人。脆弱环节：1、部分患者的法律意识淡薄，在诊疗过程中，因为不理解极易采取
7、极端行为；2.医院人员流动大，环境又复杂，通道和弯道多，易成为盗窃犯下手的对象；3、医护人员和患者都是弱势群体，自我防范意识和医院防范力量都是薄弱环节。4、保卫力量严重不足，使医院治安管理有盲区预防与控制：1 .加强巡查，提高警惕，积极排除可能出现的隐患；2 .加强入院宣教，过程中除宣传疾病有关知识外，还需有技巧地推广法律知识；3 .学习治安突发事件应急预案，学会保护自己人身安全。4、保护现场，及时与公安机关通报。应急预案：XX科治安突发事件处置预案三、医疗纠纷事故医疗纠纷是指发生在医疗卫生、预防保健等具有合法资质的医疗企事业法人或机构中一方或多方当事人认为另一方或多方当事人在提供医疗服务或履
8、行法定义务和约定义务时存在过失，造成实际损害后果，应当承担违约责任或侵权责任，但双方或多方当事人对所争议事实认识不同、相互争执、各执己见的情形。危害：1、患方易走入误区，与医务人员发生冲突，造成人员伤亡；2、影响医院正常工作的进行；3、给患者及医务人员造成深远的心理影响；4、给医院带来严重的社会负面影响和财务负担。典型案例：1、2012年3月23日9时许，哈尔滨医科大学附属第一医院李某因误解医生的治疗方案，产生杀人动机，持刀追砍医护人员，致一死三伤。2、2012年6月12日下午3点许，广东省兴宁市慢性病防治院发生一起门诊精神病人持刀刺伤3名医务人员事件。脆弱环节：1、医院自身在医疗行为不规范的
9、因素，未履行告知义务，导致最后治疗效果不理想时纠纷的发生。2、由于个别医护人员工作不认真，责任心不强引发的事故。3、医务人员防范医疗纠纷意识的缺陷；4、患者希望值过高的问题，患者的经济状况与健康需求的矛盾问题，在诊疗过程中容易引起患者、患者家属、公众的误解，易导致医疗纠纷的发生。5、纠纷发生时，保卫力量薄弱，防控能力受限预防与控制：1、提高服务质量和技术水平，加强信息化医疗质量管理与控制，推进规范化诊疗工作。2、对医务人员进行医德医风教育，树立良好的职业道德。3、加强医务人员的法律观念，增强医务人员防范医疗纠纷的意识。4、加强入院宣教和沟通交流。5、遇事不慌，避免和患者家属发生冲突，及时上报相
10、关科室，寻求解决途径。6、加强保卫力量建设，增强防范能力。四、危险化学品事故随着国家经济建设的快速发展，作为化工生产的原料、中间体及产品的危化品种类不断增加，在生产、经营、储存、运输和使用过程中发生的危化品泄漏事故也不断增多，危险化学品事故具有很大的潜在危险性，处理不当极易引发次生伤害，给国家和人民群众生命财产以及生态环境都造成了极大的危害。危害：1、危险化学品事故会危及人民群众生命安全。2、危险化学品事故会造成严重的经济损失。3、危险化学品事故会对生态环境造成破坏。4、危险化学品事故会严重影响社会稳定。典型案例：1、2011年4月21日15时40分左右，河北省石家庄市高新技术开发区珠江大道太
11、行大街南约200米处，因道路施工承包单位违规操作造成石家庄炼化分公司至市液化气总公司储罐站的液化石油气管道破裂，导致大量液化石油气泄漏。2、2007年5月11日13时28分，中国化工集团公司沧州大化TDI有限责任公司TDI车间硝化装置发生爆炸事故，造成5人死亡，80人受伤，其中14人重伤，厂区内供电系统严重损坏，附近村庄几千名群众疏散转移。脆弱环节：1、停电、停水，使化学品反应失控而发生火灾、爆炸，导致危化品事故、设备、技术方面存在问题，设备老化、带故障运行，达不到有关技术标准的要求。防爆炸、防火灾、防雷击、防污染等设施不齐全、不合理，维护管理不落实等；违反操作规程，规章制度不落实，劳动纪律涣
