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1、职业安全健康北京市重点实验室开放课题申请书课题名称：课题负责人：课题承担单位：课题起止时间：职业安全健康北京市重点实验室一、简表负主贝人信息姓名，性别民族最高学位出生日期电子邮箱办公电话手机号码专业技术职称研究领域单位信息单位名称邮政编码通讯地址联系人联系电话课题基本信息课题名称起止年月年月一年月资助金额万元开放课题依托重点实验室职业安全健康北京市重点实验室二、申请书正文（一）研究背景和研究内容1、研究背景与意义2、研究目标与内容3、拟解决的关键问题（二）研究方案1、研究方法及实验手段2、技术路线及关键技术3、可行性分析(三)预期研究结果及可考核的验收指标(四)课题经费总预算1、课题经费来源：
2、单位：万元来源年度金额合计北京市科学技术研究院城市安全与环境科学研究所自筹2、课题经费支出：单位：万元(1)课题经费支出预算：科目经费说明合计1设备费2材料费3燃料动力费4差旅费5会议费6国际合作与交流费7档案/出版/文献/信息传播/知识产权事务费8劳务费9咨询费合计（五）预期成果形式、知识产权归属与管理课题有关的知识产权权利归属北京市科学技术研究院城市安全与环境科学研究所与开放课题项目承担单位。未征得北京市科学技术研究院城市安全与环境科学研究所同意，签订合同之日起3年内开放课题组成员不得以此次委托课题为题公开发表论文或出版论著或申请专利，与此次委托课题为题的论文或者论著双方应共同著名，署名次序另行约定，专利权取得后的使用和有关利益分配方式按北京市科学技术研究院城市安全与环境科学研究所的管理办法执行。（六）其他未尽事宜本申请书一式两份，开放课题委托单位和课题申请单位各执一份。（七）课题负责人及参与成员序号姓名出生年月技术职称最高学位专业工作单位（八）课题负责人承诺书我承诺所填写内容属实，如获资助，我将按本申请书内容开展工作,严格遵守相关项目管理与财务支出等各项规定，切实保证研究工作时间,认真开展研究工作，按时报送有关材料，及时报告重大情况变动，对课题发表的论著和取得的研究成果按规定进行标注。课题负责人:单位（公章）:
