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1、气管、支气管的解剖,一.气管trachea,从颈前正中下份，环状软骨下缘至气管杈或隆突(隆嵴)。从第6颈椎下缘至第5胸椎上缘。分为颈部气管和胸部气管。长 度:1012.左右径:22.5.前后径:1.52.,气管隆嵴,气管杈 bifurcation of trachea,Carina of trachea,气管形态前面观,食管,颈根部前面观,气管食管的毗邻,气管,纤维内窥镜下的 气管腔和隆突上面观,隆突,气管腔下段,气管全貌,隆突,气管环,颈部气管,气管软骨环马蹄形，1220个，占气管周径2/3，缺口向后，为 膜性组织，占周径1/3。,气管环,隆突,缺口,纤维镜下气管腔像,颈部气管78个，位于颈
2、前正中，其长度及位置深浅与头位有关。,右:小 25左:大 45,主支气管与 气管轴夹角：,主支气管腔 大小及长度:,右-粗短 2.5.左-细长 5.0.,主支气管principal bronchus的解剖特点,气管主支气管关系图,二.支气管,起点,气管隆嵴,支气管铸型,隆突示意图,Carina of trachea,支气管树bronchial tree,bronchus,隆突纤维镜像,支气管树bronchial tree,支气管树级分支的开口示意图,树状分支分级:主支气管肺叶支气管肺段支气管,segmental bronchus,principal bronchus,lobar bronchu
3、s,气管、支气管的生理功能physiology,通气及呼吸调节.清洁,加湿和调温调节.免疫:非特异性，特异性(体液，细胞).防御性咳嗽和屏气反射.,病情介绍,姓名:梁炼强 性别:男 年龄:Y72 婚况:已婚 住院号:143706主诉：反复咳嗽、咳痰、气促10多年，加重2天。现病史：患者于10多年前始反复出现咳嗽、咳痰，呈阵发性，晨起咳少许白色粘痰，可咳出，无脓痰、血丝痰、盗汗，伴有活动性气促，经休息可缓解，此后多于受凉后或天气转变时上症出现，每年累计发作超过3个月。曾多次在我院及外院门诊及住院诊治，诊断为“慢性阻塞性肺疾病，呼吸衰竭”，予“抗感染、平喘、化痰”等治疗后症状可缓解。症状反复。2天前因受凉后出现咳嗽、咳痰加重，咳中量黄白色黏痰，难以咳出，无咯血或血丝痰，气促较前加重，活动后即感气促，休息后不能完全缓解。2小时前始，患者出现精神转差，呼之能应，但反应迟钝。由家属送我院急诊科就诊，给予“通畅呼吸道、氧疗、应用激素”等处理后，症状有所好转，拟“慢性阻塞性肺疾病急性加重期、呼吸衰竭”收入我科进一步诊治。,气管异物较多进入何侧主支气管?,气管、支气管异物是耳鼻咽喉科常见急症，多发生于5岁以下儿童，3岁以下最多。花生、瓜子、豆类最常见。主要表现：异物吸入史、剧烈呛咳、憋气、青紫、窒息,
