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1、春季常见病用药黄金搭档,培训大纲,1、感冒2、风寒感冒3、风热感冒4、细菌性肺炎5、支源体肺炎6、慢性肝炎,7、急性结膜炎8、沙眼9、慢性鼻炎10、过敏性鼻炎11、中耳炎12、急性扁桃体炎,感 冒,感冒即上呼吸道感染，是指鼻腔、咽或喉部的急性炎症，是最常见的一种呼吸道传染病，全年皆可发病，但以冬春季节多发。感冒分为普通感冒和流行性感冒：普通感冒俗称”伤风“，是由多种病毒引起的一种呼吸道疾病，包括鼻病毒、腺病毒等。普通感冒的主要症状有鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、咽干、咽痒、咽痛，声音嘶哑，咳嗽，其他症状有发烧、头痛、肌肉酸痛。流行性感冒是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，由A、B、C三型流行性病毒引起
2、。有流行性，通过空气飞沫传染。流感的突出症状是发病急，全身症状较重，高烧，肌肉痛，全身各关节酸痛、乏力，有的会出现咳嗽，但多为干咳无痰。,一、疾病常识,1、特格尔/复方氨酚烷胺片+特格尔/板蓝根颗粒+特格尔/维生素C用药解析：复方氨酚烷胺片适用于缓解普通感冒及流行性感冒引起的发热、头痛、四肢酸痛、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、咽痛等症状。阿莫西林是一种常用的青霉素类广谱-内酰胺类抗生素，具有杀菌力强、毒性低、价格低廉、使用方便等优点，对大多数致病的革兰阳性菌和革兰阴性菌(包括球菌和杆菌)均有强大的抑菌和杀菌作用。青霉素过敏及青霉素皮肤试验阳性患者禁用。维生素C具有辅助抗病毒、抗炎作用。,二、用药黄金搭
3、档,2、特格尔/+头孢噻肟钠+阿司匹林用药解析：穿心莲片，具有广泛的抗炎作用。头孢噻肟钠为第三代头孢类抗生素，主要用于革兰氏阴性菌的感染。阿司匹林具有退热作用。上述3种药物用于较严重的病毒合并细菌感染，且有发热的患者。,二、用药黄金搭档,1、感冒者应适当休息，以免机体抵抗力进一步降低而诱发细菌感染,并可补充氨基酸等提高免疫力的健康产品。2、注意室内通风，保持空气清新。3、忌烟，多饮水，食用易消化、含维生素丰富的食物。4、注意必要的防护措施，如不要直接对着人讲话、咳嗽，以免将病毒传染给抵抗力较低的儿童、老人等。5、坚持有规律的适合个体的体育活动，增强体质，生活有规律。,三、健康嘱托,黄金搭档风寒
4、感冒,风寒感冒是风寒之邪外袭、肺气失宣所致。通常是劳累，没休息好，再加上吹风或受凉，通常秋冬发生比较多。症状可见：恶寒重、发热轻、无汗、头痛身痛、鼻塞流清涕、咳嗽吐稀白痰、口不渴或渴喜热饮、苔薄白。,一、疾病常识,1、感冒软胶囊+太极/特格尔/通宣理肺丸用药解析：感冒软胶囊能散风解热。用于外感风寒引起的头痛发热，鼻塞流涕，恶寒无汗，骨节酸痛，咽喉肿痛。通宣理肺丸解表散寒，宣肺止嗽。用于风寒束表，肺气不宣所致的感冒咳嗽。如有感染时再加罗红霉素或阿莫西林等抗菌消炎药。,二、用药黄金搭档,2、感冒清热颗粒+太极/风寒咳嗽丸用药解析：感冒清热颗粒疏风散寒，解表清热，用于风寒感冒，头痛发热，恶寒身痛，鼻
