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1、三浴锻炼与抚触马鞍山师专教师教育系学前教研室 刘玉红,阳光+空气+水=健康,阳光-生命之父,空气-生命之根,水-生命之母,2023/10/8,2,早在50年代，我国就采用前苏联“三浴”锻炼的教育方式进行了实践,2023/10/8,3,主要内容,一、学习目标二、相关知识三、工作内容与方法,一、学习目标,了解婴幼儿三浴锻炼与婴幼儿的生长的关系掌握空气浴、日光浴、水浴及婴儿抚触的方法。,二、相关知识,1、三浴锻炼与婴幼儿生长的关系 空气浴是一种最简单易行的方法，不受地区、季节和物质条件等的限制。新鲜空气的氟含量高，能促进新陈代谢，利用气温和人体皮肤表面温度之间的差异形成刺激，气温越低，刺激强度就越大
2、，寒冷的空气可以使交感神经(调节心脏及其他内脏器官的活动，当机体处于紧张活动状态时，交感神经活动起着主要作用)更活跃，锻炼呼吸器官和增强心脏活动以及增强机体适应外界气温变化的能力。,对气温的感受不仅取决于气温，还与空气湿度、气流有关。,日光中有两种对人有益的光线，一种是红外线，可使人的血管扩张，血液循环加快，新陈代谢增强，促进婴幼儿的生长发育。另一种是紫外线，除有杀菌作用，提高皮肤的防御能力，还可以使皮肤内的7-脱氢胆固醇转化为维生素D，促进机体对钙、磷的吸收，预防佝偻病的发生。紫外线还可以刺激骨髓制造红血球，防止贫血。,红外线,红外线是波长介乎微波与可见光之间的电磁波。人类能用肉眼看到红外线
3、吗？可见光是指肉眼可见的光波域从400nm（紫光）到700nm（红光），而波长760nm到1mm之间的光称为红外线，是一种肉眼看不到的光。借助一些光学设备，我们可以感受到红外线，通常红外线摄像机接收到红外线后会将其转化为可见的绿光，我们的肉眼永远见不到真正的红外线。电影中常出现的能看到红外线的眼镜也是不存在的。,红外线的治疗效果更多红外线可以改善血液循环，增加细胞的吞噬功能，消除肿胀，促进炎症消散，治疗慢性炎症。红外线的日常应用更多红外线在日常生活中应用也非常广泛，高温杀菌、监控设备、手机的红外接口、宾馆的房门卡、电视机遥控器等，都有红外线的影子。,紫外线,紫外线是电磁波谱中波长从 10nm4
4、00nm 辐射的总称，不能引起人们的视觉。1801 年德国物理学家里特发现在日光光谱的紫端外侧一段能够使含有溴化银的照相底片感光，因而发现了紫外线的存在。,自然界的主要紫外线光源是太阳，太阳光透过大气层时波长短于 290nm 的紫外线为大气层中的臭氧吸收掉。,紫外线有化学作用能使照相底片感光，荧光作用强，日光灯、各种荧光灯和农业上用来诱杀害虫的黑光灯都是用紫外线激发荧光物质发光的。紫外线还可以防伪，紫外线还有生理作用，能杀菌、消毒、治疗皮肤病和软骨病等。但过多的紫外线进入体内会对人体造成皮肤癌。,水浴是利用水的温差和水的机械作用来锻炼身体。通过水的刺激，可增强机体体温调节机能反应能力，促进血液
5、循环，增强机体对外界气温变化的适应能力。水的导热是空气的30倍。对于健康的婴幼儿，低于20度能引起冷的感觉，20-32度为凉的，32-40度是温的，40度以上是热的。锻炼可以从温水逐渐过渡到冷水。,2、婴儿全身抚触与身心发展的关系 婴儿抚触是通过皮肤接受不同力度的刺激，肌肉得到按摩，让婴儿被动接受锻炼，可促进血液循环及中枢神经系统的发育，促进肌肉及动作协调，让婴儿感到满足、心情愉快，增加婴儿睡眠，减少婴儿哭闹，有利于婴儿的健康生长发育。,三浴锻炼的意义,1、促进婴幼儿生长发育 可以加速新陈代谢、增加肺活量，使心率减慢，增加心脏的搏出量，使肌肉、骨骼也得到相应的发达；增强呼吸系统、消化系统尤其是
