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1、颈肩腰腿痛的防治常识（一）,安徽中医药大学第二附属医院骨科 周忠良,背景,近年来，由于工作节奏的不断加快，发病年轻化趋势愈发明显。办公室职员、电脑操作员、会计、打字员、教师、司机、重体力劳动者，因长时间保持固定姿势，脊柱的老化速度加快，发病率极高。公务员和白领阶层患脊椎发病率增高明显。,发病主要原因:1、长期久坐、伏案工作 2、过多地使用空调、风扇 3、户外活动和体育炼锻明显减少 4、工作紧张、休息睡眠明显减少 5、应酬多、高脂饮食、过度肥胖等,病种和症状有其特殊性,主要表现：头痛颈肩部痛上肢痛腰背痛下肢痛脚痛全身性痛,头痛,以神经血管性头痛和紧张性头痛居多。多因长期伏案低头工作、情绪紧张、睡
2、眠少有关。主要表现为头痛，以持续性钝痛为主，疼痛位于头顶部、前额部位，可伴有头晕、失眠、多梦、注意力不集中、记忆力减退，部分病人还可能有烦躁不安、易怒、情绪波动大、心慌、出虚汗等。,颈肩部痛,以颈部肌肉、筋膜慢性劳损为主，多因低头伏案工作、姿势不良，过多使用空调风扇后受凉所致。主要表现：颈肩部麻木、疼痛，可伴有头痛、头晕、背部酸沉及上肢麻木等症状。严重者可出现转头困难、颈部僵硬、起床困难。,上肢痛,由于上肢长期持续一个姿势，导致肌肉、肌腱、筋膜劳损，常见于长时间抄写、打电脑键盘、手握鼠标等工作中。表现为一侧(多见右侧)上肢酸沉疼痛、麻木无力、抬腕困难。同时，上肢痛也可由颈肩部病变所致。,腰背痛
3、,如腰肌劳损，腰背肌筋膜炎、棘上韧带损伤、第三腰椎横突综合征、腰椎间盘突出等。多因久坐、不良姿势、过多使用空调风扇所致。表现为腰背部疼痛、酸沉、僵硬，不能久坐，弯腰困难等。部分腰背部疾病可同时出现下肢酸沉、麻木、疼痛等症状。,下肢痛,如腰椎间盘突出、臀部肌肉劳损、膝关节副韧带损伤等，多因不良姿势、受凉、受潮，也可由腰部病变所致。主要表现为下肢疼痛、麻木，膝关节疼痛、上下楼困难等。,脚痛,如跟痛症、风湿性或类风湿性关节痛、跖筋膜炎、痛风等。多因受凉、受潮有关。表现为踝关节或趾关节疼痛、足跟或足底部疼痛，行走困难。,全身性痛,如风湿病、类风湿性病、多发性肌纤维炎、强直性脊柱炎等。也多因受凉、受潮有
4、关。,危害 现代医学研究表明，长期保持固定姿势是诱发颈椎、腰椎疾病的最直接原因。其根本原因是人体脊柱的退行性病变，也就是脊柱的老化，治疗不及时会诱发高血压、脑中风、大小便失禁，甚至造成终身瘫痪！,颈肩腰腿痛疾病，预防胜过治疗。日常生活中应注意休息，纠正不良姿势，加强户外活动和体育锻炼，一旦影响工作生活和学习时应及时去正规医院就诊。,预防保健,一、避免过度劳累：避免长时间保持同一姿势或重复同一动作，如打电脑、上网、打牌、麻将等，同一姿势持续3050分钟后，要做23分钟的头部和腰部放松运动，避免精神高度紧张。,二、纠正不良姿势：1、坐：不宜久坐，不宜坐在软沙发；应坐在硬板凳，而且腰要挺直；不要翘二
5、郎腿，不能盘腿，坐位工作应尽量避免驼背、低头，不要伏在桌子上写；乘车时避免上下颠簸。2、立（站）：腰要挺直，不宜弯腰，且多站少坐；,3、行：行走要挺胸抬头，两眼平视前方；不宜进行快速跑步、跳跃，以慢跑或散步为宜，不宜一手提重物或单肩重物。4、卧：合理应用枕头，避免高枕（但是亦不宜过低。仰卧时，枕头的高度是自己的一拳；侧卧时，枕高是一拳的高度再加一掌的厚度。)不宜睡过软的床，要睡硬板床。在睡觉时仰卧位并在腰部垫一个45厘米的毛巾；不宜半卧位看书或电视。,5、其他：不宜搬取重物，搬取物品时先双膝屈曲下蹲，然后再搬取物品，否则容易损伤腰部，避免在腰椎侧弯或扭转时突然用力，必要时白天要用腰围保护，在家
6、时可用热敷。,三、避免感受风寒湿邪：1、生活起居，工作环境要干燥温暖。2、淋雨后要及时更换衣服。3、剧烈活动和出汗后不要立即冲冷水澡。4、冬季的睡床要保证温暖，可使用电热毯。5、夏季时空调不宜开过冷，电风扇不要对着颈部、肩部、腰部吹。,四、饮食方面的调节：避免吃过冷食物，可以多吃猪蹄配饮少量白酒或用排骨炖杜仲、三七，多喝牛奶、豆浆、骨头汤、乳酪以补充钙质，蛋类、蔬菜、水果等也可多吃点；戒烟及少喝酒也是很有必要的。,五、身体锻炼应坚持：1、伏卧位：两手和上臂后伸，躯干和下身同时后伸，两膝伸直，使之成为反弓状。2、仰卧位：双手抱头，用力向前，头后仰做对抗运动。3、倒行（但是要注意安全）。,4、缓慢
