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1、腹膜透析患者的日常自我管理,腹膜透析的自我管理,内 容 出口处及导管自我管理 安全换液 心理自我调整,“出口处”是指导管从皮肤上出来的地方,“皮下隧道”是导管在腹壁里经过的一个通道,出口处,导管出口处感染有什么征象？,导管出口处周围发红肿胀触摸时会疼痛导管出口处有脓性分泌物,愈合良好的出口,出口处护理的重要性,预防出口及隧道感染预防腹膜炎的发生,出口处护理的两个阶段,早期术后6周,长期出口如何护理？,腹透出口与导管的自我管理,1、接触导管之前，一定要洗手,腹透出口与导管的自我管理,2、绝对按照标准的方法来进行导管和出口处的护理,结痂怎么办？,腹透出口与导管的自我管理,3、时刻将导管固定在皮肤上
2、,腹透出口与导管的自我管理,4、不要拉扯、扭转或压迫你的导管,腹透出口与导管的自我管理：,5、绝对不可在导管周围使用剪刀,腹透出口与导管的自我管理,手术后2周内不要洗澡。半年内可以在洗澡袋的保护下进行淋浴。半年以后，如愈合良好，可以在无保护下淋浴。,注意：洗澡时不能盆浴，不能把出口处浸泡在水里！,定期更换短管,3-6个月更换一次,腹膜透析的自我管理,内 容 出口处及导管的自我管理 安全换液 心理自我调整,在家里做腹透你需要准备下列用品,1、血压计及听诊器2、体温计3、纸口罩4、磅秤5、恒温袋6、挂钩7、消毒液(复合碘),8、紫外线灯9、敷贴和布胶10、干净毛巾和纸巾11、手表或闹钟一个12、剪
3、刀一个13、腹透记录本14、圆珠笔一枝,你要如何加热透析液？,注意：加热的时候千万不要撕开或除去外袋,只能使用干加热法 不能在水里加热,每一透析液袋上有哪些是你必须检查的？,浓 度,有效日期,渗 漏,容 量,腹透换液操作时不能碰到的无菌位置?,碘呋帽内部,双联系统接头及连接短管接头,连接管路时,可以说话吗？可以挖鼻屎吗？可以咳嗽吗？可以吗？,换液以后也有重要的事情要做：,1.检查透出液是否为淡黄色、透明。,如果有异常，应该保留并立即报告透析中心,换液以后也有重要的事情要做：,2.称一称透出液有多重，然后填进腹透记录本里。,换液以后也有重要的事情要做：,3.如果引流/灌入时间过长或“净出超量”明
4、显减少，应立即通知透析中心（057483039290）,不同浓度的透析液，平均“净出超量”不同,不同浓度的透析液 平均净出超液体量(留腹4小时)1.5%100-200毫升 2.5%300-500毫升 4.25%700-800毫升,换液以后也有重要的事情要做：,4.把废液倒进厕所马桶里，把软袋扔进垃圾桶。,腹膜透析的自我管理,内 容 出口处及导管的自我管理 安全换液 心理自我调整,我国与美国腹透患者心理失衡百分比,我国PD 美国PD焦虑 15.3%5.5%*抑郁 12%10%*P0.01,Wang M.Hongkong Journal of Nephrology 00,我是不是应该在家绝对休息？,透析的目的并不是仅仅维持你的生命，透析是为了让你更好地活着并且做你喜欢做的事情。,不！,回归社会,康复,康复的目标因人而异,如果你生病前还在工作，也许你的目标就是继续工作。如果你生病前有某一种特别的爱好，也许你的目标就是继续这一种爱好。,“我该怎样做才能实现康复？”,保持积极乐观的心态认真学习肾衰竭和透析的有关知识，知道的越多，处理的越好，治疗效果也越好适当的运动，让你精力充沛，容光焕发设定康复目标，逐步回归社会,拥有健康生活 享受幸福人生,谢谢您的积极参与,精神第一相信自己相信医生,