6、神经系统的功能。,2023/10/8,16,2、增强婴幼儿体质，减少疾病的发生。三浴锻炼可以使婴幼儿于空气、阳光充分的接触，使血管的调节功能协调，呼吸道黏膜对寒冷的适应性增强，减少呼吸道疾病的发生。皮肤经过光照产生活性维生素D，减少佝偻病的发生。,2023/10/8,17,3、有利于智力的发育。可促进血液循环和新陈代谢，改善脑氧供，大脑机能增加，使婴儿精力充沛、智力不断发展.,2023/10/8,18,4、有利于良好的情绪和心理素质的培养。三浴锻炼结合游戏、体育活动可以给婴幼儿带来精神上的极大快乐，也可以养成性格开朗、积极向上的品质。,2023/10/8,19,三浴锻炼的原则,（1）三浴锻炼要
7、从小开始，持之以恒。婴幼儿对外界的刺激还未形成牢固的习惯，改变外界环境，一般都能很快适应，而习惯养成则很难改变。（2）三浴锻炼要循序渐进。开始时间要短，强度要小。,2023/10/8,20,（3）三浴锻炼要注意婴幼儿个体差异。三浴锻炼根据体质强弱、习惯区别对待.（4）三浴锻炼与日常合理的生活制度相配合。（5）三浴锻炼前后要有准备活动和整理运动.开始户外活动时，选择好天气，室内外温差不能太大.（6）注意安全，做好保护。,2023/10/8,21,三浴锻炼的目的,增强大肌肉群的协调性提高神经系统的灵敏度 增强体温的调节功能,三、工作内容与方法：三浴锻炼的方法,空气浴,空气浴就是利用气温和人体皮肤表
8、面温度之间的差异，形成一种刺激，使皮肤的血液循环加快，新陈代谢旺盛。好处预防感冒，减少呼吸道疾病的发病率。提高宝宝对环境变化的适应性，增强机体对外界不良因素的抵御能力,空气浴的方法,空气浴适合任何年龄的婴幼儿。时间根据婴幼儿的不同年龄和身体状况确定，可从5分钟开始，逐渐增加，最长可达2小时。空气浴最好从夏季开始，这样婴幼儿能适应气温从热到温、到冷的逐渐过渡，使机体逐步适应。室内 室外，寒冷季节可在室内进行，先开门、开窗通风换气，使室内空气清新。衣着要求：单簿肥大、裸体。,锻炼时室温应逐渐下降，一般每3-4天下降1度，最低室温12-14度，体弱儿不可低于15度，气温30度以上太热也不适宜。可与主
9、被动操、游戏、体操、走路结合进行。主被动操视频：在成人的适当扶持下，加入婴儿的部分主动动作完成的。(1-6个月，7-12个月),注意事项：(1)根据季节、天气变化和婴幼儿的身体状况安排锻炼；(2)要循序渐进，密切注意婴幼儿的反应，如有皮肤发紫，面色苍白、发凉等情况，需立即停止；(3)对于身体特别虚弱、急性呼吸道疾病、各种急性传染病、急慢性肾炎、化脓性皮肤病感染和炎症以及代偿不全的心瓣膜病应禁止锻炼。视频：“给宝宝一个舒适的空气浴”,(4)空气浴最好在春末夏初开始，冬天先从室内开始。因为孩子一直在屋里，而且还穿得厚厚的，缺乏这些锻炼，因此皮肤调节温度的能力差，抗病的能力也差，所以采用空气浴是一种
10、合适的锻炼方法。如果大人要采用空气浴，那么裸露程度最大限度取决于您所在的环境从社会道德上对裸露水平的要求，而最小限度为体感有温度差别的程度。所以不在于部位的暴露，而在于感觉的不同。按空气的温度，2030为热空气浴，1520为凉空气浴，415为冷空气浴。应从温暖季节的热空气浴开始，逐步向寒冷季节的冷空气浴过渡。每次行空气浴前先作些体力活动，使身体发热，但不要出汗，然后再脱衣进行空气浴。冬季更应与体力活动结合起来，气温低时，运动量要相应加大。,2023/10/8,29,日光浴,日光浴是利用阳光中的紫外线、红外线，促进宝宝生长发育，是在空气浴适应后的进一步的体格锻炼方法。好处 促进钙、磷吸收，增强免
