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1、第三章 老年人感官系统的变化和护理,制作人:长春市第二中等专业学校李红梅,导 言,感觉器官是产生感觉和知觉的重要器官，感觉器官和其他器官一样，随着年龄的增长而不断发生老化，引发某些疾病。由于感官系统的老伦和疾病，使得机体对接受内外环境刺激的反应能力下降，不仅对老年人的个人安全、生活质量、社会交往和健康会造成不同程度的影响，而且对家庭和社会也可产生不利因素，因此，重视和开展老年人系统的保健护理工作是非常重要的。,第一节 老年人感觉器官的生理性改变,一、皮肤改变,皮肤老化、干燥，无光泽，色素加深易出现老年斑、毛细血管扩张、紫癜等，毛发灰白易脱发，指甲成钩状，皮肤瘙痒和慢性皮肤炎症,二、视觉改变,眼
2、睑松垂、结膜出血、有老年环、虹膜变硬、易发白内障、飞蚊症、青光眼等,三、听觉改变,听力减退、出现老年性重听,四、味觉和嗅觉的改变,食欲下降、营养状况,五、触觉、前庭和运动位置觉的改变,平衡感差、敏感度下降,第二节 老年人感觉系统常见病症,一、带状疱疹,是一种由带状疱疹水痘病毒引起的急性病毒性感染，,二、皮肤瘙痒症,老年人皮肤干燥，皮脂减少缺乏弹性，对外来刺激的抵抗力减弱，故易发瘙痒症,三、白内障,眼球内的透明晶体囊受损害或晶体蛋白质发生改变使晶体变混浊，称为白内障。,四、青光眼,眼内压异常升高，损伤视神经，视野缺损和视力下降的眼病（原发性开角型和闭角性）,五、糖尿病性视网膜病,是老年糖尿病人觉
3、的眼科并发症。,第三节护理程序,1、交谈（了解皮肤、视觉、听觉、味觉和嗅觉）,2、观察（了解老年人感觉和认知过程有无异常）,3、护理体检（皮肤、色觉和视力、听力、嗅和味觉、触觉）,二、护理诊断,一、护理评估,睡眠形态紊乱、评议沟通障碍、舒适的改变、吞咽困难、感知的改变、生活自理缺陷等,第三节护理程序,三、护理计划,（一）潜在并发症：视力障碍,【护理措施】,1。正确估计老年病人的视力障碍程度。2、根据视力障碍程度帮助病人制订改变生活方式的计划。3、指导并帮助老人使生活环境中的物品位置相对固定，易于拿取的地方。4、为老年人提供额外的照明时应避免直接灯光及刺眼的强光。5、老年人视力减退，应尽量提供字
4、体大且色彩易于辩认的印刷刊物。6、教经老年人判断方向距离的方法，及各种防止跌伤、碰伤的方法。7、估计老年人家庭支持能力，教给家属出院后注意事项。8、指导老年人不要在暗室久留，少看电视、电影等，防止眼压升高。9、指导家属在雾天、阴雨天、黄昏时老年人出门应有人陪伴。10、指导老年人定期接受眼科检查，适时配制老花镜，学会滴眼药水的方法。,第三节护理程序,三、护理计划,（二）感知的改变：耳聋,【护理措施】,1、正确判断老年人听力障碍的程度，观察有无以下情形说话习惯有改变、经常要求重复讲过的话、置身人群中说话减少或不参与、对人们告诉的表示怀疑。2、仔细检查老年人有无耳垢堆积。3、帮助并指导老年人及其家属
5、正确使用助听器，具体方法助听器装置正确塞入耳内的操作、正确开关的操作、电池型号的辨认及购置地、案卷及操作步骤。4、告诉老年人应尽量避免使用可引起听力障碍的药物。5、与老年人交谈时，语速宜慢，吐字要清，避免用高声呐喊的方式讲话。6、选择安静的地方探视病人，避免噪声干扰。7、必要时在沟通中可采用书面交谈或手势等交流方法。8、教会老年人用手掌按压耳朵和用手指按压，环揉耳屏，防听力下降。,三、护理计划,第三节护理程序,（三）舒适的改变：瘙痒,【护理措施】,1、做好皮肤护理，预防褥疮发生。2、指导并帮助老年人选用纯棉内衣裤袜。3、告诉老年人穿宽松、舒适的内衣。4、指导老年人应适当减少洗澡次数，选用中性肥
6、皂，时间不宜过长。5、减少老年人生活环境中的不良因素和不良刺激。6、为减少皮肤及肌肉代谢和营养状况，可适当进行局部按摩。7、指导老年人应饮食有节，不可过量，饮食宜清淡，禁烟，切勿酗酒。8、指导老年人注意劳逸结合，生活有规律，适当延长睡眠。9、指导老年人慎重选择药物，应在皮肤科医师指导下治疗。10、告诉老年人应心胸开阔、豁达、舒畅、乐观向上，保持身心健康。,三、护理计划,第三节护理程序,（四）疼痛,1、告诉老年病人注意休息避免弄破水疱，皮肤保持清洁。2、用含40%疱疹净的二甲亚砚溶液湿敷，每日2次。3、疱疹破裂时可涂擦1%龙胆紫或新霉素软膏以预防继发感染。4、发现神经痛可按医嘱经病人用阿司匹林、
7、消炎痛等。5、剧烈疼痛可用去炎舒松溶于普鲁卡因哉赛罗卡因局部浸润麻醉。6、眼部操作可用疱疹净滴眼液点眼，并以阿托品滴眼扩大瞳孔，以防粘连。7、按医嘱给予无坏鸟苷静脉缓慢滴注，每日15mg/kg。七日为一疗程。8、病情较重者给予高维生素的清淡饮食，鼓励病人多饮水。9、头发体贴病人，耐心解释疾病的特点，增强信心，积极配合治疗。,【护理措施】,第三节护理程序,四、护理评价及小结,正确评价老年人发生的感觉器官的生理性改变；正确判断老年人感觉系统觉的健康问题和生活自理程度；主要护理措施的有效程度等。正确对待老年人感观系统的变化和疾病，重视和开展老年 人系统的保健护理工作是非常重要的。,作业,一、老年人感觉系统常见那些病症？,二、老龄视力障碍如何护理？,三、如何正确判断老年人听力障碍的程度？,四、患带状疱疹的老年人疼痛应如何护理？,再见,
