《腋窝结构特点(位置).ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《腋窝结构特点(位置).ppt（22页珍藏版）》请在三一办公上搜索。
1、腋窝结构特点(位置),腋窝位于臂上分内侧与胸外侧壁上分之间，向上与颈根相连，向下通上肢。,腋窝形态,和肘窝等相比，腋窝是一个去顶的四棱锥形，有一顶、一底和四壁、一腔。顶向上由锁骨中1/3、笫一肋和肩胛骨上缘围成。底向下由皮肤、筋膜构成凸向上的凹槽。皮肤有大量皮脂腺和汗腺。,神经血管的走行,去上肢的神经血管绝大部分沿腋窝的外侧壁行走。腋动脉以胸小肌为界分三段。臂丛分支围绕周围。,腋鞘,神经血管包在腋鞘内。腋鞘来自颈深筋膜中的椎前筋膜、当臂丛从颈根行向腋窝时被筋膜包绕，并包绕腋血管构成腋鞘。,各壁都有肌和骨(前壁),前壁胸大肌 起于锁骨、胸骨和上八肋，止于肱骨大结节嵴，胸内、外侧N支配、胸肩峰血管
2、供血。胸小肌 起于35肋，止于缘突，胸内侧N支配。锁骨 构成前壁上界,腋内侧壁的肌和骨,腋后壁的肌和骨,肩胛下肌 起于肩胛下窝，止于肱骨小结节嵴，其腱参肩袖组成，肩胛下N支配。大圆肌 起于肩胛下角和外侧缘，止于小结节嵴，肩胛下N支配。背阔肌肩胛骨，其上缘构成后壁上界。,腋外侧壁肌和骨,喙肱肌 起于喙突，止于肱骨中分，肌皮N支配。肱二头肌短头肱骨结节间沟底构成外侧壁的骨。,腋窝各壁都有各自神经血管,前壁 胸内、外侧神经和胸肩峰血管胸肌支。内侧壁 胸长N，胸外侧血管(纵行)，肋间N，血管(横行)后壁 肩胛下N、血管，胸背N，由上行向下。,腋前、后壁都有明显间隙,前壁 胸肌间间隙有头v、胸肩峰血管、
3、胸内、外侧N和腋前淋巴结。后壁有三边间隙(旋肩胛血管通过)，四边间隙腋N和旋肱后血管通过。,臂丛与腋动脉位置关系,胸小肌把腋动脉分为三段。腋动脉第一段外侧束位于A的上方。后束位于A的外侧内侧束位于A的后方。,腋动脉第二段与臂丛关系,在腋A外侧是外侧束内侧是内侧束，后方是后束,腋动脉第三段与臂丛的关系,腋A前方有正中N内侧头跨过。腋A后方有桡N，腋N腋A内侧有前臂内侧皮N，臂内侧皮N，尺N。腋A外侧有肌皮N，正中N外侧头，正中神神,腋动脉毗邻,腋A每段的毗邻不同腋A第一段前方 胸大肌，胸锁筋膜和穿过的神经血管。后方 前锯肌，内侧束、胸长N，肩胛下肌内侧 腋v外上方 臂丛后束，外侧束。,腋动脉第二
4、段毗邻,前方 胸大、小肌和筋膜。后方 后束，肩胛下肌内侧 内侧束，腋v外侧 外侧束,腋动脉第三段毗邻,前方 正中N内侧根，胸大肌，前臂内侧皮N，腋v后方 腋N，挠N，肩胛下肌，背阔肌，大圆肌内侧 尺N、臂内侧皮N，前臂内侧皮N外侧 喙肱肌，肌皮N正中N，正中N外侧根。,腋淋巴结群,腋窝只有深淋巴结，分5群。前群 沿胸小肌下缘胸外侧血管排列，收纳腋前壁、乳房外上分的淋巴。,腋后群淋巴结,后群淋巴结收纳腋后壁的淋巴、沿肩胛下血管排列。,腋外侧群淋巴结,外侧淋巴结群收纳上肢淋巴，沿腋外侧壁肱血管排列,腋中央群和尖群淋巴结,中央群:沿腋血管排列，收纳前群，后群，外侧群淋巴。尖群沿腋血管第一段周围排列，收纳以上各群淋巴。,
