重庆市房屋建筑和市政基础设施工程竣工联合验收申表.docx

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1、重庆市房屋建筑和市政基础设施工程竣工联合验收申表申请单位印章:申报日期:年月日工程(项目)名称投资项目统一代码申艮验收范围工程地址申报验收工程规模面积m2线长m申验部分合同造价(万元)工程类别口建筑口市政口装饰装修口其他类另“口新建口扩建口改建申报联合验收项目口档案专项验收口工程竣工规划核实口消防验收消防验收备案口建设项目人防验收(含人防备案)联系人联系电话规划许可证编号施工许可证编号特殊建设工防记十审查意见书文号合同开工日期/竣工验收日期建设单位代码口统一社会信用代码口身份证号(限个人申报)单位类别单位名称资质等级代表人项目负责人联系电话建设单位设计单位勘察单位施工单位(含专业分包)监理单位

2、施工图审查机构项目负责人工质量机构监督负责人消丽艮轴前项目负责人单体建筑名称一构型一缙类防火设计类别一火级一耐攀建筑高度(In)层数占地面积(m2)建筑面,只(m2)建筑各楼层使用功能地上地下地上地下线性工程名称结构类型防火设计类别耐火等级长度使用功能起点桩号终点桩号序号申报材料名称是否齐各共用材料1竣工联合验收申报表(原件5份)2申请人身份证明材料(组织机构代码证、工商执照或身份证复印件,核原件),申请委托代办的证明文件,5份是否3多测合一测绘成果或基础竣工测量报告及工程竣工测量报告;原件2份,电子件3份;本次验收范围内有防空地下室的,未实行多测合一的项目尚应提供配套建设防空地下的竣工测绘报

3、告原件电子档1份。是口否4新建商品房使用说明书和质量保证书纸质件原件1份(限房地产开发项目)是否二口建设工程档案专项般收口采用告知承诺1城建档案案卷目录纸质件原件、电子件各1份口是口否2建设工程档案自查认定表纸质件原件、电子件1份是否3建设工程档案验收承诺书纸质件原件1份(限告知承诺的项目)口交接书是口否三口建设工程消防验收口建设工程消防验收备案口不涉及1重庆市建设工程竣工验收报告(含建设单位组织消防查验的意见)纸质件原件、电子件,各1份是口否2涉及消防的建设工程竣工图纸(含施工图审查意见、消防设计审查意见)纸质件、电子件,各1份是否四口建设工程竣工规划核实口不涉及五龛设项目人防睑收(含备案)

4、口配套建设防空地下室的(本次含防空地下室)口舄油建港口配套建设防空地下室的(本次不含防空地下室)LJ列地没故口不涉及1与当地人防主管部门签订的防空地下室管理使用协议原件电子档(限本次验收范围内有防空地下室的项目),1份是口否2防空地下室竣工图原件电子档(限本次验收范围内有防空地下室的项目),1份口是否3分期建设的项目在办理最后一期项目竣工联合验收时应提供以前各期的项目竣工面积测绘报告或竣工规划核实确认书原件电子档,1份是口否4中华人民共和国税收完税证明原件电子档(限易地建设的项目),1份是口否备注竣工联合验收未通过的,重新申报时,尚应提供未通过事项的整改记录文件设位见建单意上述申报资料真实有效

5、、齐备,现申请工程竣工联合睑收。建设单位法定代表人:代建单位法定代表人:(签字或盖章)(签字或盖章)建设单位(盖章):代建单位(盖章):年月日年月日件构见接机意接件人:(签字或盖章)接件机构(盖章):年月日其他该项目于年月日时,开展现场联合验收,请建设单位做好准备,各联合验收参与部门(机构)严格按规定时间到工地现场。建设单位联系人:电话:;主办部门联系人:电话不需要的在序号格上画X,在选中内容前的“口”内画J。(一般项目:规划、人防、消防、档案脸妆:装饰工程:消防和档案验收;小低项目:只竣工规划核实)丰都县民用建筑人防易地建设竣工验收申请表丰防民建审第号建设单位联系人联系电话项目名称批准文件建