11、疫能力。预防和治疗佝偻病。,日光浴的方法 日光浴之前，先进行5-7天的空气浴。冬季在室内做日光浴要开窗。满月后可以到户外晒太阳，时间长短要依据宝宝年龄大小和耐受情况来定，一般从5分钟延长至30分钟。夏季适宜在上午8-9点，下午15-17点进行，冬天可在中午进行。选择清洁、空气流通但又避开强风的地方，尽量露出婴儿皮肤，如头、手、脚、臀部等部位。场地要求：清洁、平坦、干燥、绿化较好、空气流畅但又避开强风的地方，朝向南或东南。,在婴儿进行日光浴以前，要先开门、窗，让宝宝有个适应的过程再出门。日光浴后最好给予擦澡或淋浴。衣着要求：夏季：裸露；头戴白帽；避免直接照射。春季：20-24时穿短衣裤；冬季：可
12、穿不太厚的棉衣，暴露头面部手臂。,注意事项：(1)要防止阳光直射婴儿的眼睛。必要时带太阳帽。(2)婴儿生病时如有发热，严重的贫血，心脏病以及消化系统功能紊乱，身体特别虚弱，就不宜进行日光浴。(3)日光浴后要及时给婴儿喂水。,(4)不要隔着玻璃晒太阳，尽量让阳光直接接触皮肤。(5)要注意观察婴儿的反应，如脉搏、呼吸、皮肤发红及出汗情况，以判断婴儿可接受日光照射的时间和强度，若日光照射后，婴儿出现虚弱感，大汗淋漓，神经兴奋，睡眠障碍，心跳加速等情况，应减少或停止日光照射。,水浴,当宝宝进行了空气浴、日光浴的锻炼后，最后开始水浴的锻炼。水浴锻炼是利用身体表面和水的温差来锻炼身体，此法更容易控制强度，
13、充分发挥宝宝的个体特点。一年四季均能进行。好处 预防反复呼吸道感染。防范手脚冻疮，增强皮肤对寒冷环境的适应能力。,水浴的方法 温水浴 冷水擦浴 冷水淋浴 婴幼儿游泳,温水浴,温水浴,年龄：适用于新生儿及婴儿。脐带脱落后即可进行。室温：24-26度。水温：35-37度，时间约10分钟，对于较大的婴儿，水温可稍低些。步骤：浸浴的方式是用一较大的盆盛水，婴儿半卧于盆中时，让婴儿颈部以下身体全部浸入水中，浸浴完毕，立即用大毛巾包裹好擦干，婴儿皮肤以轻度发红为宜。次数：1次/天。,冷水擦浴,年龄：适用于6个月以上婴幼儿，体弱儿也可用。室温：20度以上水温：开始可用35度左右水温磨擦，以后每2-3天下降1
14、度，降至26度左右。步骤：选择吸水性好的毛巾浸入温水后拧成半干，给宝宝擦浴，摩擦全身皮肤，按上肢-胸-腹-侧身-背-下肢的顺序，摩擦至皮肤微红，完毕后用干毛巾擦干。,冷水淋浴,年龄：2岁以上室温：20度以上水温：从33-35度左右开始，以后每 2-3天降1度，逐渐降至26-28度。步骤：可用冷水冲淋全身，按上肢-胸背-下肢的顺序冲浴，但不要冲淋头部。冲淋完毕后立即用干毛巾擦干，穿好衣服。,婴幼儿游泳,婴幼儿游泳,好处：促进视觉、听觉、触觉、动觉等发育，促进婴幼儿脑神经生长发育，促进骨骼发育，增进食欲，增加肺活量，提高婴幼儿抗病能力，增加睡眠，减少哭闹，促进亲子情感交流。夏天室外游泳是三浴集于一
