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缺铁性贫血（IDA）宁医大附院医学实验中心 白永泽 2009.9,缺铁性贫血是因体内储存铁缺乏而使血红蛋白合成不足所致，其典型的血液学特征是呈小细胞低色素性贫血，其血细胞特点为,一、血象 1、红细胞大小不均,中心淡染区扩大,2.网织红细胞增多,3.血小板及白细胞分类计数正常,二、骨髓象,1.骨髓增生活跃或明显活跃,2.红细胞系统增生活跃，幼红细胞百分率常大于30，以中幼红细胞及晚幼红细胞为主,贫血严重时，中幼红细胞较晚幼红细胞更多，可见嗜碱性点彩红细胞、嗜多色性红细胞,3.贫血早期程度较轻时，幼红细胞形态无明显异常,中度以上贫血时，幼红细胞内血红蛋白合成不足，细胞体积减小，胞质量少，着色嗜碱性,有时细胞胞质边缘有不规则突起、核畸形，晚幼红细胞的核固缩成小而致密的紫黑色炭核，,4.粒细胞系相对减少，但各阶段粒细胞比率及形态大致正常,5.粒红比值降低,6.巨核细胞系细胞正常,三、铁染色,四、鉴别诊断1.铁幼粒细胞贫血2.地中海贫血3.慢性病贫血,五、幼红细胞与小淋巴细胞的区别,