6、筑面积工程地址易地建设费已缴(元)工程规划许可证总建筑面积(三)竣工验收时建筑面积(M2)科室审查意见人防主管部门验收意见丰都县人民防空办公室年月日重庆市建设工程档案自查认定表工程名称丰都县XXXXXXXXXXXXXXXX工程工程地址重庆市丰都县三合街道XX地块申请单位地址丰都县XXXXXXXXXXXXXXXXXXXX建设单位联系电话(手机)XXXXXXXXXXX施工单位联系电话(手机)XXXXXXXXXXXXXXXXX电子邮箱QQ:XXXXXX施工许可证号XXXXXXXXX资料员姓名XXXXX岗位证书号XXXXXX机关事业单位法人证书编号或企业营业执照、机构代码编号(建设单位)XXXXXXX

7、XXXXXX移交给县住房城乡建委城建档案管理机构的档案数量(一套),共(卷施工单位对建设工程档案齐全完整、真实合法、准确科学、符合归档要求的自查意见:该工程经济技术文件资料内容真实合法、齐全完整、科学准确。编制、收集、整理与工程建设同步,图物一致,档案可靠,签字、签证完备,符合法定条件,现申请建设工程档案专项验收。我单位对文件资料的真实合法性、系统完整性、科学准确性终身负责,如经济技术文件资料有虚假和不齐全完整,本单位愿承担由此造成的法律后果。项目经理:(公章)年月日监理单位对建设工程档案齐全完整、真实合法、准确科学、符合归档要求的审查意见:该工程经济技术文件资料内容真实合法、齐全完整、科学准

8、确。编制、收集、整理与工程建设同步,图物一致,档案可靠,签字、签证完备,符合法定条件,现申请建设工程档案专项验收。我单位对文件资料的真实合法性、系统完整性、科学准确性终身负责,如经济技术文件资料有虚假和不齐全完整,本单位愿承担由此造成的法律后果。总监理工程师:(公章)年月日建设单位对建设工程档案是否符合档案专项验收申请条件的审查意见:该工程经济技术文件资料内容真实合法、齐全完整、科学准确。编制、收集、整理与工程建设同步,图物一致,档案可靠,签字、签证完备,符合法定条件,现申请建设工程档案专项验收。我单位对文件资料的真实合法性、系统完整性、科学准确性终身负责,如经济技术文件资料有虚假和不齐全完整

9、,本单位愿承担由此造成的法律后果。项目负责人:(公章)年月日说明:1.本表在工程档案专项验收时作为建设工程档案专项验收意见的附件纳入归档。2 .丰都县住房和城乡建设行政主管部门窗口联系电话:70700123居面(M2建积公面面业积,工面I库积1车面配面1停个数备注申请会已设工程(市政工程类)竣工规核实内容用地面积(M2)使用性质指标指标值指标单位备注申请材料1 .书面申请(原件1份);2 .申请人身份证明材料(复印件1份,核原件)或申请人委托证明文件、被委托人身份证明材料(证明文件,原件1份;身份证明,复印件1份,核原件);(限申请人委托他人代办的);3 .具有相应资质的放线单位出具的建设工程

10、竣工测量报告及附图(原件2份,附电子文档);中请人声明:1 .本表填报的内容及提交的所有材料(含复印件)及其内容是真实、合法、有效的。如因虚假而引致的法律责任,概由申请人承担,与许可或审批机关无关;2 .所提交的设计图的纸质文件与电子文件的内容一一对应,且对同一内容的表达完全一致。申请单位(人)(签章):法定代表人(印章):年月日重庆市建设项目竣工规划验收申请表(存档)收件编号字号收件日期年月日4-1建设单位盖章验收项目批准文件要求竣工执行情况拆房情况地块面积使用性质项目名称:容积率工程地址:建设密度承办人:停车泊位电话:绿地比例住址:须配设施工程项目名称批准文件指才示竣工孑九行情况底层面积(

11、m2)层数建筑面积(m2)高度m底层面积(m2)层数建筑面积(m2)高度m说明:1、本表须详细填明,申请时连同竣工图说及文件、证件一并送来。2、本表各项数据应真实准确,并应提供数据的计算简式。3、收件编号、收件日期、申请单位请勿填写。4、申请单位填写后由报建窗口登记。年月日经办过程及初审意见:签名:日期:审核意见:签名:日期:签发意见:签名:日期:取件人单位、姓名取件日期:特殊建设工程消防验收申请表建设单位(印章):申请日期:年月日工程名称联系人联系电话投资项目统一代码类别口新建口扩建口改建(装饰装修、改变用途、建筑保温)工程地址工程投资额(万元)总建筑面积(#)单位类别单位名称资质等级法定代