5、流清涕，咳嗽咽干。风寒咳嗽丸温肺散寒，祛痰止咳。用于外感风寒，头痛鼻塞，痰多咳嗽，胸闷气喘。如有感染时再加罗红霉素或阿莫西林等抗菌消炎药。,二、用药黄金搭档,1、注意饮食 宜吃清淡稀软饮食或食物，忌吃油腻、粘滞、酸腥、滋补食品，宜吃辛温发汗散寒的食物，忌吃生冷性凉的食物。2、多喝水。3、感冒者应适当休息，以免机体抵抗力迸一步降低而诱发细菌感染。4、坚持有规律的适合个体的体育活动，增强体质，生活有规律。,三、健康嘱托,黄金搭档风热感冒,风热感冒为外感风热，热郁肌腠。症见发热重头胀痛、有汗、不喷嚏、鼻涕黄浊、咽喉红肿疼痛、咳嗽、痰粘或黄、口渴喜饮、面红唇赤，小便赤黄等其他热症表现,一、疾病常识,1
6、、特格尔/Vc银翘片+川贝枇杷糖浆用药解析：Vc银翘片功效辛凉解表，清热解毒，用于流行性感冒引起的发热头痛，咳嗽，口干，咽喉疼痛川贝枇杷糖浆功效清热宣肺，化痰止咳，用于风热犯肺，痰热内阻所致的咳嗽痰黄或咯痰不爽，咽喉肿痛，胸闷胀痛，感冒，支气管炎见上述证候者。如有感染时再加罗红霉素或阿莫西林等抗菌消炎药。,二、用药黄金搭档,2、特格尔/复方板蓝根颗粒+特格尔/罗汉果止咳糖浆 用药解析：复方板蓝根颗粒能清热解毒，凉血，用于风热感冒，咽喉肿痛。罗汉果止咳糖浆能祛痰止咳。用于感冒咳嗽及支气管炎。如有感染时再加罗红霉素或阿莫西林等抗菌消炎药。,二、用药黄金搭档,3、特格尔/桑菊感冒片+特格尔/阿莫西林
7、胶囊用药解析：桑菊感冒片疏风清热，宣肺止咳。用于风热感冒初期，头痛，咳嗽口干，咽痛。阿莫西林胶囊用于敏感细菌引起的各类感染。,二、用药黄金搭档,1、注意饮食 宜吃清淡稀软饮食或食物，忌吃油腻、粘滞、酸腥、滋补食品，宜吃辛凉疏风清热利咽食物，忌吃辛辣性热物品。2、多喝水。3、感冒者应适当休息，以免机体抵抗力迸一步降低而诱发细菌感染。4、坚持有规律的适合个体的体育活动，增强体质，生活有规律。,三、健康嘱托,黄金搭档肺炎支原体肺炎,肺炎支原体是一种能独立生活的最小微生物，能对人致病，主要是呼吸系统疾病肺炎支原体肺炎就是指感染这种肺炎支原体引起的畸形呼吸道感染伴肺部炎症。此病起病缓慢，多于感染23周后
8、发病，初期病人有乏力、头痛、咽痛、发冷、发热、肌肉酸痛、食欲减退、恶心、呕吐等，以头痛最明显，发热程度不一，高者可达39，发热可持续23周，体温正常后尚可遗有咳嗽，伴胸骨下疼痛。23天后出现阵发性刺激性咳嗽，干咳或咳少量黏痰，严重者咳黏液脓性痰，有时痰中带血。,一、疾病常识,1、特格尔/阿奇霉素片+急支糖浆+阿司匹林用药解析：阿奇霉素为大环内酯类抗生素，其对革兰氏阳性细菌有强大的抗菌作用，对肺炎支原体也有很好的抑制作用，因此是治疗支原体肺炎的首选药物，且胃肠道反应等副作用较轻。急支糖浆具有祛痰、止咳、润肺的作用。阿司匹林主要用于中度以上发热病人的对症退热。上述药物联合适用于支原体肺炎较严重的患
