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1、影响母乳喂养的因素母亲个人因素。母亲个人因素对母乳喂养的影响主要有母亲自身健康及心理状况、文化程度、分娩方式、职业等。母亲自身健康及心理状况是影响母乳喂养的直接因素。母亲患妊娠合并症,如重度妊高征、先兆子痫、产后大出血、妊娠合并心脏病等,疾病救治期间暂不能进行母乳喂养,待治疗后恢复母乳喂养困难较大。母亲患有乳房疾病、活动性结核、人类免疫缺陷病毒(HIV)感染等也可造成母乳喂养困难,如患有乳头平坦或凹陷、乳房肿胀、乳腺管堵塞、乳腺炎、乳头痛和乳头皱裂等可导致婴儿含接乳头困难而达不到有效吸吮。母亲心理状况方面的研究发现:信心充分、态度积极的母亲与信心不足或担忧、态度消极者相比,开奶时间更早,母乳喂
2、养持续时间长。母亲的文化程度以及所采取的分娩方式也影响母乳喂养状况。母亲文化程度与喂养知识显著相关,具有积极作用。就分娩方式而言,行剖宫产手术的产妇对手术容易产生焦虑。另外受手术麻醉、术中出血、术后切口疼痛和限制进食等因素的影响,可导致剖宫产分娩者母乳喂养率低于自然分娩者。职业因素方面,由于中国妇女就业率普遍较高,特别是年轻妇女大多数有工作,对于职业女性来说,需要按照规定按时重返工作,有时可能由于工作的需要必须缩短产假,进而影响母乳喂养。另外,某些特殊职业者,如演员、舞蹈职业者,母乳喂养者更少。婴儿因素。婴儿自身因素也是影响母乳喂养的原因之一。婴儿疾病状况可影响母乳喂养的开展,如新生儿舌系带过
3、短或口腔疾病,可导致婴儿不能做有效的吸吮。早产儿、低体重儿和出生时APgar评分7分者,一方面吸吮功能欠佳,常吸吮无力;另一方面,这些婴儿常需特殊治疗,与母亲分离时间较长,影响母亲泌乳,进而导致母乳喂养难度加大。医源性因素。有研究表明,产妇能否母乳喂养还与医护保健人员的知识、信念以及行为有关,许多妇女在怀孕之前或怀孕前期即已决定喂哺的方式,这种分娩前既定的思想直接影响母亲母乳喂养的准备和开展。医护人员的知识、信念和行为可改变母亲先前的态度,进而采取母乳喂养。有资料表明,经过培训的医护人员可以为母亲提供有说服力的母乳喂养建议,同时加上医院的各种配套措施和制度,如爱婴医院提倡早接触、早开奶、早吸吮
4、,母婴同室,按需哺乳,取消橡胶奶头与奶瓶等,均可促进母乳喂养。实践证明,自我国制定了婴幼儿母乳喂养的目标以及创建爱婴医院以后,母乳喂养率有所提高。如果医护人员知识欠缺或责任心不强,未认真履行岗位职责,产后未及时指导，将增加母乳喂养的难度。(4)家庭因素。很多产妇婴儿喂养知识主要通过家庭成员获得。家庭成员、亲朋好友的态度和行为对母亲是否采用母乳喂养具有很大影响,其中丈夫的态度对产妇的影响最大,其次是产妇的父母。另外,家庭结构、家庭收入等对母乳喂养也有一定影响。单身母亲的母乳喂养率显著低于同配偶生活在一起的母亲。家庭收入高者反而母乳喂养率低。社会因素。社会因素包括媒体的宣传、国家相关法规的制定以及医院建立的促进母乳喂养的规章制度、健康咨询等。这些因素直接或间接地影响母乳喂养率。母乳喂养的宣传有利于提高群众的母乳喂养知识。如果宣传力度不够,导致很多孕产妇没有真正知晓到母乳喂养的优点,难以树立母乳喂养的信心和决心;相反,非母乳喂养知识的宣传,如国内外奶品商对配方奶、代乳品的大力宣传,反而使孕产妇的人工喂养意识日趋强烈。