12、表人项目负责人联系电话(移动电话)建设单位设计单位施工单位监理单位技术服务机构特殊建设工程消防设计审查意见书文号审查合格日期建筑工程施工许可证号证明文件编号(1、批准开工报告编号或依法需办理的)制证日期建筑名称结构类型防火设计类别耐火等级线性工程长度建筑高度(m)层数占地面积(m2)建筑面积(m2)建筑各层使用功能(非房建工程使用功能)地上地下地上地下口改变用途现有用途原有用途口装饰装修装修部位口顶棚口墙面口地面口隔断口固定家具口装饰织物口其他装修面积(m2)装饰装修所在楼层口建筑保温材料类别AB1B2保温所在层数保温部位保温材料施工过程中消防设施检测情况(如有)口按施工进度完成工程消防设计和

13、合同约定的消防设施各项内容;口按施工进度消防设施性能检测合格;口按施工进度消防设施系统功能检测合格;口按施工进度消防设施联调联试检测合格;口其他:技术服务机构(印章):项目负责人签名:年月日建设工程竣工验收消防查验情况及意见一、基本情况建设单位(印章):项目负责人签名:年月曰二、经审查合格的消防设计文件实施情况设计单位(印章):项目负责人签名:年月曰三、工程监理情况监理单位(印章):项目总监理工程师签名:年月曰四、工程施工情况消防施工专业分包单位(如有)(印章):施工总承包单位(印章):项目负责人签名:年月曰项目经理签名:年月曰五、消防设施性能、系统功能联调联试情况技术服务机构(印章):项目负

14、责人签名:年月曰备注:填表说明1 .填表前建设单位、设计单位、施工单位、监理单位、建设工程消防技术服务机构应仔细阅读中华人民共和国建筑法中华人民共和国消防法及建设工程质量管理条例建设工程消防设计审查验收管理暂行规定等有关规定。2 .填表单位应如实填写各项内容,对提交材料的真实性、完整性负责,并承担相应的法律后果。3 .填写应打印或使用钢笔和能够长期保持字迹的墨水,字迹清楚,文字规范、文面整洁,不得涂改。4 .填表单位应在申请表中注明“印章”处加盖单位公章,申请表涉及多页,需要加盖骑缝章,没有单位公章的,应由其法人或项目负责人签名(或手印)。5 .表格设定的栏目,应逐项填写;依法不需填写的,应划

15、“”;表格或文书中的“口”,表示可供选择,在选中内容前的“”内画46 .如行数和页数不够,可另力口行/页(附行/页应按照文书所列项目要求制作)O7 .建设单位如在施工过程中自行完成消防设施检测,或在建设工程竣工验收消防查验时自行完成消防设施性能、系统功能联调联试,“技术服务机构”一栏填写建设单位。8 .工程名称:按照审查意见的工程名称填写,如只是验收部分单体建筑,在工程名称后面添加()描述。9 .投资项目统一代码:与重庆市房屋建筑和市政基础设施工程竣工联合验收申报表中填写一致。10 .建筑工程施工许可证号、批准开工报告编号或证明文件编号:填写建筑工程施工许可证号、批准开工报告编号或证明文件编号

16、和制证日期,该项目涉及多个施工许可证的,应逐一填写。11 .特殊建设工程消防设计审查意见书:填写特殊建设工程消防设计审查意见书文号和发文日期,如该项目进行过消防设计变更,有多个“意见”的,应全部逐一填写。12 .建筑名称:该工程(项目)的单体建筑名称,多栋的逐一填写。装饰装修项目填写所在建筑名称和信息。13 .结构类型:根据实际填写框架、剪力墙、钢结构、破混、砖木、木结构等类型。14 .防火设计类别:按照建筑设计防火规范分类填写15 .耐火等级:按照建筑设计防火规范分类填写。16 .建筑各层使用功能:(1)逐层、逐区域描述建筑各层使用功能;(2)多楼层使用功能一致的统一描述;(3)主体和二次装