9、者，效果理想。,二、用药黄金搭档,2、特格尔/罗红霉素分散片+咳必清+阿司匹林用药解析：罗红霉素是大环内酯类抗生素，主要用于治疗耐青霉素的金葡菌感染和青霉素过敏的患者，同时也是支原体肺炎的首选药物，缺点是恶心、呕吐等胃肠道反应明显。咳必清是镇咳药。阿司匹林主要用于中度以上发热病人。上述药物适用于支原体肺炎伴有干咳的患者。,二、用药黄金搭档,3、特格尔/罗红霉素分散片+祛痰灵用药解析：罗红霉素为红霉素类衍生物，体内抗菌作用比红霉素强14倍，用于革兰氏阳性球菌的感染，也可用于支原体感染。祛痰灵又名鲜竹沥，具有祛痰、止咳作用，临床应用较广，疗效肯定。上述药物适用于支原体肺炎感染并咳嗽、咳痰者。治疗需
10、持续23周，以免复发。,二、用药黄金搭档,1、平时注意适当锻炼身体，避免劳累，增强身体抵抗力。2、随气候变化增减衣物，注意保暖，避免受凉、感冒。3、严重者应卧床休息，发热者可多饮水。4、室内注意通风，保持空气清新。5、加强营养，多食富含维生素的食物。,三、健康嘱托,黄金搭档沙眼,沙眼是一种常见的感染性眼病，是由微生物沙眼衣原体引起的一种慢性传染性结膜角膜炎，偶有急性发作。因其在睑结膜表面形成粗糙不平的外观，形似沙粒，故名沙眼。该病潜伏期514天，双眼患病，多发生于儿童或少年。感染沙眼可以延续数年以致数十年之久，其患病和病变的严重程度与环境卫生条件密切相关。轻的沙眼可以完全无自觉症状或仅有轻微的
11、刺瘁、异物感和少量分泌物，重者因后遗症和并发症累及角膜，有怕光、流泪、疼痛等刺激症状，自觉视力减退。急性或亚急性期沙眼有流泪、畏光、发痒、异物感等眼部不适症状，分泌物黏稠，结膜充血发红显著，急性期可不遗留瘢痕而愈。急性期沙眼经过12个月即进入慢性期，慢性期结膜充血减轻，常发生严重瘢痕。,一、疾病常识,1、利福平滴眼液+四环素眼膏+特格尔/罗红霉素分散片用药解析：利福平和四环素都是对衣原体敏感的抗生素，白天根据需要用利福平滴跟液滴眼可以起到消炎杀菌的作用，晚上用四环素眼膏既可以延长抗生素作用时间，又可以防止夜间分泌物粘着眼睑，罗红霉素是一种大环内酯类抗生素，其口服效果好，用药方便，且胃肠道副反应
12、轻，适用于衣原体感染的患者。适用于慢性或较轻的沙眼患者。,二、用药黄金搭档,2、氯霉素滴眼液+磺胺醋酰钠滴眼液用药解析：氯霉素和磺胺醋酰钠滴眼液是另两种对衣原体敏感的抗生素，两种药物联合可以增强疗效，减少药物的耐药性。,二、用药黄金搭档,3、特格尔/罗红霉素分散片+特格尔/氧氟沙星滴眼液+红霉素眼膏用药解析：罗红霉素是一种大环内酯类抗生素，其口服效果好，用药方便，且胃肠道副反应轻，适用于衣原体感染的患者。氧氟沙星滴眼液和红霉素眼膏都是对衣原体敏感的抗生素，两者联合可以延长药物的作用时间，增强疗效，同样适用于急性期或较重的沙眼患者。,二、用药黄金搭档,1、养成良好的卫生习惯，保持面部清洁，不用手
13、揉眼，手巾、手帕要勤洗、晒干。2、集体单位睡眠区应进行分隔和通风，应分盆、分毛巾或流水洗脸，加强理发室、浴室、旅馆等服务行业的卫生管理，严格制定毛巾、脸盆等消毒制度。3、合理处理垃圾，改善厕所环境，减少或消灭苍蝇，并要注意水源清洁，以阻断沙 眼传播昀途径，减少感染的传播，防止沙眼的感染流行。4、避免接触传染，尽量不用公共场所的公用洗浴用具，提倡一人一巾一盆。,三、健康嘱托,黄金搭档慢性鼻炎,慢性鼻炎是鼻腔黏膜和黏膜下层的慢性炎症。表现为鼻黏膜的慢性充血肿胀，称慢性单纯性鼻炎，若发展为鼻黏膜和鼻甲骨的增生肥厚，称慢性肥厚性鼻炎。主要病因包括急性鼻炎反复发作或治疗不彻底而演变成慢性鼻炎；邻近的慢性
