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1、康复功能评定学,主编 王玉龙,日常生活活动能力评定,第十四章,日常生活活动（Activities of Daily Living，ADL）是指人们为了维持生存以及适应生存环境而每天必须反复进行的、最基本的活动。包括个体在家庭、工作机构、社区里自己管理自己的能力，还包括与他人交往的能力，以及在经济上、社会上和职业上合理安排自己生活方式的能力。,日常生活活动能力分类,日常生活活动能力的评定-评定目的,确定个体在ADL方面独立的程度如何；根据评定结果的分析，结合患者及其家属的康复需求，拟定合适的治疗目标，确定适当的治疗方案；间隔适当的时间进行再评定，以评价治疗效果，调整治疗方案；判断患者的功能预后；
2、通过评定结果反馈，增强患者和治疗师的信心；进行投资效益的分析。,日常生活活动能力的评定-评定方法,日常生活活动能力的评定-评定量表,改良PULSES评定量表,产生于1957年，是由Moskowitz和Mccann参考美国和加拿大征兵体检方法修订而成评定内容包括躯体状况（Physical condition,P）上肢功能（Upper limb functions,U）下肢功能（Lower limb functions，L）感官功能（Sensory components,S）排泄功能（Excretory functions,E）精神和情感状况（Mental and emotional status
3、,S）,日常生活活动能力的评定-评定量表,Barthel指数,由美国Florence Mahoney和Dorothy Barthel等人开发，是美国康复医疗机构常用的评定方法。,表14-1 改良Barthel指数评定表,60分以上，基本自理6040分，需要帮助4020，需要很大帮助20分以下，完全帮助,日常生活活动能力的评定-评定量表,FIM的最高分为126分（运动功能评分91分，认知功能评分35分），最低分18分。126分=完全独立；108分125分=基本独立；90107分=有条件的独立或极轻度依赖；7289分轻度依赖；5471分中度依赖；3653分=重度依赖；1935分=极重度依赖；18分
4、=完全依赖。,日常生活活动能力的评定-评定量表,常用IADL标准化量表,快速残疾评定量表-2 Rapid Disability Rating Scale-2,RDRS2）Frenchay活动指数工具性日常生活活动能力量表（Instrumental Activities of Daily Living,IADL）,日常生活活动能力的评定-注意事项,1.应记录患者实际完成情况，而不是可能或应达到什么程度。2.评定时，通常由评定者给患者一个总的动作指令，让患者完成某个具体动作，而不告诉患者动作的具体步骤。3.在评定中，只有当患者需要辅助器或支具时，才可提供，不能依赖和滥用。4.除非评定表中有说明，否则使用辅助器、支具或采取替代的方法，均认为是独立完成活动，但应注明。5.任何需要体力帮助的活动都被认为是没有能力独立完成和检查方法取得患者合。,