12、散，也会导致危化品泄漏事故发生。5、安全生产责任制落实不到位，安全隐患整改督促检查不力。预防与控制：1、提高认识，加强领导，完善相关安全技术规定，高度重视危化行业的安全生产。2、结合安全生产进行隐患排查治理专项行动，监管部门要督促进一步落实管理责任制。3、严格安全准入，深化专项整治，切实提高危化行业的整体安全管理水平。4、完善应急预案，加大安全投入，建立安全生产应急救援体系。5、进一步加强从业人员的安全教育和技能培训，提高操作人员的安全意识、操作技能和应急处置能力。骨科医院2023灾害脆弱性分析报告灾害脆弱性可以广义定义为一个特定的系统、次系统或系统的成分由于暴露在灾害、压力或扰动下而可能经历
13、的伤害。所谓系统、次系统或系统的成分可能是一个地区、社群、社区、生态系统或个人等等。脆弱性分析属于灾害医学的范畴，灾害医学是一门新兴的学科。灾害医学的研究范围涵盖了我们所生活的自然环境、社会环境和经济环境等方方面面的内容。近年来，随着对灾害医学研究的深入，出现了一些令人耳目一新的突破，其中灾害医学的脆弱性分析理论就是其中的代表。我们的业务性质是医院，人员复杂、流动性大，而且地处市中心，建筑物密集、交通拥挤；加之是多年的老旧房屋经改造而成，管道、线路密集、易燃易爆物品多。所以灾害脆弱性分析必不可少。根据我院的实际情况，我们列出公共卫生事件、医疗纠纷、事故、火灾、地震、医院感染、供氧、供电、供水故
14、障、信息网络突发事件、电梯意外事件7种医院可能存在的风险，分别从发生概率、人员伤害、财产损失、服务影响、应急准备、内部反应、外部支持等7方面对行政、后勤、门诊、住院等部门进行了调查，对上述风险进行了分析排序，并对应地制定了我院的各类应急预案,针对重点防范的内容进行培训，使我院的灾害风险下降。一、突发公共卫生事件突发公共卫生事件是指已经发生或者可能发生的、对公众健康造成或者可能造成重大损失的传染病疫情和不明原因的群体性疫病、重大食物中毒和职业中毒，以及其他危害公共健康的突发公共事件。突发公共卫生事件不仅给人民的健康和生命造成重大损失，对经济和社会发展也具有重要影响。主要危害：1、人群健康和生命严
15、重受损。2、事件引发公众恐惧、焦虑情绪等对社会、政治、经济产生影响。3、造成心理伤害。4、国家或地区形象受损及政治影响。典型事件：2008年7月19日，*县发生一起暴力冲突事件，执行任务的公安民警被数百名群众围攻、殴打；冲突过程中，民警被迫使用防暴枪自卫，2人被击中致死。在这一冲突过程中，事件还造成41名公安民警和19名群众受伤,9辆执行任务车辆不同程度损毁。预防与控制：1、组织广大医护人员认真学习国家突发公共事件总体应急预案医院突发事件应急预案等卫生部、省、市、区卫生行政主管部门制定的各种应急预案2、加强突发事件应急演练和培训考核。医疗纠纷是指发生在医疗卫生、预防保健、医学美容等具有合法资质
16、的医疗企事业法人或机构中一方或多方当事人认为另一方或多方当事人在提供医疗服务或履行法定义务和约定义务时存在过失，造成实际损害后果，应当承担违约责任或侵权责任，但双方或多方当事人对所争议事实认识不同、相互争执、各执己见的情形。主要危害：1、患方易走入误区，与医务人员发生冲突，造成人员伤亡。234、给医院带来严重的社会负面影像和财务负担。典型案例：2013年5月12日下午4：00左右，一患者家属带领亲属及一群医闹，把进出我院的大门堵死，甚至把医院大门强行上锁，其间不让任何人进出，致使医院大门周围站满了人群，使整个医院的进出车辆和往来就医人员完全堵塞在大门外，医院工作一度处于瘫痪状态，严重扰乱了医院