14、炎症如鼻窦炎、扁桃体炎等长期刺激或畸形、鼻腔用药不当可引起药物性鼻炎(常见于久用滴鼻净之后)等；另外，全身病因如长期慢性疾病、维生素A或C缺乏、烟酒过度、长期服用利血平等降压药物及环境污染等均可引起本病。其主要表现为鼻塞、鼻涕多等症状，肥厚性鼻炎可表现为持续性鼻塞，单纯性鼻炎为间歇性鼻塞。,一、疾病常识,1、鼻渊片+呋嘛滴鼻液+特格尔/罗红霉素分散片用药解析：鼻渊片清热毒，通鼻窍。用于慢性鼻炎及鼻窦炎，并按疗程用药。呋嘛滴鼻液能够收缩鼻部血管，且作用较缓和，对鼻黏膜上皮纤毛活动影响少，尽快改善鼻腔通气，并减轻局部炎症。罗红霉素是一种大环内酯类抗生素，其口服效果好，用药方便，且胃肠道副反应轻，上
15、述药物适用于慢性单纯性鼻炎,二、用药黄金搭档,2、美舒通/千柏鼻炎胶囊+呋麻滴鼻液+特格尔/罗红霉素分散片用药解析：千柏鼻炎胶囊能清热解毒，活血祛风。用于慢性鼻炎、过敏性鼻炎、鼻窦炎及咽炎。呋麻滴鼻液中呋喃西林对革兰阳性、阴性菌均有抑制作用；盐酸麻黄碱为拟肾上腺素药，可直接激动血管平滑肌的、受体，使皮肤、黏膜以及内脏血管收缩。用于鼻部则可收缩鼻黏膜血管，因此可作为鼻用减充血剂，缓解鼻黏膜充血、水肿、鼻塞。罗红霉素是一种大环内酯类抗生素，其口服效果好，用药方便，且胃肠道副反应轻，,二、用药黄金搭档,1、预防慢性鼻炎重点是做好对急性鼻炎的治疗，防止因治疗不及时或不彻底而转化为慢性鼻炎。2、在使用滴
16、鼻液时，应接受专科医师的指导，正确使用滴鼻液，不可长期大量不加选择地滥用滴鼻液，以免引起药物性鼻炎或加重原有鼻炎的病变程度。3、鼻炎四季均可发病，但以冬季为主，因此在环境改变时，应注意保护口鼻部位，以防突然的受寒或受热而引发本病。4、每日适当体育锻炼，用冷水洗脸，增强抵抗力。5、冬季，尤其有流感时，应避免到公共场所活动。,三、健康嘱托,黄金搭档过敏性鼻炎,过敏性鼻炎是鼻腔粘膜的变应性疾病。本病的发病呈季节性或常年性，春季多发。由于春季气候干燥又是花粉密度大的季节，患过敏性鼻炎患者吸入花粉、粉尘等物质后引起过。发病时鼻痒、鼻塞、连续打喷嚏、流大量水样性清涕，有时伴有眼结膜、上腭部甚至外耳道部的奇
17、痒等为本病的主要特征。常年发作者清晨起床时症状明显。,一、疾病常识,1、氯雷他定片+布地奈德鼻喷雾剂用药解析：氯雷他定片适用于缓解过敏性鼻炎有关的症状,如喷嚏、流涕及鼻痒以及眼部痒及烧灼感.口服药物后，迅速缓解鼻和眼部症状及体征。布地奈德鼻喷雾剂为糖皮质激素类药物，具有强效的局部抗炎与抗过敏作用。常用于常年性及季节性过敏性鼻炎。,二、用药黄金搭档,2、美舒通/千柏鼻炎胶囊+富马酸酮替芬滴鼻液用药解析：千柏鼻炎胶囊清热解毒，活血祛风。用于急慢性鼻炎，过敏性鼻炎，鼻窦炎及咽炎。富马酸酮替芬滴鼻液为耳鼻喉科用药类非处方药药品。本品兼有组胺H1受体拮抗作用和抑制过敏反应介质释放作用，不仅抗过敏作用较强