17、修同时申报验收的,按照装修后的使用功能描述;(4)装饰装修项目仅填写装修所在建筑楼层;(5)非房建工程使用功能填写整体使用功能;(6)相关功能应与图审意见上的功能描述一致,无图审意见的,应与设计文件一致。17 .改变用途:改建项目填写,描述现有用途和原有用途,填写内容参照建设工程消防设计审查验收管理暂行规定(住建部51号令)第十四条建设工程情形填写。18 .装饰装修:改建项目填写,描述装修部位、装修面积和装饰装修所在建筑的楼层。19 .建筑保温:改建项目填写,描述材料类别、保温所在建筑层数、保温部位、保温材料名称。20 .“备注”一栏所填内容可包括:(1)工程是否跨行政区域等相关情况;(2)建

18、设工程涉及储罐、堆场的,详细阐述储罐的设置位置、总容量、设置形式、储存形式和储存物质名称,堆场的储量和储存物质名称等;(3)如本次属于再次申请验收,前次验收的具体问题和整改情况;(4)城市隧道工程应注明隧道工程类型;(5)其他相关情况。建设工程消防验收备案申请表建设单位(印章):申请日期:年月日工程名称联系人联系电话投资项目统一代码类别匚口改建(装饰.新建口扩建装修、改变用途、建筑保温)工程地址工程投资额(万元)总建筑面积(M)单位类别单位名称质级资等法定代表人项目负责人联系电话(移动电话)建设单位设计单位施工单位监理单位技术服务机构重庆市房屋建筑和市政基础设施工程施工图设计文件联合审查合格书

19、(消防专篇)编号(依法需要图审的)审查合格日期建筑工程施工许可证号、批准开工报告编号或证明文件编号(依法需办理的)制证日期建筑名称结构类型防火设计类别耐火等级线性工程长度筑度m)建高I层数占地面积(m2)建筑面积(m2)建筑各层使用功能(非房建工程使用功能地上地下地上地下团改变用途现有用途原有用途0装饰装修装修部位因顶棚因墙面团地面口隔断口固定家具装饰织物口其他装修面积(m2)装饰装修所在楼层口建筑保温材料类别AB10B2保温所在层数保温部位保温材料施工过程中消防设施检测情况(如有)口按施工进度完成工程消防设计和合同约定的消防设施各项内容;口按施工进度消防设施性能检测合格;按施工进度消防设施系

20、统功能检测合格;按施工进度消防设施联调联试检测合格;口其他:技术服务机构(印章):项目负责人签名:年月日建设工程竣工验收消防查验情况及意见一、基本情况建设单位(印章):项目负责人签名:年月日二、经审查合格的消防设计文件实施情况设计单位(印章):项目负责人签名:年月日三、工程监理情况监理单位(印章):项目总监理工程师签名:年月日四、工程施工情况消防施工专业分包单位(如有)(印章):施工总承包单位(印章):项目负责人签名:年月日项目经理签名:年月日五、消防设施性能、系统功能联调联试情况技术服务机构(印章):项目负责人签名:年月日备注:填表说明1 .填表前建设单位、设计单位、施工单位、监理单位、建设

21、工程消防技术服务机构应仔细阅读中华人民共和国建筑法中华人民共和国消防法及建设工程质量管理条例建设工程消防设计审查验收管理暂行规定等有关规定。2 .填表单位应如实填写各项内容,对提交材料的真实性、完整性负责,并承担相应的法律后果。3 .填写应打印或使用钢笔和能够长期保持字迹的墨水,字迹清楚,文字规范、文面整洁,不得涂改。4 .填表单位应在申请表中注明“印章”处加盖单位公章,申请表涉及多页,需要加盖骑缝章,没有单位公章的,应由其法人或项目负责人签名(或手印)。5 .表格设定的栏目,应逐项填写;依法不需填写的,应划“”;表格或文书中的“口”,表示可供选择,在选中内容前的“”内画V。6 .如行数和页数

22、不够,可另力口行/页(附行/页应按照文书所列项目要求制作)。7 .建设单位如在施工过程中自行完成消防设施检测,或在建设工程竣工验收消防查验时自行完成消防设施性能、系统功能联调联试,”技术服务机构”一栏填写建设单位。8 .工程名称:按照审查意见的工程名称填写,如只是验收部分单体建筑,在工程名称后面添加()描述。9 .投资项目统一代码:与重庆市房屋建筑和市政基础设施工程竣工联合验收申报表中填写一致。10 .建筑工程施工许可证号、批准开工报告编号或证明文件编号:填写建筑工程施工许可证号、批准开工报告编号或证明文件编号和制证日期,该项目涉及多个施工许可证的,应逐一填写。11 .重庆市房屋建筑和市政基础