7、向后、向左、向右做腰部活动，不宜向前过度弯腰。5、平时多散步，不宜做剧烈运动。6、双手摩擦后轻扣腰部。,腰背肌功能锻炼,飞燕点水,2.仰卧架桥,及早发现，及时就医,除了注意日常保健、杜绝不良姿势外，还要及早发现、彻底治疗颈肩、背腰软组织劳损，防止其发展为颈腰椎病。而且不要迷信使用哪种药物可以治愈颈腰椎病，而是要到正规医院诊断，找到病因再对症治疗。,颈肩腰腿痛的治疗,保守治疗是治疗颈肩腰腿痛首选的疗法。包括针灸、推拿、理疗、牵引、注射疗法等。具有并发症和禁忌症少，安全，痛苦小，疗效显著的特点。,手术治疗：原理主要是减轻压迫，消除刺激、增进稳定，防止进行性损害。但手术并发症与禁忌症较多，危险高，痛
8、苦大，是在保守治疗无效的情况下万不得已才采取的方法。,颈肩腰腿痛的保守疗法,医院多用牵引、推拿、针灸电疗、红外线疗法、热灸、磁疗等方法来治疗颈肩腰腿痛。牵引推拿能复位椎间盘、纠正脊椎生理曲线；针灸电疗能恢复神经的功能，止疼痛；红外线疗法及热灸能改善血液循环，缓解肌肉痉挛，消骨刺；磁疗能降低神经末梢兴奋性，加速缓解疼痛，消除炎症。几种方法配合治疗两三个疗程，一般可治颈肩腰腿痛病。,并且临床中很多医生在应用上述技术时，同时结合中医中药进行辨证施治内服外用，不但从中能活血化瘀，疏通经脉，激活机体的潜能，而且能全面提高人体的免疫力，促进自身抗病能力，这与中医“三分治七分养、标本兼治”的理念相吻合，深得
9、患者的青睐。,治疗的误区,1、盲目按摩 很多人颈肩腰腿痛时会去按摩。推拿、按摩确实能舒经活络、松弛肌肉，缓解疼痛。但按摩、推拿的手法如果不当，一味用蛮力，不但缓解不了病情，还会导致肌肉、韧带受伤，加重病情，因此，推拿按摩一定要到正规医院找专业医生。,2、症状稍缓停止治疗 许多颈肩腰腿痛患者治疗后感觉自己的症状明显改善，就擅自终止治疗。可是，不久后颈肩腰腿部又会酸胀、疲劳，活动受限，病情反而加重。坚持按疗程治疗是关键。,3、腰痛厉害做手术 腰椎的活动量较大，手术后这个部位会变得脆弱，病人还可能失去弯腰的能力。另外，如果手术定位不准确、腰椎间盘摘除不彻底，常会导致颈腰痛复发，要再次手术。因此只有在
10、保守治疗无效的情况下根据病情需要最后不得不用的一种方法。,科室特色疗法,我科坚持“以中为主，中西结合，与时俱进”的原则，在坚持传统疗法的基础上，不断开拓创新，在开展针灸、小针刀、推拿、点穴、穴位注射、牵引、中药熏蒸、中药离子透入、整脊、踩跷等中医特色疗法上，还结合现代医学开展硬膜外腔灌注术（液体刀）、肩关节（顽固性肩周炎）松解术、臭氧、射频消融等技术治疗颈椎病、腰椎间盘突出症、老年性骨关节疾病等，并可常规开展骨科疾病的手术治疗。我科擅长治疗：颈椎间盘突出症、腰椎间盘突出症、颈椎病、膝骨性关节炎、肩周炎、眩晕、腰椎管狭窄症、骨质疏松症、顽固性腰背痛、偏头痛、踇外翻及四肢骨折等。,介绍一套简便的颈
11、椎操。,这套操只有五个动作。预备姿势或坐或立都行，头要正直，挺胸拔颈，心境要平静，没有焦虑。第一节，头缓缓地向前下方低，尽量拉长颈椎骨，直到下巴紧贴前胸，然后慢慢恢复原状；第二节，将头缓缓地向后仰，尽力拉长脖子，好像要将后脑勺放到肩背上，再慢慢 复原；第三节，头先向左侧靠，力求将耳朵贴近在肩上(但不能耸肩)，再复原；,第四节，头向右侧靠，尽量将右耳朵贴近右肩，再复原。第五节，摇头晃脑，要逆时针或顺时针地慢悠悠地摇头晃脑，要像古人读书那样。在生活中，摇头晃脑还是自得其乐和心理兴奋的一种反映呢。就这样连续做23次，也不过35分钟。此操要求一次做完，动作一定要缓慢，早晚各做一遍。,健康格言,年轻时放弃健康获取财富，年老时会放弃一切财富去恢复健康！,健康“1+0”工程,健康,事业,财富,爱好,亲情,爱情,谢谢！祝您及家人健康！,
