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,舌 下 神 经 神 经 内 科崔 琴,解剖生理基础,中央前回下1/3内囊舌下神经核 舌骨舌肌（舌內缩）颏舌肌（舌外伸）口轮匝肌,解剖生理基础,1.核上性联系舌下神经核主要接受对侧皮质脑干束的冲动舌骨舌肌舌向内缩颏舌肌伸舌，使舌体向前及对侧运动,解剖生理基础,2.舌下神经核及核下性纤维分布于舌肌同时发出纤维支配口口轮匝肌,舌下神经的定位诊断,1.核上性病变,1.一侧核上性病变症状多不明显伸舌时偏向病灶对侧开始可有一些讷吃，但无吞咽困难2.双侧皮质脑干束损害舌不能伸，重者舌缩至口腔后（假性球麻痹）出现语言及吞咽功能障碍,2.核性病变,1.舌肌瘫痪（一侧、伸向病灶侧歪，缩向健侧歪，双侧：不歪，伸舌不能）2.舌肌萎缩3.舌肌束颤4.病灶侧口轮匝肌出现轻瘫（口唇变薄，闭嘴无力、多皱、不能吹口哨）。真球表现之一,3.核下性病变,1.同侧舌肌瘫痪2.舌肌萎缩3.舌肌束颤,Thanks,
