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1、,灾 害 中 的 救 护与自 救,世界贸易中心大楼,突发事件,自然灾害事故灾难公共卫生事件社会安全事件,灾害现场的救护原则,一、灾害现场的特点二、实施救护三个阶段三、灾害现场救护原则,现场混乱条件艰苦伤员众多伤情复杂交通不便,一、灾害现场的特点：,二、实施救护三个阶段,现场抢救 遵循现场救护原则 后送伤员 安全转运原则院内救护 快速救治原则,三、灾害现场救护原则：,（一）自救互救（二）现场伤情、伤员分类和设立救护区标志（三）伤员转送（四）复合伤伤员救护原则,紧急呼救先救命后治伤，先重伤后轻伤 先抢后救，抢中有救，尽快脱离事故现场先分类再后送医护人员以救为主，其他人员以抢为主消除伤员的精神创伤必
2、要的创伤救护注意自身防护保护事故现场,（一）自救互救,（二）现场伤情、伤员分类和设立救护区标志,插表,伤员分类的等级和处理原则：,I 类伤救护区插红色彩旗显示；类伤救护区插黄色彩旗显示；类伤救护区插绿色彩旗显示；0 类伤救护区插黑色彩旗显示。,救护区标志的设置：,下列情况之一的伤病员应该后送：后送途中没有生命危险者手术后伤情已稳定者应当实施的医疗处置已全部作完者伤病情有变化已经处置者骨折已固定确实者体温在385以下者,（三）伤员的安全后送（转运）：,下列情况之一者暂缓后送：休克症状未纠正，病情不稳定者颅脑伤疑有颅内高压，有发生脑疝可能者颈髓损伤有呼吸功能障碍者胸、腹部术后病情不稳定者骨折固定不
3、确定或未经妥善处理者,1准确判断伤情 2迅速而安全地使伤员离开现场。3心搏和呼吸骤停时，立即行心肺复苏术 4对连伽胸患者，立即予以加压包扎,(四)复合伤伤员急救现场救护原则,地 震,一、概述二、救护原则三、现场救护四、各种场所的避震方法,我国是地震灾害严重的国家，强度大的地震在瞬间就会造成严重灾害。1976年7月28日03时42分(北京时间)，我国唐山发生78级地震，死亡242万人，直接经济损失就达百亿元，震后恢复重建又花了近百亿元,一、概 述,地震致伤中死亡率最高的是头面部伤和颅脑损伤，骨折一般是多发性的，腹部伤易造成内脏大出血而致死亡、挤压综合症。地震后几天内，因严重的厌氧细菌，伤口极易受
4、感染而发生破伤风气性坏疽导致死亡。,二、救护原则,(一)先挖后救，挖救结合(二)先救命、后治伤(三)对开放性伤面给予包扎，骨折应予固定(四)运送伤员要用硬质担架并固定在担架上(五)检伤分类,三、现场救护措施,(一)保持呼吸道通畅(二)建立通风孔道(三)保护脊柱(四)救出伤员后及时检查伤情，并立即作相应的处理(五)预防猝死(六)防止余震袭击(七)危重伤员的救护,四、在各种场所避震,躲避原则：就近选择牢固地点躲避、逃离危险场所、避开易发生次生灾害地点、切断危险源、避免人为事故。,1听从现场工作人员的指挥，就近在牢固物处蹲伏 2不要慌乱，不要拥向出口 3要避免拥挤，避开人流，避免被挤到墙壁附近或 棚
5、栏处,(一)在公共场所避震,(二)在家庭避震,1迅速躲在炕沿下、坚固家具附近或内墙墙 根、墙角 2如果离厨房、厕所、储藏室等开间小的地 方很近可以迅速躲到里面 3不要跳楼，不要站在窗边及靠阳台墙边，不要到阳台上去,（三）在户外避震,1就地选择开阔地避震，蹲下或趴下，以免摔倒；不要 乱跑，避开人多的地方；不要随便返回室内2避开高大建筑物，如楼房，特别要避开有玻璃幕墙的 建筑，避开过街桥、立交桥、高烟囱、水塔等3避开危险物，如变压器、电线杆、路灯、广告牌、吊 车等4避开其他危险场所，如狭窄的街道、危旧房屋、危墙、女儿墙、高门脸、雨篷下，砖瓦木料等物的堆积处及 广告牌、吊车。避开公路、铁路,(四)在
