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1、复合树脂 composite resin,牙 色 充 填 材 料,基本组成,树脂基质无机填料着色剂引发剂,分类,按无机填料大小:大颗粒、小颗粒 微小颗粒、混合颗粒按引发剂:光固化、化学固化按剂型:单糊剂型、双糊剂型、粉液型,优点,色泽与天然牙近似抗压强度高粘接固位,洞形预备简单操作时间充分磨光性能好,缺点,对牙髓刺激性较大,中等深窝洞应垫底聚合收缩耐磨性差操作复杂,技术敏感性高价格高,适应证,前牙牙体缺损或缺陷的修复(I、III、IV、V类洞;美容修复)后牙V类洞充填高强度后牙树脂可用于后牙咬合面充填,粘接原理,酸蚀 釉质形成蜂窝状表面 树脂渗入 固化 形成树脂突,机械扣锁,实习操作内容,上前
2、牙III类洞充填,充填步骤,牙体预备保护牙髓比色清洁、隔湿、干燥窝洞酸蚀涂布粘接剂充填修整、调合、抛光,牙体预备,釉质洞斜面增加酸蚀面积减少洞缘微渗漏和变色树脂由厚变薄,逐渐过渡,获得更好的美观减少聚合收缩所致的釉质裂纹,洞斜面的类型,短斜面长斜面凹形斜面,护髓垫底,比色,色彩系列 A B C A1 A2 A3 A3.5 A4 自然光线,牙面湿润,酸蚀 目的,去除玷污层增加釉质表面积和粗糙度增加釉质表面自由能活化表层釉质,酸蚀 操作,3050磷酸酸蚀釉质1分钟水雾冲洗40秒,吹干釉质呈白垩色氟斑牙酸蚀时间延长,充填修复并固化:,邻面缺损放置成形片和楔子:前牙用聚酯薄膜成形片(赛璐珞条)分次填入;分层固化,2mm,光照20或40秒光敏固化灯工作端距材料25mm,修整外形、调整咬合、抛光,粗修整细修整系列抛光,注意事项,酸蚀后的牙面、充填过程中,已经固化的树脂表面切勿被污染各种光固化材料使用后立即加盖光固化时,术者避免用眼直视光敏灯,