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1、,胚 胎 学 各 论泌尿系统与生殖系统的发生 重庆医科大学组织胚胎学教研室,概 述,泌尿系统和生殖系统的主要器官均发生于间介中胚层。第4周初,间介中胚层头段 生肾节,尾段 生肾索第4周末,间介中胚层继续增生向胚内体腔凸出 中轴两侧纵行索条状尿生殖嵴 尿生殖嵴,外侧份:中肾嵴，粗而长。内侧份:生殖腺嵴,细而短。,模式图-肾的发生,一.泌尿系统的发生,(一)肾和输尿管的发生：从头侧至尾部先后出现前肾、中肾、后肾,1.前肾：（7-14体节生肾节内）第4周初，生肾索内，很快退化 前肾小管：水平状，一端开口于胚内体腔，一端通前肾管。前肾管：纵行小管，尾端开口于泄殖腔。,中肾小管：形，一端凹陷成肾小囊血管
2、球 肾小体，另一端通中肾管。中 肾 管：由前肾管而来，尾侧延伸入泄殖腔。,2.中肾：（第体节外侧的中肾嵴内）第末继前肾之尾侧,模式图-中肾发生,3.后肾：第5W，永久肾,输尿管芽：中肾管末端近泄殖腔处盲管延伸 输尿管、肾盂、肾大盏、肾小盏、集合小管。生后肾组织：输尿管芽的诱导下，由中肾嵴尾端分化而成，包在输尿管芽的表面外层：肾被膜及肾内。内层：肾单位，且肾小管与集合小管相通。,前肾,(二)膀胱与尿道的发生,尿直肠隔泄殖腔 背侧份直肠 腹侧份尿生殖窦第，尿生殖窦扩大并分化 上段 膀胱,中段 女性尿道;男性尿道的前列腺部和 膜部 下段 女性阴道前庭;男性尿道海绵体部.,(三)泌尿系统的常见畸形,多
3、囊肾 异位肾 马蹄肾 肾缺如 双输尿管 脐尿管瘘 膀胱外翻,泌尿系统的常见畸形,泌尿系统的常见畸形图,马蹄肾,尿道下裂,双输尿管,二.生殖系统的发生,到胚胎第7W，生殖腺才开始有性别的形态学特征，胚胎的外生殖器则要到第9W才能辩认性别。因此，生殖腺、生殖管道和外生殖器皆分为早期的性未分化和后来的性分化阶段。,生殖腺的发生,女性,男性,（一）生殖腺的发生,1.未分化性腺的发生:7W前生殖腺嵴：胚体尾端原始消化管背系膜与中肾嵴之间的纵行隆起。第4周时，卵黄囊近尿囊处内胚层形成原始生殖细胞。第5周时，生殖腺的体腔上皮细胞，向深层的间充质内分裂增生成放射状索条状结构，称初级性索。第6周时，原始生殖细胞
4、沿背系膜迁入发生中的生殖腺中。,l、未分化性腺(原始生殖腺)：4w卵黄囊内胚层 原始生殖细胞 6w生殖腺嵴 初级性索(原始生殖腺)5w 表面上皮增生,原始生殖C迁移,图,2、睾丸的发生（46，XY）,7w,初级性索 生精小管（支持细胞）睾丸网原始生殖细胞 精原细胞。生精小管之间的间充质细胞分化为睾丸间质细胞,3、卵巢的发生(46，XX),初级性索退化 生殖腺嵴表面上皮再次内陷形成次级性索 断裂形成许多细胞团 分化为原始卵泡（卵泡细胞）原始生殖细胞分化 卵原细胞,生殖腺的发生,取决于生殖腺细胞的膜上有无组织相容性Y抗原（简称H-Y抗原）。而编码此抗原的基因在Y染色体的短臂上，故生殖腺的分化方向由
5、Y染色体决定。,4.生殖腺分化的决定因素：,5、睾丸和卵巢的下降,胚体生长，腰部直立，引带相对缩短被牵拉下降。第3个月时，卵巢停留在盆腔，睾丸继续下降而停留在腹股沟管内口。第78月时，睾丸与包绕的双层腹膜经腹股沟管降入阴囊。,(二)生殖管道的发生和演变,1.未分化期(6w)中肾管：中肾旁管:6w(中肾管外侧体腔上皮内陷而成)上段：开口于腹腔,纵行于中肾管外侧；中段：经中肾管向内横行，与对侧合并为一盲管 下段：纵行通尿生殖窦，在其背部腔面形成一正中隆起，中肾管开口于两侧。,未分化性腺,中肾管,中肾旁管,尿生殖窦腔,男女生殖管道的发生,2、两套管道的演变,男 性 女 性中肾管 附睾管、输精管 退化
6、 射精管中肾小管 大部退化 退化 部分-输出小管 中肾旁管 退 化 输卵管、子宫 阴道穹隆部窦结节 退 化 阴道板 阴道大部,男性殖管道的分化,女性殖管道的分化,图,性未分化期第3周时，来自原条的间充质细胞 形成泄殖腔褶。第6周时，出现尿生殖褶，尿生殖沟。尿生殖褶头端增殖隆起为生殖结节。阴唇阴囊隆起形成。第12周以后，外生殖器才可分辨性别。性分化期 男 女生 殖 结 节：阴茎 阴蒂阴唇阴囊隆起：阴囊 大阴唇尿生殖褶 小阴唇尿生殖沟 阴道前庭,（三）外生殖器的发生：,外生殖器的发生,(四)生殖系统常见畸形,隐睾：先天性腹股沟疝：阴道闭锁：两性畸形双子宫尿道下裂睾丸女性化综合征,生殖系统常见畸形,谢 谢!,