15、体的最好形式。适应症：足月正常分娩的剖宫产儿、顺产儿(0-12个月)。32-36周分娩的早产儿、低出生体重儿(2000-2500g，住院期间无须特殊处理者),禁忌症：患有婴幼儿疾病需接受治疗者。小于32周的早产儿，体重低于 2000g体重的低体重儿。婴儿 Apgar评分低于8分者。,Apgar评分，即阿氏评分、新生儿评分，Apgar（阿普加）这个名字的英文字母刚好对应检查项目的英文首字母，包括：肌张力（Activity）、脉搏（Pulse）、皱眉动作即对刺激的反应（Grimace）、外貌（肤色）（Appearance）、呼吸（Respiration），是孩子出生后立即检查他身体状况的标准评估方
16、法。在孩子出生后，根据皮肤颜色、心搏速率、呼吸、肌张力及运动、反射五项体征进行评分。满10分者为正常新生儿，评分8分以下的新生儿考虑患有轻度窒息，评分在4分以下考虑患有重度窒息。大部分新生儿的评分多在8-10分之间。,操作步骤：脐带未脱落的，要用防水脐贴 护脐；衣服用浴巾包裹好，操作者左 手将婴幼儿身体夹在操作者的 左腋下，用左手掌托稳婴幼儿 的头，脸朝上。,擦洗面部：用一块专用小毛巾沾湿，从眼角内侧向外轻轻按摩头部，然后用清水冲洗擦干。洗头：头稍低于躯干用右手摸上洗发露，轻轻按摩头部，然后用清水冲洗擦干。套游泳圈：大小合适，与婴儿颈部间隔约两手指，用一块小毛巾垫在下颌，感觉更舒适。缓慢入水，
17、以免婴幼儿受到惊吓，先拉着婴幼儿手，等适应后慢慢松开手。,注意事项(1)进食后1小时左右游泳，10分钟(2)水深大于60cm,以不触及池底为标准(3)必须专人看护(4)室温：26-28度，水温：38度，注意观察其皮肤颜色及全身情况。(5)检查游泳圈的安全、型号(大于婴儿颈围)，保险扣，双气道充气，是否漏气(置于水中检查)(6)用消毒液擦拭，再用清水冲洗、晾干。,总结：三浴方法,爱心提示,一旦宝宝适应“三浴”锻炼，则“三浴”可在一天内同时进行，如早上空气浴与日光浴，睡前水浴。否则，只能交叉或间断进行。,2023/10/8,51,婴幼儿抚触,婴儿抚触作用1、婴儿抚触可以促进婴儿的生长发育（体格、智
18、力）2、减轻机体对刺激的应激反应。3、对婴儿疾病时抚触能产生良好治疗作用。4、缓解结肠胀气。5、促进行为发育和协调能力。6、增强自我认知能力。7、促进安静睡眠。8、促进亲子关系。,婴幼儿抚触,功能：1、抚触可以增进食欲 2、抚触可以增强抵抗力 3、抚触可以促进智力发育 4、抚触可以调节情绪,抚触时间选择,沐浴前后均可(沐浴后为佳)午睡及晚上睡觉前两次进食中间婴儿不疲倦，不饥饿，不烦躁婴儿清醒时抚触以每天三次，每次15分钟为宜婴儿啼哭、睡觉、皮肤有破溃时均不能进行抚触,抚触适合多大的宝宝,宝宝出生后脐带干燥了就可以开始进行抚触可以持续到一岁一岁以后的孩子基本会走路,会讲话了,他的注意力不再那么容
19、易安静地集中在这里,家长可以尝试用别的方式和宝宝交流了.,抚触前的准备,（1）保持适宜的房间温度（摄氏25度左右）和抚触时间（20分钟左右），确保舒适及十五分钟内不受干扰。（2）采用舒适的体位，选择安静、清洁的房间，放一些柔和的音乐作背景。（3）选择适当的时候进行抚触。婴儿不宜太饱或太饿，抚触最好在婴儿沐浴后进行。（4）在抚触前准备好毛巾、尿布、替换的衣物，先倒一些婴儿润肤油于掌心，并相互揉搓使双手温和。,抚触步骤：,(1)头面部：取适量婴儿润肤油或婴儿润肤乳液，用两手拇指指腹从眉弓部向两侧太阳穴按摩.,两手拇指从下颌部中央向外上方按摩,让上下唇形成微笑状.宝宝笑一个或小脸蛋,真可爱,抚触步骤