18、，且药效持续时间较长。常用于过敏性鼻炎。,二、用药黄金搭档,1、避免接触过敏原，当症状主要发生在户外时，应尽可能限制户外活动，尤其是接触花草或者腐烂的树叶，以及柳絮和法桐上果毛，外出时可以带口罩。2、忌食寒凉生冷等刺激性食物；慎食鱼、虾、蟹类等海产食物；平时注意多吃补益肺气的食物；3、戒烟及避免吸二手烟，并尽量避免出入空气污浊的地方；4、可以经常进行温冷交替浴、足浴、鼻洗涤和干布摩擦，增强家庭保健体制。,三、健康嘱托,黄金搭档急性结膜炎,急性结膜炎俗称为红眼病、火眼，是由细菌或病毒感染引起的，主要通过接触（毛巾、脸盆等）传染，一般在感染后1-2天内开始发病，春夏极易在家庭、集体单位中流行。属中
19、医“天行赤眼、暴风客热”范畴。病人自觉眼痛或痒，有分泌物及流泪。检查眼睑、结膜水肿，结膜充血。诊断 1.细菌性结膜炎：以结膜充血明显，并伴有脓性分泌物为特征。2.病毒性结膜炎：以结膜充血水肿并伴有水样或黏性分泌物为特征。,一、疾病常识,1、特格尔/氧氟沙星滴眼液+盐酸环丙沙星眼膏用药解析：氧氟沙星滴眼液为广谱抗菌药，对沙眼衣原体亦有效。主要用于治疗细菌性外眼感染、沙眼及细菌性眼内感染。盐酸环丙沙星属喹诺酮类广谱抗菌药。其作用机制是通过阻止细菌中的 DNA旋转酶，干扰DNA功能，导致细菌死亡。对革兰阴性菌有较强的杀菌作用，对淋球菌作用最强；对革兰阳性菌亦有一定的杀菌效果。又与其它抗菌素无交叉耐药
20、性。用于由敏感菌引起的外眼部感染，如结膜炎等。,二、用药黄金搭档,2、氯霉素滴眼液+金霉素眼膏用药解析：氯霉素滴眼液用于治疗由大肠杆菌、流感嗜血杆菌、克雷伯菌属、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌和其他敏感菌所致眼部感染，如沙眼、结膜炎、角膜炎、眼睑缘炎等。金霉素眼膏为四环素类抗生素，许多立克次体属、支原体属、衣原体属、非典型分枝杆菌属、螺旋体对本品敏感。本品作用机制为药物能特异性与细菌核糖体30S亚基的A位置结合，抑制肽链的增长和影响细菌蛋白质的合成。适用于急性沙眼、结膜炎、角膜炎等。,二、用药黄金搭档,1、注意个人卫生，使用过的毛巾、手帕和脸盆要煮沸消毒，晒干后再用，并为准备专用的洗脸用具，不用
21、脏手揉眼睛，勤剪指甲，饭前便后要洗手。眼屎多时，要用干净手帕或纱布拭之；2、饮食清淡，多食苦瓜、西瓜、冬瓜、绿豆、荸荠、香蕉等清热利湿解毒食物，忌食葱、蒜、韭菜、辣椒等辛辣刺激性食物；3、患者出门时尽量佩戴太阳镜，避免阳光及风沙刺激。,三、健康嘱托,黄金搭档中耳炎,中耳炎是孩子发生耳痛的一种常见病因。急性中耳炎是中耳黏膜的急性化脓性炎症，由咽鼓管途径感染最多见。感冒后咽部、鼻部的炎症向咽鼓管蔓延，咽鼓管咽口及管腔黏膜出现充血、肿胀，纤毛运动发生障碍，致病菌乘虚侵入中耳，引起中耳炎。常见的致病菌主要是肺炎球菌、流感嗜血杆菌等它经常是普通感冒或咽喉感染等上呼吸道感染所引发的疼痛并发症。中耳炎以耳痛
