生活起居、情志护理.ppt

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1、,中医基本护理,指对患者的一般性全面护理。主要内容:1、生活护理 2、情志护理 3、饮食护理 4、病情观察 5、预防护理这些护理直接影响着治疗效果和预后。所以做好中医基本护理,在疾病的治疗和康复中具有极其重要的意义。,人生悲哀:遇良师不学,遇良友不交,遇良机不握。,一 生活起居护理,(一)含义是对患者生活起居方面进行科学的安排和合理的照料。从而达到早日祛病康复的护理方法。,3,第一节 生活起居护理,1顺应四时 平衡阴阳 从顺应四时和昼夜晨昏变化规律入手,制定出不同的护理措施,指导病人的日常生活起居。如:春夏:不伤阳气,増加室外活动。晚睡早起,多吃辛发助阳食物。避暑热,舒肝静心,保持心情舒畅。秋

2、冬:注意保暖防寒,润肺防燥、益肾积精养阴。对阳虚者,宜进温补食药。多晒太阳,少运动、少出汗。,(二)护理原则,根据不同疾病情况,指导病人在不同的季节采取不同的生活措施,调理自身的衣着寒暖,提高机体防御能力,避免外邪的侵袭。具体作法:,2调适环境 慎避外邪,1)病室宜空气流通;2)病室应保持安静整洁;护理人员要做到四轻:说话轻、走路轻、关门轻、操作轻。3)病室温湿度要适宜 已感受风寒或年老、体弱、阳虚的患者,室温宜高,以20 26为宜。感受暑热者、青壮年及阴虚或实热证患者,室温宜低,以16 20为宜。对于风寒湿痹、脾虚湿盛的患者,室内湿度宜低;对于阴虚肺热的患者,室内湿度宜高。,4)光线要适宜

3、病室内光线要充足、明亮,能使病人感到舒适、愉快。但应注意不同病情对光线的要求。长期卧床病人,床位尽量靠近窗户。风寒湿痹证、寒证、阳虚证病人,室内光线要充足。急性热病、重症眼病、肝阳上亢、肝风内动及阴虚 证病人,室内光线可稍暗;痉证、癫痫病人宜用窗帘遮挡光线,避免强光刺激 而导致抽搐。,3起居有常 劳逸适度 1)起居有常 指起卧休息和日常生活方面要有一定规律,符合自然和人 体的生理常度,从而保持稳定平衡的良好状态。指导病人建立合理的作息制度,使休息、饮食、睡眠以及日 常生活都有规律。2)合理作息 生活起居有规律,才能有利于培养正气。人体患病后,对外界环境适应能力及抗病能力均下降。作息时间因季节而

4、变:春季阳气升发,宜晚睡早起,保持心情舒畅;夏季阳气旺盛,昼长夜短,宜晚睡早起;秋季万物潜藏,阳气始敛,宜早卧早起;冬季阴寒极盛,阳气闭藏,宜早睡晚起。,3)劳逸适度 指科学合理安排日常活动和休息。适度劳动有利于通畅气血,坚固筋骨,增强体质,健 脑醒神。合理休息能消除疲劳,恢复体力与精力、脑力,调节 身心。因此,要指导病人在病情允许的情况下,进行有益的 活动与休息。但任何活动都要坚持适中有度的原则,不宜太过与不 及。,(2)保证睡眠 充足的睡眠能增强机体抵抗力,加快组织器官自我修复。因此,病人应保证充足的休息和睡眠。一般每日睡眠时间应不少于810小时。在生活起居护理中,要督促病人早上按时起床,

5、晚间 按时就寝,午间休息。有益于疾病早日康复。,(3)适当活动 适当活动能促进经络通畅,筋骨坚实,有利于机体功能的恢复。中医学认为“久视伤血,久卧伤气,久坐伤肉,久立伤骨,久行伤筋”。因此,对那些病情允许能下地活动的患者,每天应进行适当的活动。如 慢性病或恢复期患者,不要久卧病榻,应到户外散步、打太极拳等活动,以增强体质,有利于疾病的康复。但运动要有节制,不可过劳。,二、情志护理,(一)含义 是指在护理中,要注意患者的情志变化,设法防止和消除不良情志刺激的影响,使其处于治疗中的最佳精神状况,促进早日康复的护理活动。,12,一、情志护理的原则,患者常会产生各种心理反应。如情绪不稳定、易激,常表现