20、：,一手托头,用另一手的指腹从前额发际向上向后按摩,至两耳后乳突,轻轻按压.(梳头),乳突乳突（Mastoid Process），或者叫做乳突骨（Mastoid Bone），是头部两侧的颞骨上的锥形突起。从成年人的耳后可以很容易地感觉到乳突骨，但是小孩子的乳突骨发育不如成年人完全。,抚触步骤：,(2)胸部:双手放在两侧肋缘，右手向上滑向宝宝右肩，并避开宝宝乳头，以避免形成刺激。再复原，左手以同样方法到对侧进行。(摸摸胸口真勇敢),抚触步骤：,(3)腹部：两手依次从宝宝的右下腹至上腹向左下腹,按顺时针方向按摩脐部；在脐痂未脱落前不要按摩该区域。(正常的便秘的情况下顺时针;腹泻时逆时针)(小肚皮、
21、软绵绵，宝宝笑得甜又甜),右手指腹自右上腹向右下腹；,右手指腹自右上腹经左上腹滑下左下腹；,右手指腹自右下腹经右上腹、左上腹滑向左下腹；,做这个动作时，用关爱的语调向婴儿说“我爱你”（I LOVE YOU）。,抚触步骤：,(4)上肢：将婴儿双手下垂，两手交替抓住宝宝的一侧上肢，从腋窝至手腕轻轻滑动并挤捏，搓揉大肌肉群及关节，对侧及双下肢的做法相同。“搓搓宝宝小手臂，宝宝长大有力气”,抚触步骤：,(5)手：用四指按摩手背或足背，并用拇指从宝宝手掌面或脚跟向手指或脚趾方向按摩，对每个手指、脚趾进行搓动。用手指划小圈按摩宝宝的手腕，用拇指抚摩宝宝的手掌使他的小手张开；让宝宝抓住拇指，用其他四根手指按
22、摩宝宝的手背；一只手托住宝宝的手，另一只手的拇指和食指轻轻捏住宝宝的手指，从小指开始一次转动、拉伸每个手指。“动一动，握一握，宝宝小手真灵活”,抚触步骤：,(6)下肢：按摩婴儿的大腿、膝部、小腿，从大腿至脚踝部轻轻挤捏。用拇指、食指和中指轻轻揉捏宝宝大腿的肌肉，从膝盖处一直按摩到尾椎下端；用一只手握住宝宝的脚后跟，另一只手拇指朝外握住宝宝小腿，沿膝盖向下捏压、滑动至脚踝。(宝宝会跑又会跳，爸爸妈妈乐陶陶),抚触步骤：,(7)足：一只手托住宝宝的脚后跟，在确保脚踝不受伤害的前提下，用拇指从脚后跟按摩至脚趾。,抚触步骤：,(8)背臀部：宝宝呈仰卧位，双手掌分别由颈部开始向下按摩至臀部：五指并拢，掌
23、根到手指成为一个整体，横放在宝宝背部，手背稍微拱起，力度均匀地交替从宝宝脖颈抚至臀部,轻柔屁股；,抚触步骤：,(8)背臀部：以脊柱为中心，两手四指并拢，双手大拇指平放在宝宝脊椎两侧，其他手指并在一起扶住宝宝身体，拇指指腹分别由中央向两侧水平向外轻轻按摩，至骶尾处。轻拍屁股结束。,抚触注意事项,(1)一般在婴儿吃完奶后1小时左右进行,沐浴后最好.(2)室内温度一定不能低于25度,因为抚触时宝宝最好全身裸露;(3)通风换气,避免室内空气污染;(4)注意室内照明,避免刺激光源;(5)防止噪音,避免影响婴儿的注意力;,(6)抚触前操作者要摘下手上的所有饰物,包括戒指手表等,要注意指甲剪短,以免刮伤婴儿
24、娇嫩的皮肤;(7)抚触前用温水洗净双手,以免刺激到宝宝;(8)为了避免宝宝的皮肤受到伤害,可用少许抚触油抹在手上起润滑的作用,不要把抚触油直接抹在宝宝身上,以免引起宝宝不适,更不要让宝宝的眼睛接触抚触油.(9)抚触的时候可以同时给宝宝播放一些音乐唱儿歌或讲故事,还要注意于宝宝眼神的沟通.孩子哭闹呕吐时要停止操作.,(10)开始时要轻轻抚触,逐渐增加压力,好让婴儿慢慢适应起来.(11)手法轻柔,脐痂未脱者不进行腹部按摩.(12)不要强迫婴儿保持固定姿势,如果婴儿哭了,先设法让他安静,然后才可继续.一旦婴儿哭得很厉害应停止抚触.,抚触后处理:穿好纸尿裤和衣服达到标准:抚触过程新生儿表情愉快,无哭闹吐奶发生,