22、、耳内闷胀感或堵塞感、听力减退及耳鸣为最常见症状。儿童常表现为听话迟钝或注意力不集中。,一、疾病常识,洛美沙星滴耳液+特格尔/阿莫西林胶囊(炎可宁、头孢克肟)用药解析：洛美沙星滴耳液适用于敏感细菌所致的中耳炎，外耳道炎，鼓膜炎。阿莫西林用于敏感细菌引起的各类感染。,二、用药黄金搭档,一、注意休息，保证睡眠时间。二、注意室内空气流通，保持鼻腔通畅。三、积极治疗鼻腔疾病，擤鼻涕不能用力和同时压闭两只鼻孔，应交叉单侧擤鼻涕。四、游泳后要让耳内的水流出，患慢性中耳炎者不宜游泳。五、积极防治感冒。,三、健康嘱托,病因：急性扁桃体炎是腭扁桃体的一种非特异性急性炎症。常伴有一定程度的咽黏膜及咽淋巴组织的急性
23、炎症。可分为急性充血性扁桃体炎和急性化脓性扁桃体炎两种。多以冬春两季发病较多，常发生于儿童及青少年。主要为乙型溶血性链球菌或病毒感染，细菌可能是外界侵入的，也可能系隐藏于扁桃体隐窝内的细茵，当机体抵抗力因寒冷、潮湿、过度劳累、体质虚弱、烟酒过度、有害气体刺激等因素影响而骤然降低时，繁殖加强所致。,症状：全身症状：起病急，恶寒，高热、可达3940，尤其是幼儿可因高热而抽搐、呕吐或昏睡、食欲不振、便秘及全身酸痛等。局部症状：咽痛明显，吞咽时尤甚，剧烈者可放射至耳部，幼儿常因不能吞咽而哭闹不安。儿童若因扁桃体肥大影响呼吸时可妨碍其睡眠，夜间常惊醒不安。,急性化脓性扁桃体炎,正常扁桃体,一、疾病常识,
24、小儿咽扁颗粒+特格尔/阿莫西林颗粒+小儿止咳糖浆（还可以使用板蓝根颗粒）用药解析：小儿咽扁颗粒清热利咽，解毒止痛。用于肺实热引起的咽喉肿痛，咳嗽痰盛，咽炎。阿莫西林为青霉素类抗生素，消炎效果肯定。小儿止咳糖浆祛痰，镇咳。,二、用药黄金搭档,1、本病具有传染性，故病人应适当隔离。2、注意休息，多饮水，通大便，进流质食物。3、如多次反复发生急性扁桃体炎，特别是已有并发症者，应待急性炎症消退后行扁桃体切除术。,三、健康嘱托,慢性肝炎,一、疾病常识,急性肝炎(乙型或丙型)迁延不愈，病程超过半年者，称为慢性肝炎。根据病理改变分为慢性迁延性肝炎和慢性活动性肝炎，常见症状为乏力，食欲不振，肝区轻微疼痛，偶尔
25、出现黄疸，肝脏轻度肿大，质地可中等硬，轻微压痛。,二、用药黄金搭档,用药解析：1、贺普丁+护肝片+转移因子用药解析：贺普丁是一种核苷类似物，它对HBV有特异的抗病毒活性。它通过抑制病毒DNA的合成来迅速而强有力的抑制HBV的复制。疗法显著改善肝脏的坏死-炎症性病变、减少肝纤维化的进展、并使乙型肝炎e抗原HBeAg的血清转换率增加。主要适应于适用于乙型肝炎病毒复制的慢性乙型肝炎。配合改善肝细胞药护肝片，疏肝理气，健脾消食，具有降低转氨酶作用，免疫调节剂转移因子是小分子物质，不会被胃蛋白酶、胰蛋白酶分解，也不会被胃酸破坏，可以口服。无毒副作用，无过敏反应，无抗原性。使用剂量小，起效快，药效持续时间长。,二、用药黄金搭档,2、病毒唑+肌苷片+斯奇康用药解析：病毒唑为是广谱强效的抗病毒药，用于病毒性疾病的防治，肌苷片改善肝细胞功能药物用于急，慢性肝炎的辅助治疗，斯奇康免疫调节剂，增强其抵抗力。,三、健康嘱托,1、多休息，避免劳累。2、病毒性肝炎患者宜进食高蛋白质、低脂肪、高维生素类食物，碳水化合物摄取要适量，不饮含酒精的饮料、营养品及药物。3、患者本人及有肝炎病人的家庭要做好隔离消毒措施，避免传染。,