17、的正常工作秩序。医院领导得知此事后，马上启动了处置突发事件的应急工作，召集医院各部门的负责人及相关科室召开会议，和病员及家属进行协商调解，并把正在医闹的情况及时上报市区卫生主管局，也及时通报了公安局和当地派出所。上级卫生主管局、相关部门的领导、民警迅速赶到现场，在不得已的情况下，民警们采取了紧急措施，才平息了这场医闹突发事件，清除了路障，疏通了进出我院的交通道路。整个事件历时长达几个小时，对我院正常的医疗秩序造成了严重影响。我院脆弱环节：当今社会医疗纠纷频发和一些因素有关，如医院自身在医疗服务方面的因素，医务人员防范医疗纠纷意识的缺陷，患者希望值过高的问题，患者的经济状况与健康需求的矛盾问题，
18、社会新闻媒体宣传的因素。我院作为用微创治疗颈腰椎及骨科专科疾病的较大型医院，承担了我市及市、省周边的较远地区的病员群众骨科疾病的保守治疗、手术及康复。但医学作为一门实践性很强、技术性很高、风险性也很大的学科，在诊疗过程中容易引起患者、患者家属、公众的误解，易导致医疗纠纷的发生。预防与控制：12、对医务人员进行医德医风教育，树立良好的职业道德。34、加强医务人员的法律观念，增强医务人员防范医疗纠纷的认识5寻求解决途径。三、火灾医院是一个人员相对集中的地方，因为“四多”：各种线路多、人多、病人多、易燃易爆物品多，一旦发生火灾,势必造成重大财产损失和人员伤亡。危害分析：1、内部可燃物资多，火灾隐患严
19、重。23、电气线路易老化、用电超负荷。5、医疗设备繁多，财产损失严重。典型事件：吉林省辽源市中心医院大火：2005年12月15日16时10分许吉林省辽源市中心医院突然停电，电工在一次电源跳闸、备用电源未自动启动的情况下，强行推闸送电。16时30分许，配电箱发出“砰砰”声，并产生电弧和烟雾，导致配电室发生火灾，在自救无效的情况下，于16时57分才打电话报警，前后历时近30分钟，造成了火势的迅速发展蔓延。因该单位延误了扑救初起火灾、控制火势的最佳时机，消防队到达现场时，已形成大量人员被困的复杂局面，群死群伤事故已不可避免。这次大火造成40人死亡、28人重伤、182人受伤。火灾直接损失821.921
20、4万元，是建国以来卫生系统的最大一起火灾。我院的脆弱环节：1、我院的住院楼、门诊楼均是老建筑，线路老化严重；临床科室易燃物品多；2、住院大楼、门诊楼为医疗用房，设有氧气管道和氧气接口，如氧气泄漏遇到火星，极易发生火灾；3、住院患者因疾病在遇火灾后自救或自我保护能力差，有些患者逃生、转运困难。预防与控制：12、配备必要的消防设备，经常检查灭火器材；3、认真学习有关火灾应急预案和火灾应急常识。4四、地震地震又称地动、地振动，是地壳快速释放能量过程中造成振动，其间会产生地震波的一种自然现象。全球每年发生地震约五百五十万次。地震的危害：有毒气体泄漏、传染病流行及放射性物质扩散，还可能造成滑坡、泥石流、
21、崩塌、地裂缝等次生地质灾害发生。典型案例：1、2008年5月12日中国汶川特大地震；2、2010年4月14日青海玉树地震；3、2011年3月11日本特大地震；4、2013年4月20日雅安芦山地震。我院的脆弱环节：我院的住院楼楼层高、房屋全是老旧楼房，如遇大地震不易逃生，房屋容易在地震中损坏；医院大门出入通道狭窄，地震时不容易疏散人员；地震发生时，需要保护、转移的患者多，地震发生后医务人员可能存在伤亡，医疗场所可能受到破坏，给救援工作带来困难。预防与控制：1、加强宣传教育，学习有关地震时的逃生、自救和互救知识。2、认真学习我院的地震应急预案。五、医院感染医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包
