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1、护理安全管理业务学习,脊柱外科 李丽丹 2015 06 03,学习内容,护理安全的概念影响护理安全的因素安全管理与对策,护理安全的概念？,护理安全是指在实施护理全过程中，病人不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。安全是人的基本需要，同时也是护理工作的基本要求，护理安全应该受到每个护理管理者的高度重视。新形式下护理管理者必须认真查找护理工作中的不安全因素，排除隐患，防患于未然，这是护理管理质量的重要保证。,影响护理安全的因素,（1）管理（2）护理人员（3）患者,管理因素,管理者缺乏护理安全的超前管理意识，对容易出现差错的几个环节：1危险时刻（节假
2、日/双休日人员少，工作忙，交接班时，重患者多）2危险人员（新上岗的、实习生、生活干扰因素大的、生理周期）3危险治疗（输血、青霉素注射、氯化钾、氨茶硷静点注射等）把关不严，容易造成安全隐患。,1护士工作责任心不强 工作中执行操作规程不认真，查对制度、交接班制度不严格，导致的用药错误。,护理人员因素,2 护士工作责任心因素：护士有特殊的职业内容、规范和行为标准，长期从事繁重的护理工作，重复性的夜班，多重角色负担，超负荷工作，使少数护士身心疲惫，产生厌烦心理和畏难情绪，甚至希望脱离护理岗位。因此，工作中情绪波动大，与患者沟通不够等因素，以至发生医患纠纷。,3法律意识较淡薄 临床工作中往往忽视潜在的法
3、律问题。如对患者的隐私权、患者的知情权等没有在思想上产生足够的重视，往往会导致与患者产生冲突。,4以人为本服务理念欠缺 在工作中注意力不集中，遇事容易情绪化，对患者态度生硬，有的护理人员语言、行为不当或过失给患者造成不安全感或不良后果，这些常常是造成医疗纠纷的重要因素。,专业技术不熟练,5随着护理新观念新技术的不断更新涌现，护理工作中复杂程序高/技术要求高的内容日益增多。这不仅对护理人员造成较大压力，而且导致护理工作中技术风险增大。从统计分析来看，低年资护士由于她们专业知识不够丰富，技术操作不熟练，平时业务学习和专业技术培训跟不上，容易导致操作失败或操作错误而发生护理差错。,临床带教不规范,6
4、有带教老师依赖学生的现象，实习学生胆大，主动单独操作，带教中没有做到放手不放眼而导致的医疗事故。,患者因素,1患者或家属期望值过高：患者对疾病缺乏正确认识，对医院期望值过高，心理承受力差，就易产生焦虑/恐惧心烦意乱 等心理现象。如出现治疗效果不明显或病情反复，就会不信任医生，怀疑诊断错误，更不听护理人员的安排，甚至拒绝治疗，导致患者人为的护理不安全因素。,2患者的不良心境：患者及家属由于疾病，特别是突发疾病的影响及经济承受能力的限制等因素，容易产生不良心境，可能导致过激行为，引发护患冲突。,3患者的自身素质；由于部分病人所受教育的限制，素质不高，对护士工作不理解，易出言不逊或有不尊重行为，也是
5、导致护患纠纷的一个因素。,1教育护理人员要严格执行工作流程，事前预测出将会发生的过失，发生错误时如何进行补救，对执行工作流程中很有可能会导致失误的因素，在新的工作流程中及时排除。2建立护理不良事件上报非惩罚机制。鼓励人员报告差错事故，并对事件的原因进行分析，从错误中进行学习是防范同样错误再发生的最好方法。,提高护理安全对策,3 护理管理者要根据每个专科的护理情况，合理配置人力资源，护士长对排班模式可以进行尝试性改革，根据不同时间段/护理工作量变化，动态安排人力资源。治疗高峰时实行弹性排班制度，采取多种方法解决护士超负荷工作。,合理配置人力资源,4 加强护理人员护理安全意识建设：尊重法律赋予病人
6、的权利。越来越多的病人开始意识到自己享有的权利，希望参与到诊疗过程中来，故需要强调的是尊重患者应享有的法律赋予的权利。从思想上重视护理纠纷的防范、护理纠纷的发生。强化护理职业的特殊性，提高风险的防范能力，所以护理人员为减少风险就应当掌握风险管理四要素。,加强护理人员护理安全意识建设,风险管理四要素,（1）同情：对病人要表现出同情。（2）交流：与病人及家属有效交流，也要与其他护理人员交流。（3）能力：要具备应有的专业技能。（4）表格化：随时书写规范记录，并保证记录清楚、连贯、完整。,重视在职护士的法制教育,5重视在职护士的法制教育：在继续教育中广泛开展法律知识的宣教，聘请法律界老师进行经常规范培
7、训，通过法制教育，引导护士学法/懂法/知法/依法行医，严格执行规章制度。通过学习，让护士认识到违法的后果，加强责任感，使护士懂得自己该做什么，如何去做，从而维护了护患双方的利益。,加强和完善护患沟通制度,6护理人员从接诊患者个体地位、教育程度、职业训练和权威等方面差异着手护患沟通的内容方式及方法，这对缓和护患矛盾有所帮助。在与病人或家属沟通时，还要掌握有效沟通技巧，进行信息、意见、情感沟通，交流用语要通俗易懂，解释要耐心，认真履行告知义务，建立护患良好互信关系，减少隐患因素，为医疗护理安全提供保障。,结束语,护理安全是病人的基本需要，是医院生存的根本，是护理管理的重要内容。护理是医院的窗口，加强护理安全管理，减少安全隐患，使护理安全管理制度化、标准化，规范化，切实为病人提供安全，放心、满意的全程优质服务。,谢谢！,