6、影剧院、体育馆等处避震,就地蹲下或趴在排椅下，注意避开吊灯、电扇等悬挂物，用背包等保护头部。等地震过去后，听从工作人员指挥，有组织地撤离。,(六)在商场、书店、展览馆、地铁等处避震,选择结实的柜台，商品(如低矮家具等)或柱子边，以及内墙角等处就地蹲下，用手或其他东西护头；避开玻璃门窗，玻璃厨房或柜台，避开高大不稳或摆放重易碎品的货架，避开广告牌、吊灯等悬挂物。,(七)在行驶的电车、汽车内避震,抓牢扶手，以免摔倒或碰伤；降低重心，躲在座位附近；地震过去后再下车，远离车辆,1设法避开身体上方不结实的倒塌物、悬挂物或其他危险物 2搬开身边可搬动的碎砖瓦等杂物，扩大活动空间 3设法用砖石、木棍等支撑残
7、垣断壁，以防余震时再被埋压 4不要随便动用室内设施，包括电源、水源等，也不要使用明火 5不要乱叫，保持体力和节约氧气，用敲击声求救 6闻到煤气及有毒异味或灰尘太大时，要用湿衣物捂住口鼻 7、保护和节约饮用水和食品,地震自救常识：,火 灾,一、概述二、救护原则三、现场救护,一、概 述,在各类自然灾害中，火灾是一种不受时间、空间限制，发生频率最高的灾害。现代社会使火灾的原因及范畴大大地拓开，家庭使用的电器、煤气、电线等，石油化学工业中的大批危险品都可能引起火灾、爆炸。,火灾的分类,A类 火灾指固体物质火灾，如木材、棉、毛、麻、纸张引起的火灾；B类 火灾指液体火灾和可熔化的固体物质火 灾，如汽油、煤
8、油、原油、甲醇、乙醇、沥青、石蜡火灾；C类 指气体火灾，如煤气、天然气、甲烷、乙烷、丙烷、氢等引起的火灾；D类 火灾指金属火灾，如钾、钠、镁、钛、锆、锂、铝镁合金发生的火灾。,火灾统计表明，火灾中死亡人数大约80%是由于吸入火灾中燃烧产生的有毒烟气而致死的。燃烧中产生的气体一般是指一氧化碳、二氧化碳、丙烯醛、氯化氢、二氧化硫等。这些气体都有很强或较强的毒性，对人的危害极大。,有人做过统计，火灾中被浓烟熏死呛死的人是烧死者的4、5倍。在一些火灾中，被“烧死”的人实际上是先烟气中毒窒息死亡之后又遭火烧的。浓烟致人死亡的主要原因是一氧化碳中毒。在一氧化碳浓度达1.3%的空气中，人吸上两三口气就会失去
9、知觉，呼吸13分钟就会导致死亡。而常用的建筑材料燃烧时所产生的烟气中，一氧化碳的含量高达2.5%。此外，火灾中的烟气里还含有大量的二氧化碳。在通常的情况下，二氧化碳在空气中约占0.06%，当其浓度达到2%时，人就会感到呼吸困难，达到6%、7%时，人就会窒息死亡。,二、救护原则,(一)报警(二)扑救(三)撤离,匍匐前进，逃出门外,正确撤离,记住逃生路线！,掌握灭火方法,1、一灭 迅速灭火是火灾烧伤急救的基本原则。被烧伤者应尽快脱掉燃烧的衣帽，或就地卧倒，在地上滚动糗灭火焰。如附近有水汇、河沟，可跳入水中灭火。切不可乱跑，以免越跑身上的火越烧越旺，也不要呼喊，以免吸入火焰引起呼吸道烧伤。,2、二查
10、 检查救出火场的伤员有无危及生命的严重损伤，如颅脑和内脏损伤、呼吸道烧伤致呼吸困难。危重病人应就地抢救，清除口鼻内异物，保持呼吸道通畅，给予吸氧。心跳呼吸停止者立即行心肺复苏。,3、三防 防疼痛和休克。烧伤后都会有严重的疼痛和烦躁不安。应给予强力镇痛药。轻者口服止痛药片，重者肌肉注射止痛剂，伴有脑外伤和呼吸道烧伤者，禁用吗啡、杜冷丁等麻醉性止痛药，以免影响呼吸。其他病人在送往医院途中应避免重复多次使用吗啡、杜冷丁，以防中毒。严重烧伤很快发生休克。这时应现场快速输入生理盐水抗休克,4、四包 现场救护注意保护烧伤创面，用干净纱布、被单包裹或覆盖，然后送医院处理。,三、现场救护,(一)迅速移出伤员(二)迅速抢救生命(三)防窒息(四)气体中毒的救治(五)防创面污染，保护创面,创面要用清洁的被单或衣服简单包扎，尽量不弄破水泡，保护表皮。严重烧伤者不需要涂抹任何药粉、药水和药膏，以免给入院后的诊治造成困难。伤员口渴可饮淡盐水。,谢谢！,