22、括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。广义地讲，医院感染的对象包括住院病人、医院工作人员、门急诊就诊病人、探视者和病人家属等；这些人在医院的区域里获得感染性疾病均可以称为医院感染，但由于就诊病人、探视者和病人家属在医院的时间短暂获得感染的因素多而复杂，常难以确定感染是否来自医院。故实际上医院感染的对象主要是住院病人和医院工作人员。危害分析：医院感染的危害不仅表现在增加患者发病率和病死率、增加患者的痛苦及医务人员的工作量、降低病床周转率方面,还给患者及社会造成重大的经济损失。典型事件：1
23、、2008年9月3日起，西安交通大学医学院第一附属医院新生儿科9名新生儿相继出现发热、心率加快、肝脾肿大等临床症状，其中8名新生儿于9月5日至15日期间发生弥散性血管内凝血相继死亡，1名新生儿经医院治疗好转。2、2005年12月11日10点左右，安徽省宿州市立医院眼科的医生和来自上海的眼科主任医师徐某以及上海舜春扬科技贸易有限公司的几个工作人员为10名患者行白内障超声乳化手术，术后几名患者都觉得眼睛疼痛难忍，但是这并没有引起几位眼科医生的重视。直到第二天，当护士拆开纱布时，他们才惊讶地发现，10名患者的眼睛都又红又肿一一感染了，12月12日下午，经过一番周折，这10名患者被紧急送往上海复旦大学
24、附属眼耳鼻喉科医院，该医院经过检查后认定：由于感染严重，其中9名患者应施行眼球摘除手术，另一名患者施行玻璃体切割手术。我院脆弱环节：1、病房管理欠规范，陪侍现象严重，人员流动性大，极易造成医院感染。2、部分科室存在抗生素的滥用现象。预防与控制：12、加强医院感染的管理、加强感染源的管理，开展医院感染的3、加强临床抗菌药物、消毒灭菌的监督管理，加强医务人员手的清洁与消毒，加强医院卫生学监测，加强医源性传播因素的监测与管理。4、严格探视与陪护制度，加强临床使用一次性无菌医疗用品的5、加强重点部门、重点环节、高危人群与主要感染部位的医院感染管理，对易感人群实行保护性隔离。6、及时总结与反馈临床上分离
25、的病原体及其对抗菌药物的敏感性，开展医院感染的宣传教育。六、供氧、供电、供水故障患者在医院就诊过程中因外部条件和医院内部管道、线路发生障碍后导致的供电、供氧、供水发生中断的现象。危害:供电故障可导致医院的大型设备发生故障，造成医院财产损失。供氧故障可导致重症患者、氧饱和度低患者发生休克甚至死亡。典型事件：2011年8月，河南省新乡市一突发脑出血患者在新乡市第四人民医院抢救治疗过程中，居然遭遇3次停电，这名患者最终也因抢救无效死亡。我院脆弱性环节：1、我院住院部供水管道、供氧管道、供电线路使用多年，老化2、供氧、供电出现意外事件易给患者带来损伤。预防与控制：12、做好氧气瓶、发电机等备用物资的储
26、备。七、信息网络突发事件信息网络突发事件是指医院由于停电、交换器故障、服务器故障或线路问题引起的全院计算机数据丢失、录入障碍等事件。危害分析：网络瘫痪或数据丢失，会给医院和病人带来巨大的灾难和难以弥补的损失，会给医院造成患者拥堵，就诊缓慢，延误治疗等损失。我院的脆弱环节:随着电子病历的实行，我院目前在全院临床科室实施了电子病历、电子医嘱、医院全部住院病人的住院信息都在电脑中，如果计算机网络发生突发事件，很有可能导致患者信息外泄，计费发生障碍。预防与控制：1、加强医院网络的监管，安装正版的杀毒软件，定期升级。2、经常更新备份，3、学习医院网络应急预案。八、电梯意外事件电梯意外事件是指电梯因钢绳断裂、门系统、蹲底或冲顶等引发的人员伤亡的意外事件。典型事件：2011年9月，东莞市南城区鸿福广场新城市酒店内洪福商务写字楼Al电梯突发事故，电梯厢从19楼直接坠落，在8楼停顿1秒后继续下坠，掉到了负一层，20人受伤，其中12人骨折。我院脆弱环节：1、住院楼电梯使用多年，易出现意外事件。23、探视人员较多，易发生超载现象。预防与控制：1、加强电梯的维修和日常保养2、电梯内有醒目的安全提示及标识，有故障应急电话。3、加强安全知识教育。