23、设施工程施工图设计文件联合审查合格书(消防专篇)的编号:填写施工图审查机构出具的重庆市房屋建筑和市政基础设施工程施工图设计文件联合审查合格书(消防专篇)的编号,有多个的逐一填写,依法不需要图审的可不填写。12 .建筑名称:该工程(项目)的单体建筑名称,多栋的逐一填写。装饰装修项目填写所在建筑名称和信息。13 结构类型:根据实际填写框架、剪力墙、钢结构、砖混、砖木、木结构等类型。14 .防火设计类别:按照建筑设计防火规范分类填写15 .耐火等级:按照建筑设计防火规范分类填写。16 .建筑各层使用功能:(1)逐层、逐区域描述建筑各层使用功能;(2)多楼层使用功能一致的统一描述;(3)主体和二次装修

24、同时申报验收的,按照装修后的使用功能描述;(4)装饰装修项目仅填写装修所在建筑楼层;(5)非房建工程使用功能填写整体使用功能;(6)相关功能应与图审意见上的功能描述一致,无图审意见的,应与设计文件一致。17 .改变用途:改建项目填写,描述现有用途和原有用途,填写内容参照建设工程消防设计审查验收管理暂行规定(住建部51号令)第十四条建设工程情形填写。18 .装饰装修:改建项目填写,描述装修部位、装修面积和装饰装修所在建筑的楼层。19 .建筑保温:改建项目填写,描述材料类别、保温所在建筑层数、保温部位、保温材料名称。20 .“备注”一栏所填内容可包括:(1)建设工程涉及储罐、堆场的,详细阐述储罐的

25、设置位置、总容量、设置形式、储存形式和储存物质名称,堆场的储量和储存物质名称等;(2)其他相关情况。建设工程消防验收备案复查申请表建设单位(印章):申请日期:年月日工程名称建设单位联系人联系电话工程地址备案号建设工程消防验收备案检查结果通知书文号存在问题整改情况其他需要说明的情况建设单位设计单位监理单位施工单位技术服务机构项目负责人(签名):(印章)年月曰项目负责人(签名):(印章)年月日项目负责人(签名):(印章)年月日施工总承包单位项目经理(签名):消防施工专业分包单位项目负责人(如有)(签名):(印章)年月日项目负责人(签名):(印章)年月日填表说明1 .填表前建设单位、设计单位、施工单

26、位、监理单位、建设工程消防技术服务机构应仔细阅读中华人民共和国建筑法中华人民共和国消防法及建设工程质量管理条例建设工程消防设计审查验收管理暂行规定等有关规定。2 .填表单位应如实填写各项内容,对提交材料的真实性、完整性负责,并承担相应的法律后果。3 .填写应打印或使用钢笔和能够长期保持字迹的墨水,字迹清楚,文字规范、文面整洁,不得涂改。4 .填表单位应在申请表中注明“印章”处加盖单位公章,申请表涉及多页,需要加盖骑缝章,没有单位公章的,应由其法人或项目负责人签名(或手印)。5 .表格设定的栏目,应逐项填写;依法不需填写的,应划“”;表格或文书中的“口”,表示可供选择,在选中内容前的“”内画V。

27、6 .如行数和页数不够,可另力口行/页(附行/页应按照文书所列项目要求制作)。7 .建设单位如在施工过程中自行完成消防设施检测,或在建设工程竣工验收消防查验时自行完成消防设施性能、系统功能联调联试,“技术服务机构”一栏填写建设单位。8 .备案号:填写该项目申请消防验收备案时,获取的建设工程消防验收备案凭证上的备案号。9 .建设工程消防验收备案检查结果通知书文号:填写该项目历史获得过的建设工程消防验收备案检查结果通知书文号。10 .存在问题整改情况:逐条描述建设工程消防验收备案检查结果通知书中列出的问题及整改情况,并表述现场已具备复查条件。11 .“其他需要说明的情况”一栏所填内容可包括:(1)消防设计文件如有变更的,应注明变更情况;(2)应注明整改后消防设施性能、系统功能联调联试等检测合格情况。

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