6、 焦虑、悲哀或苦闷等。因此,护理人员要体谅患者的疾苦,对患者要有同情心,多关心体贴,热情相待。(1)态度和蔼、言语亲切,温柔大方,文明礼貌。(2)无论患者的地位,贫富,亲疏如何,都应一视同仁。(3)真诚相待。使病人情绪稳定,保持良好精神状态。,13,二、七情致病与预防,14,二、七情致病与预防,15,1、说理开导法 是指通过正面的说理,使患者认识到情志对疾病康复的影响,从而自觉地调和情志,配合治疗,使机体早日康复的一种护理方法1)要做到因人而异,有的放矢,生动活泼,耐心细致。2)对不太重视自己病情,不遵守病中禁忌,娇恣纵情患者,要说 明其危害性,引起重视,配合医生积极治疗。3)对信心不足,悲观

7、忧郁,经济负担较重,考虑前途较多的要安 慰开导,消除不良情绪,帮助树立战胜疾病信心。4)对肝阳上亢,烦躁易怒者,要慢慢耐心劝导,讲解“静者寿、躁者亡”的道理,让其克服情绪冲动,保持气机调畅。,三、情志护理的方法,2释疑解惑法 是指通过一定的方法,解除病人对自己病情的误解和疑虑,去掉思想包袱,尽早恢复健康的一种情志护理方法。患病者易产生各种猜疑心理,特别是性格内向、沉默寡言、久病不愈的患者,常因小病疑大,轻病疑重,或久病疑死,最终疑虑成疾。因此要耐心、谨慎、中肯地针对患者对病情的各种疑虑,做好思想工作:1)讲解医学知识,使其对所患疾病的原因、发展及转归有一定 的了解,从而解除疑虑。2)对疑心较重

8、的患者可采用以假释疑的方法,巧妙地让患者信 以为真。如“杯弓蛇影”就是典型的例证。,3精神转移法将患者的注意力转移到疾病以外,排除或改变患者的不良情绪、习惯或错误认识,有效地排遣情思,使其恢复正常心态或习惯的一种情志护理方法。有些患者注意力经常集中在疾病上,对身体的微细变化,耽心病情恶化,难以治愈。整天胡思乱想,陷入烦恼、忧愁之中而不能自拔。因此,护理中应根据患者爱好、情趣、环境与条件,采取相应护理措施,将患者注意力从疾病上引开,陶冶情操。方法如:琴棋书画移情法,下棋、猜谜、舞蹈、种花、垂钓、打太极拳运动等移情法。从而改变其消极情绪,以利于疾病康复。,4以情胜情法 以情胜情是以中医五行相克为理

9、论依据,有意识地用一种情志抑制另一种情志,达到淡化甚至消除不良情绪,从而恢复正常精神状态的一种护理方法。中医有“怒胜思,思胜恐,恐胜喜,喜胜悲,悲胜怒”的说法。因此,在临床护理中,常采用以情胜情的方法护理情志病人。如因突然或过度喜悦而导致的精神病人,可采用恐吓方法治疗。“范进中举”就是典型的例证。在吕氏春秋中,记载了战国时名医文贽,以怒胜思的病例,即他设法激怒齐闵王,治愈了他的忧思疾患。临床运用以情胜情方法时,应该具体问题具体分析,不要简单地生搬硬套五行制胜的原理。,19,5、顺情从欲法顺情从欲法是指顺从患者的意志、情绪,满足患者的身心需要,以解除患者因情志意愿不遂所致病证的一种情志护理方法。复习思考1、生活起居护理包括那几个方面?2、情志护理原则有那几个方面?,

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